Что такое герминогенные опухоли яичников?
Опухоли зародышевых клеток яичников возникают из зародышевых клеток, которые являются репродуктивными клетками в яичниках. Яичники, два небольших органа, расположенных в области таза, имеют решающее значение для женской репродуктивной системы, поскольку они производят яйцеклетки в течение всего репродуктивного периода женщины. В случае опухолей зародышевых клеток яичников эти зародышевые клетки могут размножаться аномально, что приводит к образованию масс вместо зрелых яйцеклеток.
Эти опухоли преимущественно обнаруживаются в одном яичнике, но иногда могут возникать в обоих. Хотя большинство опухолей зародышевых клеток яичников являются доброкачественными (нераковыми), небольшой процент может быть злокачественным (раковым), способным распространяться и поражать здоровые ткани. Злокачественные опухоли зародышевых клеток представляют собой редкий тип рака яичников.
Типы опухолей герминогенных клеток яичников
Опухоли зародышевых клеток яичников можно разделить на несколько типов, каждый из которых имеет свои отличительные характеристики:
Зрелая тератома (дермоидная киста): это наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли зародышевых клеток яичников. Обычно диагностируется у людей в подростковом, двадцати- или тридцатилетнем возрасте, эти опухоли часто содержат различные типы тканей, такие как волосы, кожа или зубы.
Дисгерминома: это наиболее часто диагностируемая злокачественная опухоль зародышевых клеток, в основном поражающая людей в возрасте двадцати- и тридцати лет. Хотя дисгерминомы классифицируются как злокачественные, большинство дисгермином не агрессивны и хорошо поддаются лечению.
Незрелая тератома: в отличие от зрелых тератом, незрелые тератомы быстро растут и могут метастазировать, что делает их проблемой, особенно для людей моложе двадцати лет.
Опухоли желточного мешка (опухоли энтодермального синуса): эти злокачественные опухоли агрессивны и обычно встречаются у молодых людей, иногда даже у детей препубертатного возраста.
Смешанные герминогенные опухоли: эти опухоли содержат комбинацию различных типов опухолей, обычно дисгерминому и опухоли желточного мешка.
Более редкие формы герминогенных опухолей яичников включают эмбриональную карциному, хориокарциному и полиэмбриому.
Симптомы и причины
Симптомы
Выявление опухолей яичников из зародышевых клеток на ранних стадиях может быть сложной задачей. Доброкачественные опухоли могут оставаться бессимптомными, пока не вырастут большими, в то время как злокачественные опухоли часто проявляют симптомы только после прогрессирования. Потенциальные признаки для отслеживания включают:
Боль в животе: может проявиться внезапно и быть сильным.
Вздутие живота: может возникнуть вместе с набором веса в других областях.
Изменения в работе кишечника: например, запор или диарея.
Изменения аппетита: включая заметное снижение аппетита.
Нерегулярные вагинальные кровотечения: например, кровотечения вне менструальных циклов или после менопаузы.
Кроме того, эти опухоли могут секретировать гормоны, что приводит к симптомам, напоминающим раннюю беременность, таким как усталость, тошнота и болезненность груди, или даже раннее половое созревание, хотя последнее встречается редко.
Причины
Точная причина опухолей яичников из зародышевых клеток остается неясной. Эти опухоли развиваются, когда зародышевые клетки подвергаются мутациям, что приводит к аномальному росту. Хотя эти опухоли могут развиться у любого человека с яичниками, они значительно чаще встречаются среди женщин репродуктивного возраста и моложе.
Осложнения
Даже доброкачественные опухоли представляют опасность; они могут разорваться или привести к осложнениям, таким как перекрут яичника, особенно если они большие. Хирургическое удаление опухоли имеет решающее значение для снижения этих рисков.
Диагностика и тестирование
Медицинские работники диагностируют опухоли яичников из зародышевых клеток с помощью комбинации клинических оценок и тестов:
Осмотр органов малого таза: первичная оценка для проверки на наличие отклонений.
Визуализационные тесты: трансвагинальное УЗИ обычно является первым визуализирующим исследованием. Для получения подробной информации могут потребоваться дополнительные визуализации, такие как КТ или МРТ.
Анализы крови: сывороточные тесты на опухолевые маркеры могут измерять уровни таких веществ, как альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), которые могут указывать на наличие опухолей.
Окончательный диагноз часто требует хирургического удаления опухоли или пораженного яичника для патологического исследования.
Стадирование злокачественных опухолей
Для злокачественных опухолей стадия имеет решающее значение для определения степени распространения рака. Стадии варьируются от локализованных опухолей в яичниках (стадия 1) до более поздних стадий, когда рак распространяется на лимфатические узлы или отдаленные органы (стадия 4). Более низкие стадии обычно указывают на лучший прогноз.
Управление и лечение
Доброкачественные опухоли
Хирургическое удаление является основным методом лечения доброкачественных опухолей яичников из зародышевых клеток. Процедура может включать удаление части яичника или всего яичника в зависимости от размера и расположения опухоли. Доброкачественные опухоли редко рецидивируют после удаления.
Злокачественные опухоли
Подход к лечению злокачественных опухолей зависит от типа и стадии рака:
Хирургическое вмешательство: может включать удаление одного или обоих яичников и, возможно, матки, в зависимости от распространения рака.
Химиотерапия: это лечение часто необходимо при злокачественных опухолях, оно направлено на уничтожение раковых клеток и предотвращение их размножения.
Поставщики медицинских услуг сосредоточены на сохранении фертильности, когда это возможно, особенно у лиц репродуктивного возраста.
Профилактика и мониторинг
В настоящее время не существует известных профилактических мер для опухолей яичников. Регулярные медицинские осмотры могут помочь контролировать состояние здоровья и оценивать потенциальные риски рака.