LASIK
Le LASIK (kératomileusis in situ assisté par laser) est la chirurgie oculaire au laser la plus couramment pratiquée pour traiter les troubles oculaires, à savoir la myopie (myopie), l’hypermétropie (hypermétropie) et l’astigmatisme. Comme d’autres types de chirurgies réfractives, cette procédure peut remodeler la surface avant (cornée) de l’œil pour permettre à la lumière pénétrant dans l’œil de se concentrer sur la rétine sans avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact.
Le LASIK est une intervention indolore qui ne nécessite qu’environ 15 minutes de traitement des deux yeux. La vision peut s’améliorer immédiatement et se stabiliser en seulement 24 heures. Au cours de cette intervention, un type spécial de laser est utilisé pour modifier avec précision la forme du tissu transparent en forme de dôme de la cornée.
But
Le but du LASIK est de traiter l’un de ces problèmes de vision :
Myopie : lorsque le globe oculaire d’une personne est légèrement plus long que la normale ou lorsque la cornée est trop courbée, les rayons lumineux se focalisent devant la rétine et finissent par brouiller la vision lointaine. Dans ce cas, vous pouvez voir les objets proches assez clairement, mais ceux qui sont éloignés peuvent paraître flous.
Hypermétropie : lorsque votre globe oculaire est plus court que la moyenne ou que votre cornée est trop plate, la lumière se focalise derrière la rétine au lieu de la survoler, ce qui finit par rendre la vision de près et parfois même la vision lointaine assez floue.
Astigmatisme : lorsque la cornée se courbe ou s’aplatit de manière inégale, cela entraîne un trouble appelé astigmatisme qui peut perturber la mise au point des objets proches et éloignés.
Préparation
Avant le LASIK, vous devrez rencontrer un coordonnateur ou un chirurgien oculaire qui pourra vous expliquer à quoi vous attendre pendant et après l’intervention. Vous devrez fournir vos antécédents médicaux, puis subir un examen oculaire complet. Certains tests pour mesurer l’épaisseur de votre œil, la réfraction ainsi que la pression oculaire seront également inclus.
Si vous portez des lentilles de contact, il est important de ne pas les porter pendant au moins trois semaines jusqu’à ce que vous ayez passé votre évaluation. La chirurgie LASIK est considérée comme une chirurgie élective, c’est pourquoi la plupart des compagnies d’assurance ne voudront pas couvrir son coût. Vous devrez peut-être payer les frais de votre poche.
Il est également important de ne pas utiliser de maquillage, de crème, de parfum ou de lotion pour les yeux la veille et le lendemain de votre chirurgie. Votre médecin peut également vous demander de nettoyer vos cils quotidiennement ou plus souvent dans les jours précédant votre chirurgie afin d’éliminer les débris et de minimiser le risque d’infection.
Pendant l'opération
L’opération LASIK ne dure généralement pas plus de 30 minutes. Pendant cette procédure, vous êtes censé vous allonger sur le dos dans un fauteuil inclinable. Vous pouvez également recevoir des médicaments qui vous procureront une relaxation.
Après avoir placé des gouttes anesthésiantes sur votre œil, vos médecins utiliseront un instrument pour maintenir les paupières ouvertes. Ensuite, un anneau d’aspiration sera placé sur votre œil, avant de couper le volet cornéen. Cela peut provoquer une sensation de pression et votre vision peut légèrement s’assombrir.
Votre chirurgien ophtalmologiste utilisera ensuite une petite lame ou un laser coupant pour découper un petit volet articulé à l’avant de votre œil. En repliant ce volet, votre chirurgien pourra accéder à la partie de votre cornée qui doit être remodelée.
Votre chirurgien remodelera ensuite des parties de votre cornée à l’aide d’un laser programmé. Il vous sera demandé de vous concentrer sur un point lumineux pendant l’intervention. Cela permet de maintenir votre œil fixe, tandis que le laser peut remodeler la cornée.
Si vous avez besoin d’une chirurgie LASIK dans les deux yeux, votre chirurgien effectuera généralement l’intervention le même jour.
Après l'opération
Vos yeux seront secs et votre médecin vous prescrira des gouttes ophtalmiques afin de prévenir l’infection et l’inflammation, ainsi que des gouttes pour aider à garder les yeux humides. Vous pourriez également ressentir une légère sensation de brûlure ou une vision floue pendant une brève période lorsque vous les utilisez. N’oubliez pas non plus de ne pas utiliser de gouttes ophtalmiques, à moins d’avoir consulté votre médecin à ce sujet.
Ne nagez pas et n’utilisez pas de bain à remous pendant au moins deux semaines après l’opération. Vous pouvez également envisager de vous procurer une protection en plastique pour protéger vos yeux pendant votre sommeil pendant quelques jours.
Même si vous pourrez voir immédiatement après l’opération, vous n’aurez pas une vision claire tout de suite. Il faut compter environ deux à trois mois après l’opération pour que votre œil puisse guérir à nouveau normalement. Vos chances d’améliorer votre vision dépendent également de la qualité de votre vision avant l’opération.
Environ 80 % des personnes ayant subi une chirurgie réfractive LASIK n’ont pas eu besoin de leurs lunettes ou de leurs lentilles de contact pour la plupart de leurs activités.
Avantages
- Le LASIK existe depuis plus de 20 ans et 96 % des patients parviennent à atteindre leurs objectifs en matière de vision en peu de temps.
L’opération est presque indolore.
Il n’y a pas de bandages ni de points de suture.
Même si votre vision change avec l’âge, votre médecin pourra l’ajuster.
Après l’opération, vous n’aurez pratiquement plus besoin de porter vos lunettes ou vos lentilles de contact.
Risques
- Yeux secs – La chirurgie LASIK peut provoquer une diminution temporaire de la production de larmes. De ce fait, pendant environ six mois après l’opération, vos yeux peuvent sembler anormalement secs pendant leur cicatrisation. Cela peut entraîner une réduction de la qualité de votre vision.
Sous-corrections – Si le laser finit par retirer trop peu de tissu de vos yeux, les résultats de vision plus clairs que vous attendiez ne seront pas obtenus. Les sous-corrections sont plus courantes chez les personnes myopes. Si cela se produit, vous devrez peut-être subir une autre procédure LASIK dans un délai d’un an pour retirer plus de tissu.
Surcorrections – Il est possible que le laser retire trop de tissu de votre œil, ce qui peut entraîner une surcorrection. Les surcorrections sont plus difficiles à corriger que les sous-corrections.
Éblouissement, halos ou vision double – Quelque temps après l’opération, vous pouvez avoir des difficultés à voir pendant la nuit et cela peut durer de quelques jours à quelques semaines. Vous pouvez également remarquer quelques problèmes comme une sensibilité à la lumière, des éblouissements, des halos autour des lumières vives ou même une vision double.
Problèmes de lambeau – Le repliement ou le retrait du lambeau de votre œil par l’avant peut entraîner des complications telles qu’une infection ou des déchirures excessives. Cela peut entraîner une croissance anormale de la couche de tissu cornéen la plus externe sous le lambeau pendant le processus de guérison.
Régression – Malgré l’intervention chirurgicale, si votre vision revient lentement à votre prescription initiale, on parle de régression. Cette complication est moins courante.
Perte ou changements de vision – Même si cela est rare, dans certaines situations, la perte de vision peut être causée par des complications chirurgicales. Parfois, les gens peuvent également ne pas voir aussi nettement ou clairement qu’avant.