ورم الظهارة المتوسطة
ورم الظهارة المتوسطة هو نوع من السرطان العدواني والقاتل. يحدث في الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي غالبية أعضائك الداخلية ، والتي يطلق عليها أيضًا اسم الثيليوم المتوسط.
على الرغم من توفر خيارات العلاج لهذه الحالة ، إلا أن العلاج للعديد من المرضى الذين يعانون من ورم الظهارة المتوسطة غير ممكن. متوسط العمر المتوقع للمريض بعد التشخيص هو 12-21 شهرًا ، على الرغم من أن التشخيص قد يتحسن مع العلاج.
على الرغم من توفر خيارات العلاج لهذه الحالة ، إلا أن العلاج للعديد من المرضى الذين يعانون من ورم الظهارة المتوسطة غير ممكن. متوسط العمر المتوقع للمريض بعد التشخيص هو 12-21 شهرًا ، على الرغم من أن التشخيص قد يتحسن مع العلاج.
الأعراض
تعتمد علامات وأعراض هذه الحالة بشكل عام على مكان حدوث هذا السرطان-
ورم الظهارة المتوسطة الجنبي: هذا النوع من ورم الظهارة المتوسطة يؤثر على الأنسجة المحيطة بالرئتين ، ويمكن أن يسبب علامات وأعراض مختلفة مثل:
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- سعال مؤلم
- فقدان الوزن غير المبرر
- كتل من الأنسجة تحت جلد صدرك
ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي: يحدث هذا النوع من ورم الظهارة المتوسطة في أنسجة البطن ، ويمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات وأعراض مثل:
- وجع بطن
- غثيان
- انتفاخ البطن
- فقدان الوزن غير المبرر
أشكال أخرى:
على الرغم من وجود أشكال أخرى من ورم الظهارة المتوسطة ، إلا أن العلامات والأعراض غير واضحة بشكل عام ، لأن هذه الأشكال من المرض نادرة بشكل عام.
الأسباب وعوامل الخطر
عامل الخطر الأكثر شيوعًا والأهم لورم الظهارة المتوسطة هو العمل مع الأسبستوس. الأسبستوس عبارة عن مجموعة من المعادن التي تحتوي على ألياف دقيقة دقيقة ، ومقاومة للحرارة والنار والمواد الكيميائية ، ولا توصل الكهرباء. نظرًا لهذه الجودة ، يتم استخدامها على نطاق واسع في صناعة البناء والسيارات وغيرها من الصناعات.
في عملية تصنيع الأسبستوس ، يتم إطلاق الألياف في الهواء ، وقد يتم استنشاقها وابتلاعها ، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. ترتبط غالبية حالات ورم الظهارة المتوسطة بالتعرض للأسبستوس أثناء العمل. هناك أيضًا أدلة تشير إلى أن أفراد الأسرة وأي شخص يعيش مع عمال الأسبستوس لديهم أيضًا مخاطر متزايدة لتطوير هذه الحالة. ينتج هذا الخطر بشكل عام عن الغبار الذي ينتقل إلى المنزل على الملابس والشعر.
في بعض الحالات ، تم الإبلاغ أيضًا عن ورم الظهارة المتوسطة لدى أفراد ليس لديهم تعرض معروف للأسبستوس. تتضمن بعض الأسباب غير الشائعة ولكن المحتملة ما يلي:
الزيوليت- ترتبط هذه الأنواع من المعادن بالأسبستوس كيميائيًا. يُعتقد أيضًا أن التعرض للإريونايت ، وهو أحد المعادن الأخرى ذات الصلة ، مسؤول عن معدلات الإصابة بورم الظهارة المتوسطة في مناطق مثل تركيا ، حيث يوجد بشكل شائع.
الإشعاع – وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، كانت هناك بعض التقارير المنشورة عن ورم الظهارة المتوسطة الذي تطور بعد التعرض لجرعات عالية من الإشعاع على البطن أو الصدر بعد حقن ثاني أكسيد الثوريوم أو شق الصدر. استخدم الأطباء هذه المادة في تصوير الصدر بالأشعة السينية في القرن العشرين.
علم الوراثة – وفقًا لبعض الخبراء ، فإن بعض الأشخاص لديهم استعداد وراثي للإصابة بورم الظهارة المتوسطة. يمكن أن تختلف معدلات المرض بين السكان.
فيروس SV40 – أثارت بعض الدراسات التي أجريت على حيوانات المختبر أيضًا احتمال أن الإصابة بفيروس القرد 40 يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بورم المتوسطة.
التشخيص
إذا كنت تعاني من علامات وأعراض ورم الظهارة المتوسطة ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني للتحقق من وجود أي كتل أو أي علامات غير عادية من هذا القبيل.
من المحتمل أن يطلب طبيبك فحوصات التصوير مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب لبطنك أو صدرك ، من أجل البحث عن أي تشوهات.
بناءً على النتائج ، قد تحتاج إلى الخضوع لمزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان ورم الظهارة المتوسطة أو مرض آخر يؤدي إلى ظهور الأعراض.
