প্যানক্রিয়াটেক্টমি
প্যানক্রিয়াটেক্টমি (Pancreatectomy) হ’ল আপনার অগ্ন্যাশয়ের অস্ত্রোপচার অপসারণ। অগ্ন্যাশয় আপনার দেহের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং এর কাজ হচ্ছে হজম রস গোপন করা। এটি ইনসুলিন এবং গ্লুকাগনকেও (insulin and glucagon) লুকায়িত করে যা রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
যদি মোট প্যানক্রিয়েটেক্টমি করা হয়, তবে অঙ্গটি সম্পূর্ণরূপে সরানো হবে। এটি পিত্তথলি, প্লীহা, সাধারণ পিত্ত নালী এবং ছোট অন্ত্র এবং পাকস্থলীর অংশগুলি সহ সরানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি দূরবর্তীও (distal) হতে পারে, যার অর্থ শুধুমাত্র অগ্ন্যাশয়ের শরীর এবং লেজ অপসারণ করা হয় এবং অঙ্গটির মাথা সংযুক্ত থাকে।
উদ্দেশ্য
অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য প্যানক্রিয়েটেক্টমিকে সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। অগ্ন্যাশয় আপনার পেটের অঙ্গ যা হজম এনজাইমগুলি, ইনসুলিনের পাশাপাশি অন্যান্য হরমোনকে গোপন করে।
যখন অগ্ন্যাশয়টি ট্রমা দ্বারা গুরুতরভাবে আহত হয়, বিশেষত শারীরিক আঘাতের পরে তখন একটি আংশিক প্যানক্রিয়েটেক্টমির পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই ধরনের একটি সার্জারি সাধারণত ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছেড়ে দেয়।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ হিসাবে পরিচিত অন্য অবস্থার জন্যও l পছন্দের চিকিত্সা । দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের ফলে অঙ্গ স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। এই অবস্থা অ্যালকোহল অপব্যবহার বা গিলস্টোনস (gallstones) উপস্থিতির ফলে হতে পারে। অ্যালকোহল দ্বারা প্ররোচিত রোগ সহ, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে যেখানে অগ্ন্যাশয় ব্যাপকভাবে জড়িত এবং তাই অস্ত্রোপচার সংশোধন প্রায় অসম্ভব।
প্রস্তুতি
আপনি যদি প্যানক্রিয়েটেক্টমি ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলিতে ভুগছেন তবে আপনার ডাক্তার শল্য চিকিত্সা বিবেচনা করার আগে আপনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করিয়ে নিতে পারেন।এই পরীক্ষাগুলিতে আলট্রাসনোগ্রাফি, সিটি স্ক্যান, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা ইআরসিপি (ERCP) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে । এই পরীক্ষাগুলি আপনার অবস্থার যথাযথভাবে নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যাতে সার্জারিটি সঠিকভাবে পরিকল্পনা করা যায়।
আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার যদি কিছু ওষুধ এড়ানো প্রয়োজন হয় তবে আলোচনা করুন। আপনার অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে কিছু দিন আপনি ধূমপান থেকে বিরত থাকবেন তা নিশ্চিত করুন।
পদ্ধতি
একটি প্যানক্রিয়েটেক্টমি একটি মুক্ত শল্য চিকিত্সার প্রযুক্তির মাধ্যমে সম্পাদন করা যেতে পারে, যার মধ্যে একটি বড় চিরা তৈরি করা হয়। কখনও কখনও প্রক্রিয়াটি ল্যাপারোস্কোপিকভাবেও করা যেতে পারে, যার মধ্যে সার্জন অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি সন্নিবেশ করানোর জন্য চারটি ছোট ছোট চিরা তৈরি করতে পারে। পেটটি তখন গ্যাসে ভরা থাকে, সার্জনকে পেটের গহ্বরটি দেখার জন্য সাধারণত কার্বন ডাই অক্সাইড থাকে।
