Tizza almashtirish
Tizza almashtirish – bu og’riqni keltirib chiqaradigan va tizza bo’g’imining harakatini cheklaydigan artritni davolash uchun ishlatiladigan jarrohlik muolaja.
Tizzalarni almashtirishda kasallik yoki shikastlangan bo’g’im sun’iy bo’g’im yoki protez bilan almashtiriladi. Protezni tanlash bemorning yoshi, vazni, faollik darajasi va umumiy sog’lig’iga bog’liq.
Tizza bo'g'imi haqida
Tizza bo’g’imi – bu yuqori va pastki oyoqlarning birlashadigan joyida menteşe va sinovial bo’g’im. Bu o’tirish, turish, yurish yoki cho’zilish imkonini beradi.
Tizza bo’g’imi Femur (son suyagi), Tibia (shin suyagi) va Patella (tizza qopqog’i) dan iborat. Tibia va son suyagi va patellaning orqa qismi artikulyar xaftaga bilan qoplangan.
Tizza bo’g’imining ligamentlari:
Medial kollateral ligament – tibia medial tomonini femurning medial tomoniga (son suyagi) bog’laydi.
Lateral kollateral ligament – tibia lateral tomonini femurning lateral tomoniga (son suyagi) bog’laydi.
Oldingi xochsimon ligament – tizzaning o’rtasiga tibia va son suyagini biriktiradi.
Posterior Cruciate Ligament – tibia va son suyagini birlashtiradi.
Patellar ligament – tizza qopqog’ini tibia bilan bog’laydi.
Tizza almashtirish qachon kerak?
Tizzalarni almashtirish tizza artriti yoki jarohati uchun oxirgi chora hisoblanadi. TKR ko’rsatkichlari quyidagilardir:
Kechasi og’irlashadigan tizzada kuchli va uzoq muddatli og’riq.
Dam olish va dori-darmonlar bilan yo’qolmaydigan tizzada shish.
Oyoqni ichkariga yoki tashqariga egish.
Osteoartrit va revmatoid artrit
Tizzalarni almashtirish turlari
- Tizzalarni qisman almashtirish
To’liq tizzani almashtirish
Ikki tomonlama tizzani almashtirish
Bir tomonlama tizzani almashtirish
Tizzalarni qisman almashtirish
Tizni qisman almashtirish – bu shikastlangan tizzaning faqat bir qismini almashtirish uchun operatsiya. U tizzaning ichki (medial) qismini, tashqi (lateral) qismini yoki tizza qopqog’ini almashtirishi mumkin. Qisman tizzani almashtirish operatsiyasi tizza bo’g’imidagi shikastlangan to’qimalar va suyaklarni olib tashlaydi. Tizzangizning qolgan qismi saqlanib qolgan. Tizzalarni qisman almashtirish ko’pincha kichikroq kesmalar bilan amalga oshiriladi, shuning uchun tiklanish vaqti kamroq bo’ladi.
To'liq tizzani almashtirish
To’liq tizzani almashtirish jarrohlik muolaja bo’lib, uning yordamida kasal tizza bo’g’imi sun’iy material bilan almashtiriladi. To’liq tizzani almashtirish paytida femur suyagining oxiri chiqariladi va uning o’rniga metall qobiq qo’yiladi. Pastki oyoq suyagining (tibia) uchi ham olib tashlanadi va uning o’rniga metall poyali kanalli plastik bo’lak qo’yiladi. To’liq tizzani almashtirishning sun’iy komponentlari protez deb ataladi.
Bitta yoki ikkala tizzami?
Tizzalarni almashtirish bitta yoki ikkala tizzada amalga oshirilishiga qarab, tizzani almashtirish quyidagilardan iborat:
Bir tomonlama tizzani almashtirish
Bir tomonlama tizzani almashtirish operatsiyasida bitta tizza protez qo’shma bilan almashtiriladi. Bir tomonlama tizzalarni almashtirishning umumiy sabablari shikastlanish, infektsiya va artritdir.
Ikki tomonlama tizzani almashtirish
Ikki tomonlama tizzani almashtirish operatsiyasi – bu ikkala tizzaning protez bo’g’inlari bilan almashtirilishi. Ikkala tizzada og’ir artrit bilan og’rigan odamlar ko’pincha ikki tomonlama tizzalarini almashtirish uchun ko’rib chiqiladi, chunki bu normal, muvozanatli yurish yoki yurish tartibini tiklashga qodir. Ikki tomonlama protsedura tizzaning ichki (medial) yoki tashqi (lateral) qismi almashtirilganda tizzani almashtirishni talab qiladigan odamlarda ham amalga oshirilishi mumkin.
To'liq tizzani almashtirish jarayoni
Jarayon oldidan
- Operatsiyadan oldin siz rentgen, MRI, to’liq qon ro’yxati (CBC) kabi ma’lum tibbiy tekshiruvdan o’tishingiz kerak.
Operatsiyadan bir hafta oldin ibuprofen kabi nosteroid yallig’lanishga qarshi dorilarni (NSAID) qo’llashni to’xtating.
Operatsiyadan 8-12 soat oldin ovqatlanish yoki ichishni to’xtating.
Jarrohlikdan bir necha hafta oldin nikotin, kofein va spirtli ichimliklarni iste’mol qilishni cheklang yoki to’xtating.
Jarrohlikdan oldin mushaklarni kuchaytirish va tezroq tiklanishiga erishish uchun jismoniy terapiya ham tavsiya etiladi.
Jarrohlik paytida
- Operatsiya paytida bemor o’zini qulay his qilishi uchun bemorga umumiy yoki epidural behushlik beriladi.
Tizza bo’g’imi orqali kichik kesmalar yoki kesmalar amalga oshiriladi va shikastlangan suyak va xaftaga tizza bo’g’imidan chiqariladi.
Metall implantlar yoki protezlar jarroh tomonidan son va pastki oyoq suyaklarining uchlariga biriktiriladi.
Jarroh metall qismlar orasiga plastik bo’shliqni siljitadi, shunda qo’shma muammosiz ishlaydi.
Tizza almashtirish operatsiyasi 1-2 soat davom etadi
Operatsiyadan keyingi parvarish
- Bemorga tizzadan bosimni ushlab turish uchun dam olish tavsiya etiladi.
Ibuprofen kabi og’riq qoldiruvchi dorilar shifokor tomonidan belgilanadi.
Bemorga jarrohlik oyog’ini ko’tarish (ko’tarish) va kuniga kamida uch marta jarrohlik tizzasi atrofida sovuq paketlarni qo’yish tavsiya etiladi.
Jismoniy terapiya tizzani almashtirish operatsiyasidan so’ng mushaklarni kuchaytirish, harakat oralig’ini oshirish va tizza atrofidagi qon oqimini oshirish majburiydir.
Mumkin bo'lgan asoratlar
- Infektsiya
Metall tarkibiy qismlarga allergiya.
Tizning qattiqligi va harakatining yo’qolishi
implant yoki mexanik komponentlarning bo’shashishi
Og’riq
Tizzadagi suyuqlikning to’planishi.