تعتبر الخزعة ، وهي إجراء لإزالة جزء صغير من الأنسجة ، للفحص المعملي ، هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كنت تعاني من ورم الظهارة المتوسطة. اعتمادًا على المنطقة المصابة من جسمك ، سيختار طبيبك إجراء الخزعة المناسب لك.
بمجرد تأكيد ورم الظهارة المتوسطة ، قد يحتاج طبيبك إلى التوصية باختبارات إضافية لفهم ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية أو إلى أي مناطق أخرى في جسمك.
يمكن أن تشمل الاختبارات:
الأشعة المقطعية على صدرك وبطنك
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
سيحدد طبيبك الاختبارات المناسبة لك. ثم سيستخدم المعلومات من هذه الاختبارات لتعيين مرحلة للسرطان لديك ، والتي تتراوح من الأول إلى الرابع. كلما انخفض العدد ، زاد احتمال توطينه في المنطقة المحيطة بالرئتين ، وكلما زاد ، زاد احتمال انتشار السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم. بمجرد أن يتمكن طبيبك من تحديد مرحلة السرطان ، فإنه سيختار العلاج المناسب لك.
علاج او معاملة
أثناء تحديد خيار العلاج لك ، يأخذ طبيبك في الاعتبار عدة عوامل مثل صحتك العامة ، أو المرحلة ، أو السرطان الذي تعاني منه بالإضافة إلى موقعه.
لسوء الحظ ، هذه الحالة عدوانية بشكل عام ، وبالنسبة لمعظم الناس ، العلاج غير ممكن. عادة ما يتم تشخيصه أيضًا في مرحلة متقدمة عندما يتعذر استئصال السرطان من خلال عملية جراحية. لذلك ، قد يعمل طبيبك على السيطرة عليها.
- الجراحة- قد تنجح الجراحة أحيانًا في علاج السرطان. ومع ذلك ، في معظم الأوقات ، لا يمكن إزالة السرطان بالكامل. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تساعد الجراحة في تقليل العلامات والأعراض التي يسببها ورم الظهارة المتوسطة الذي ينتشر في جسمك. يمكن أن تكون الخيارات الجراحية من أنواع مختلفة.
- العلاج الكيميائي – العلاج الكيميائي ينطوي على استخدام المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. العلاج الكيميائي النظامي قادر على السفر في جميع أنحاء الجسم وقد يساعد في تقليص أو إبطاء نمو ورم الظهارة المتوسطة الذي لا يمكن إزالته من خلال الجراحة. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتسهيل العملية أو في بعض الحالات ، بعد الجراحة ، لتقليل فرصة عودة السرطان.
يمكن أيضًا تسخين أدوية العلاج الكيميائي وإعطائها مباشرة في تجويف البطن ، في حالة ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي.
- العلاج الإشعاعي- يركز هذا النوع من العلاج على حزم عالية الطاقة من مصادر مثل البروتونات أو الأشعة السينية إلى بقعة أو بقع معينة على الجسم. يمكن أيضًا استخدام الإشعاع بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. قد يساعد أيضًا في تقليل أعراض السرطان المتقدم ، في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة خيارًا.
- العلاج المناعي – العلاج المناعي هو شكل من أشكال العلاج الذي يستخدم جهازك المناعي لمحاربة السرطان. قد لا يهاجم جهاز المناعة في الجسم الذي يقاوم الأمراض أحيانًا السرطان ، حيث تنتج الخلايا السرطانية بروتينًا يمكن أن يعمى جهاز المناعة. ومع ذلك ، يمكن أن يتداخل العلاج المناعي مع هذه العملية. يستخدم هذا الخيار بشكل عام عندما لا تعمل طرق العلاج الأخرى.
- العلاج الموجه – العلاج الموجه يستخدم العقاقير التي تهاجم نقاط ضعف محددة في الخلايا السرطانية.
المضاعفات
مع استمرار انتشار ورم الظهارة المتوسطة الجنبي في الصدر ، يمكن أن يضغط على الهياكل في تلك المنطقة ، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل صعوبة التنفس والبلع ، وآلام الصدر ، والألم الناجم عن الضغط على الأعصاب والحبل الشوكي ، وتراكم السوائل في الصدر ، والتي يمكن أن تضغط على الرئة المجاورة وتجعل التنفس أكثر صعوبة.
الوقاية
من أجل منع هذه الحالة ، من المهم تقليل تعرضك للأسبستوس. يشمل العمال الذين قد يواجهون ألياف الأسبستوس:
- عمال مناجم الأسبستوس
- سباكين
- الأنابيب
- اختصاصي بالكهرباء
- عوازل
- عمال الهدم
- أفراد عسكريون مختارون
- عمال بناء السفن
- معاد تشكيل المنزل
- ميكانيكا الفرامل
إذا كان لديك أي مما سبق ، فمن المهم أن تسأل صاحب العمل عما إذا كنت معرضًا لخطر التعرض للأسبستوس في العمل.
تذكر اتباع جميع احتياطات السلامة في مكان عملك ، بما في ذلك ارتداء معدات الحماية. من الأفضل أيضًا الاستحمام وتغيير ملابس العمل قبل أخذ استراحة الغداء أو العودة إلى المنزل. يمكنك التحدث مع طبيبك لتسأل عما إذا كنت بحاجة إلى اتخاذ أي احتياطات أخرى.