এর পরে, একটি টিউবের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা সন্নিবেশ করা হয় এবং এটি অপারেটিং রুমে একটি মনিটরে চিত্র প্রদর্শন করে। অন্যান্য যন্ত্রগুলি অতিরিক্ত টিউবগুলির মাধ্যমেও স্থাপন করা হয়। ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে সার্জনকে রোগীর পেটের অভ্যন্তরে কোনও বৃহত চিরা ছাড়াই কাজ করার অনুমতি দিতে পারে।
যদি প্যানক্রিয়েটেক্টমি প্রয়োজন হয় তবে সার্জন ক্ল্যাম্প করে এবং রক্তনালীগুলি কেটে দেয়, যার পরে অগ্ন্যাশয়গুলি স্ট্যাপলড হয় এবং অপসারণের জন্য বিভক্ত হয়।
যদি প্যানক্রিয়েটেক্টমি প্রয়োজনীয়তা মোট হয় তবে আপনার সার্জন পুরো অগ্ন্যাশয় এবং সংযুক্ত অঙ্গগুলি অপসারণ করবেন। তিনি পেটের শেষ ভাগ করে, আলাদা করে শুরু করেন, যে অংশটি ছোট অন্ত্রের দিকে পরিচালিত করে, যেখানে অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালী উভয়ই সংযুক্ত করে।
পরবর্তী পদক্ষেপে, তিনি আপনার ছোট্ট অন্ত্রের সংযুক্ত অংশের সাথে অগ্ন্যাশয়গুলি সরিয়ে ফেলবেন। সাধারণ পিত্ত নালী সরানো পাশাপাশি পিত্তথলিও মুছে ফেলা হয়। অন্ত্রের ট্র্যাক্ট পুনরায় সংযোগের জন্য, পেট এবং পিত্ত নালী আবার ছোট অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত হয়।
পুনরুদ্ধার
পুনরুদ্ধারের পরে আপনার এক থেকে তিন সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনার নিম্নলিখিতগুলির প্রয়োজন হতে পারে:
- অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশনের জন্য তলপেটের ড্রেনগুলি
- মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব খালি করার জন্য মূত্রাশয় ক্যাথেটার
- আপনার নাক এবং নীচে ন্যাসোগাসট্রিক টিউব (Nasogastric tube)
পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে আপনার নিম্নলিখিতগুলির প্রয়োজনও হতে পারে:
- ব্যথার ওষুধ সরবরাহ করার জন্য এপিডুরাল টিউব (Epidural tube)
- পুষ্টি সরবরাহের জন্য আপনার পেটে খাওয়ানোর নল
হাসপাতালটি ছাড়ার সময়, আপনি সম্ভবত এই কয়েকটি ড্রেন বা টিউব নিয়ে চলে যাবেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে সার্জারির পরে আপনার ডায়েট সম্পর্কিত সুনির্দিষ্ট নির্দেশনা সরবরাহ করবে।
পুনরুদ্ধারে এক বা দুই মাস সময় লাগবে। আপনি আপনার বাড়িতে থাকাকালীন আপনার স্বাস্থ্য সরবরাহকারীর সাথে ক্রিয়াকলাপের বিধিনিষেধ সম্পর্কে আলোচনা করতে পারেন। প্রায়শই এটির পরামর্শ দেওয়া হয়, আপনি যতটা সম্ভব হাঁটাচলা করুন। মনে রাখবেন যে আপনি ব্যথার জন্য মাদক ওষুধ গ্রহণ করার সময় গাড়ি চালাবেন না।
ভারী উত্তোলন, ধাক্কা, মোড়, বাঁকানো বা টানতে এড়াতে চেষ্টা করুন। ছোট এবং ঘন ঘন খাবার খান। তরল পান করে বা মল সফটনার গ্রহণ করেও আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য রোধ করা উচিত। যদি ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় তবে এটি নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করুন।