Мезотелиома
Мезотелиома — это тип агрессивного и смертельно опасного рака. Он возникает в тонком слое ткани, который покрывает большинство внутренних органов, также называемом мезотелием.
Хотя для этого состояния доступны варианты лечения, для многих пациентов, страдающих мезотелиомой, излечение невозможно. Средняя продолжительность жизни пациента после постановки диагноза составляет 12–21 месяц, хотя прогноз может улучшиться при лечении.
Симптомы
Признаки и симптомы этого состояния обычно зависят от того, где возникает этот рак —
Плевральная мезотелиома: этот тип мезотелиомы поражает ткани, окружающие легкие, и может вызывать различные признаки и симптомы, такие как:
- Боль в груди
- Одышка
- Болезненный кашель
- Необъяснимая потеря веса
- Комки ткани под кожей груди
Перитонеальная мезотелиома: этот тип мезотелиомы возникает в тканях брюшной полости и может приводить к таким признакам и симптомам, как:
- Боль в животе
- Тошнота
- Вздутие живота
- Необъяснимая потеря веса
Другие формы:
Хотя существуют и другие формы мезотелиомы, но признаки и симптомы, как правило, неясны, поскольку эти формы заболевания, как правило, встречаются редко.
Причины и факторы риска
Наиболее распространенным и основным фактором риска мезотелиомы является работа с асбестом. Асбест — это группа минералов, содержащих тонкие микроскопические волокна, которые устойчивы к теплу, огню, химическим веществам и не проводят электричество. Благодаря этому качеству они, как правило, широко используются в строительстве, автомобилестроении и других отраслях промышленности.
В процессе производства асбеста волокна выбрасываются в воздух, и их можно вдыхать и глотать, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Большинство случаев мезотелиомы связано с воздействием асбеста во время работы. Также есть данные, позволяющие предположить, что члены семьи и все, кто живет с работниками асбеста, также имеют повышенный риск развития этого заболевания. Этот риск, как правило, является результатом пыли, принесенной домой на одежде и волосах.
В некоторых случаях мезотелиома также была зарегистрирована у людей, которые не подвергались воздействию асбеста. Некоторые из редких, но возможных причин включают:
Цеолиты — эти типы минералов химически связаны с асбестом. Воздействие эрионита, еще одного из этих родственных минералов, также считается причиной высоких показателей заболеваемости мезотелиомой в таких регионах, как Турция, где он обычно встречается.
Радиация. По данным Американского онкологического общества, было опубликовано несколько сообщений о мезотелиоме, которая развилась после воздействия высоких доз радиации на живот или грудь после инъекций диоксида тория или торотраста. Этот материал использовался врачами при рентгенографии грудной клетки в 20 веке.
Генетика. По мнению некоторых экспертов, некоторые люди также генетически предрасположены к мезотелиоме. Показатели заболеваемости могут различаться в разных популяциях.
Вирус SV40. Некоторые исследования на лабораторных животных также выявили вероятность того, что заражение обезьяньим вирусом 40 может увеличить риск развития мезотелиомы.
Диагноз
Физический осмотр
Если у вас есть признаки и симптомы мезотелиомы, ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо уплотнений или других необычных признаков.
Сканирование изображений
Ваш врач, скорее всего, назначит вам визуализирующие сканирования, такие как рентген грудной клетки и компьютерная томография живота или грудной клетки, чтобы выявить отклонения.
На основании результатов вам может потребоваться пройти дополнительное обследование, чтобы определить, является ли мезотелиома или другое заболевание причиной симптомов.
Биопсия
Биопсия, процедура взятия небольшого участка ткани для лабораторного исследования, является единственным способом определить, есть ли у вас мезотелиома. В зависимости от пораженной области тела ваш врач выберет для вас подходящую процедуру биопсии.
