Панкреатэктомия
Панкреатэктомия — это хирургическое удаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — важный орган вашего тела, и ее функции заключаются в секреции пищеварительных соков. Она также секретирует инсулин и глюкагон, которые важны для контроля уровня сахара в крови.
Если проводится тотальная панкреатэктомия, орган удаляется полностью. Обычно он удаляется вместе с желчным пузырем, селезенкой, общим желчным протоком и частями тонкого кишечника и желудка. В некоторых случаях процедура может быть также дистальной, что означает, что удаляются только тело и хвост поджелудочной железы, а головка органа остается прикрепленной.
Цель
Панкреатэктомия считается наиболее эффективным методом лечения рака поджелудочной железы, органа брюшной полости, который секретирует пищеварительные ферменты, инсулин, а также другие гормоны.
Если поджелудочная железа была серьезно повреждена в результате травмы, особенно телесного повреждения, то может быть рекомендована частичная панкреатэктомия. Такая операция обычно оставляет минимальные побочные эффекты.
Панкреатэктомия также является предпочтительным методом лечения другого состояния, известного как хронический панкреатит. Хронический панкреатит может привести к необратимому повреждению органа. Это состояние может быть результатом злоупотребления алкоголем или наличия желчных камней. У большинства пациентов с алкогольной болезнью, когда поджелудочная железа широко поражена и, следовательно, хирургическая коррекция практически невозможна.
Подготовка
Если вы страдаете от симптомов заболевания поджелудочной железы, вам может потребоваться пройти несколько тестов, прежде чем ваш врач рассмотрит возможность операции. Эти тесты могут включать в себя УЗИ, КТ, ангиографию или ЭРХПГ. Эти тесты важны для правильной диагностики вашего состояния, чтобы можно было правильно спланировать операцию.
Поговорите со своим врачом и обсудите, нужно ли вам избегать приема определенных лекарств. Обязательно воздержитесь от курения в течение нескольких дней до и после операции.
Процедура
Панкреатэктомию можно выполнить с помощью открытой хирургической техники, при которой делается один большой разрез. Иногда процедура может также проводиться лапароскопически, при этом хирург может сделать четыре небольших разреза для введения хирургических инструментов. Затем брюшная полость заполняется газом, обычно углекислым газом, чтобы помочь хирургу осмотреть брюшную полость.
Затем через одну из трубок вставляется камера, которая выводит изображения на монитор в операционной. Другие инструменты также вводятся через дополнительные трубки. Лапароскопический подход позволяет хирургу работать внутри брюшной полости пациента без необходимости большого разреза.
Если требуется частичная панкреатэктомия, хирург зажимает и затем разрезает кровеносные сосуды, после чего поджелудочная железа сшивается скобами, а также разделяется для удаления.
Если требуется полная панкреатэктомия, ваш хирург удалит всю поджелудочную железу и прикрепленные к ней органы. Он/она начинает с разделения и отсоединения конца желудка, части, которая ведет к тонкому кишечнику, где соединяются поджелудочная железа и желчные протоки.
На следующем этапе он/она удалит поджелудочную железу вместе с присоединенной частью тонкого кишечника. Удаляется общий желчный проток, а также желчный пузырь. Для повторного соединения кишечного тракта желудок и желчный проток затем снова соединяются с тонким кишечником.
Восстановление
После выздоровления вам, возможно, придется остаться в больнице на одну-три недели. Вам может потребоваться следующее:
Дренажи брюшной полости для отвода лишней жидкости
Катетер мочевого пузыря для опорожнения мочевого пузыря
Назогастральный зонд, вводимый в нос и вниз
В зависимости от ситуации вам также может потребоваться следующее:
Эпидуральная трубка для введения обезболивающих препаратов
Питальная трубка, вводимая в желудок для обеспечения питания
Покидая больницу, вы можете выписаться с некоторыми из этих дренажей или трубок. Ваша медицинская бригада предоставит вам конкретные инструкции относительно вашей диеты после операции.
Выздоровление должно занять около одного или двух месяцев. Вы можете обсудить с врачом ограничения активности, пока вы находитесь дома. Часто рекомендуется как можно больше ходить пешком. Помните, что нельзя водить машину, пока вы принимаете наркотические препараты от боли.
Постарайтесь избегать подъема тяжестей, толкания, скручивания, наклонов или вытягивания. Ешьте небольшими порциями и часто. Вам также следует предотвратить запор, употребляя жидкости или принимая размягчители стула. Если требуется инсулин, принимайте его согласно инструкции.