Pancréatectomie
La pancréatectomie est l’ablation chirurgicale du pancréas. Le pancréas est un organe important de votre corps et ses fonctions consistent à sécréter des sucs digestifs. Il sécrète également de l’insuline et du glucagon, qui sont importants pour contrôler la glycémie.
Si une pancréatectomie totale est pratiquée, l’organe est retiré dans son intégralité. Il est généralement retiré avec la vésicule biliaire, la rate, le canal cholédoque et des parties de l’intestin grêle et de l’estomac. Dans certains cas, l’intervention peut également être distale, ce qui signifie que seuls le corps et la queue du pancréas sont retirés et que la tête de l’organe reste attachée.
But
La pancréatectomie est considérée comme le traitement le plus efficace contre le cancer du pancréas, l’organe abdominal qui sécrète des enzymes digestives, de l’insuline et d’autres hormones.
Lorsque le pancréas a été gravement blessé par un traumatisme, en particulier une blessure corporelle, une pancréatectomie partielle peut être recommandée. Une telle intervention chirurgicale laisse généralement des effets secondaires minimes.
La pancréatectomie est également le traitement privilégié pour une autre affection connue sous le nom de pancréatite chronique. La pancréatite chronique peut entraîner des dommages permanents à l’organe. Cette affection peut résulter d’un abus d’alcool ou de la présence de calculs biliaires. Chez la plupart des patients atteints d’une maladie induite par l’alcool, le pancréas est largement atteint et, par conséquent, une correction chirurgicale est presque impossible.
Préparation
Si vous souffrez de symptômes d’un trouble pancréatique, vous devrez peut-être subir plusieurs tests avant que votre médecin n’envisage une intervention chirurgicale. Ces tests peuvent inclure une échographie, une tomodensitométrie, une angiographie ou une CPRE. Ces tests sont importants pour diagnostiquer correctement votre état afin que l’intervention chirurgicale puisse être planifiée correctement.
Discutez avec votre médecin et demandez-lui si vous devez éviter certains médicaments. Assurez-vous de ne pas fumer pendant quelques jours avant et après votre intervention chirurgicale.
Procédure
La pancréatectomie peut être réalisée par chirurgie ouverte, au cours de laquelle une grande incision est pratiquée. Parfois, la procédure peut également être réalisée par voie laparoscopique, au cours de laquelle le chirurgien peut pratiquer quatre petites incisions pour insérer les instruments chirurgicaux. L’abdomen est ensuite rempli de gaz, généralement du dioxyde de carbone, pour aider le chirurgien à visualiser la cavité abdominale.
Ensuite, une caméra est insérée dans l’un des tubes et affiche les images sur un moniteur dans la salle d’opération. D’autres instruments sont également placés dans les tubes supplémentaires. L’approche laparoscopique peut permettre au chirurgien de travailler à l’intérieur de l’abdomen du patient sans avoir besoin d’une grande incision.
Si la pancréatectomie requise est partielle, le chirurgien pince puis coupe les vaisseaux sanguins, après quoi le pancréas est agrafé et divisé pour être retiré.
Si la pancréatectomie requise est totale, votre chirurgien retirera tout le pancréas et les organes attachés. Il/elle commence par diviser et détacher l’extrémité de l’estomac, la partie qui mène à l’intestin grêle, où le pancréas et les voies biliaires se fixent tous deux.
Dans l’étape suivante, il/elle retirera le pancréas ainsi que la section connectée de votre intestin grêle. Le canal cholédoque est retiré ainsi que la vésicule biliaire. Pour reconnecter le tractus intestinal, l’estomac et le canal cholédoque sont ensuite reconnectés à l’intestin grêle.
Récupération
Après la convalescence, vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant une à trois semaines. Vous pourriez avoir besoin des éléments suivants :
Drains abdominaux pour évacuer l’excès de liquide
Sonde vésicale pour évacuer l’urine de la vessie
Sonde nasogastrique placée dans votre nez et vers le bas
Selon la situation, vous pourriez également avoir besoin des éléments suivants :
Sonde péridurale pour administrer des analgésiques
Sonde d’alimentation placée dans votre estomac pour vous nourrir
Lorsque vous quitterez l’hôpital, vous repartirez peut-être avec certains de ces drains ou tubes. Votre équipe soignante vous fournira des instructions spécifiques concernant votre régime alimentaire après votre opération.
La convalescence devrait durer environ un ou deux mois. Vous pouvez discuter avec votre prestataire de santé des restrictions d’activité pendant que vous êtes à la maison. Il est souvent recommandé de marcher autant que possible. N’oubliez pas de ne pas conduire pendant que vous prenez des analgésiques narcotiques.
Essayez d’éviter de soulever des objets lourds, de pousser, de vous tordre, de vous pencher ou de tirer. Mangez des repas légers et fréquents. Vous devez également prévenir la constipation en buvant des liquides ou en prenant des émollients fécaux. Si vous avez besoin d’insuline, prenez-la comme indiqué.