Дополнительные тесты
После подтверждения диагноза мезотелиомы вашему врачу, возможно, придется порекомендовать дополнительные тесты, чтобы понять, распространился ли рак на лимфатические узлы или на другие области вашего тела.
Тесты могут включать:
- КТ грудной клетки и живота
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Ваш врач определит, какие тесты вам подходят. Затем он/она использует информацию из этих тестов, чтобы назначить стадию вашего рака, которая варьируется от I до IV. Чем ниже число, тем больше вероятность того, что оно локализовано в области вокруг легких, а чем оно выше, тем больше вероятность того, что рак распространился на другие части вашего тела. Как только ваш врач сможет определить стадию рака, он/она выберет подходящие для вас методы лечения.
Уход
Принимая решение о варианте лечения для вас, ваш врач учитывает несколько факторов, таких как общее состояние вашего здоровья, стадия или рак, а также его местоположение.
К сожалению, это состояние, как правило, агрессивное, и для большинства людей излечение невозможно. Оно также обычно диагностируется на поздней стадии, когда удаление рака невозможно с помощью операции. Поэтому ваш врач может работать над его контролем.
Операция
Хирургия иногда может быть успешной в лечении рака. Однако в большинстве случаев невозможно удалить всю раковую опухоль. В таких случаях хирургия может помочь уменьшить признаки и симптомы, вызванные мезотелиомой, которая распространяется в вашем теле. Хирургические варианты могут быть разных типов.
Химиотерапия
Химиотерапия подразумевает использование химических веществ для уничтожения раковых клеток. Системная химиотерапия способна распространяться по всему телу и может помочь уменьшить или замедлить рост мезотелиомы, которую невозможно удалить хирургическим путем. Химиотерапию иногда можно использовать перед операцией, чтобы облегчить ее проведение, или в некоторых случаях после операции, чтобы снизить вероятность рецидива рака.
Химиотерапевтические препараты также можно нагревать и вводить непосредственно в брюшную полость в случае мезотелиомы брюшины.
Лучевая терапия
Лучевая терапия фокусирует высокоэнергетические лучи из таких источников, как протоны или рентгеновские лучи, на определенное место или места на теле. Радиация также может использоваться после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Она также может помочь в уменьшении симптомов запущенного рака в ситуациях, когда операция невозможна.
Иммунотерапия
Иммунотерапия — это форма лечения, которая использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система вашего организма, борющаяся с болезнями, иногда может не атаковать ваш рак, так как раковые клетки вырабатывают белок, который может ослепить иммунную систему. Однако иммунотерапия может помешать этому процессу. Этот вариант обычно используется, когда другие методы лечения не работают.
Целенаправленная терапия
Таргетная терапия предполагает использование препаратов, воздействующих на определенные уязвимые места раковых клеток.
Осложнения
По мере того как плевральная мезотелиома продолжает распространяться в грудной клетке, она может оказывать давление на структуры в этой области, что приводит к таким осложнениям, как затрудненное дыхание и глотание, боль в груди, боль, вызванная давлением на нервы и спинной мозг, а также скопление жидкости в грудной клетке, что может сдавливать расположенное рядом легкое и еще больше затруднять дыхание.
Профилактика
Чтобы предотвратить это состояние, важно уменьшить воздействие асбеста. Работники, которые могут столкнуться с волокнами асбеста, включают:
- Добытчики асбеста
- Сантехники
- Трубопроводчики
- Электрики
- Изоляторы
- Работники по сносу зданий
- Отдельные военнослужащие
- Работники верфей
- Ремонтники домов
- Механики по тормозам
Если вы относитесь к одной из вышеперечисленных категорий, важно спросить у своего работодателя, есть ли у вас риск воздействия асбеста на работе.
Не забывайте соблюдать все меры предосторожности на рабочем месте, включая ношение защитного снаряжения. Также лучше всего принимать душ и менять рабочую одежду перед обеденным перерывом или уходом домой. Вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать какие-либо дополнительные меры предосторожности.