হাঁটু প্রতিস্থাপন
হাঁটু প্রতিস্থাপন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা বাতের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যা ব্যথা সৃষ্টি করে এবং হাঁটুর জয়েন্টের গতি সীমাবদ্ধ করে।
হাঁটু প্রতিস্থাপনে, অসুস্থ বা ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্টটি কৃত্রিম যৌথ বা সিন্থেসিস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। সিন্থেসিসের পছন্দ রোগীর বয়স, ওজন, ক্রিয়াকলাপের স্তর এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।
হাঁটু জয়েন্ট সম্পর্কে
হাঁটু জয়েন্ট একটি কব্জা এবং সিনোভিয়াল জয়েন্ট, যেখানে উপরের এবং নীচের পা মিলিত হয়। এটির কারণেই আমরা বসতে, দাঁড়াতে, হাঁটতে বা উবু হয়ে বসতে পারি।
হাঁটুর জয়েন্টে ফেমুর (উরুর হাড়), টিবিয়া (শিনের হাড়) এবং প্যাটেলা (হাঁটু ক্যাপ) এর সমন্বয় রয়েছে। টিবিয়া এবং ফিমুর এবং প্যাটেলার পিছনের অংশটি আর্টিকুলার কার্টিজের সাথে আবৃত।
হাঁটুর জয়েন্টের সন্ধিবন্ধনী বা লিগামেন্টগুলি হ’ল –
- মেডিয়াল কোলেটারাল লিগামেন্ট- টিবিয়ার মধ্যবর্তী দিকটি ফিমুরের (পাছার হাড়) মধ্যবর্তী দিকের সাথে সংযুক্ত হয়।
- ল্যাটারাল কোলেটারাল লিগামেন্ট- টিবিয়ার পার্শ্বীয় পাশটি ফিমুরের (পাছার হাড়) পার্শ্বীয় পাশের সাথে সংযুক্ত হয়।
- পূর্ববর্তী ক্রুশিয়াত লিগামেন্ট- হাঁটুর মাঝখানে টিবিয়া এবং ফিমার সংযুক্ত হয়।
- পোস্টেরিয়র ক্রুয়েসিট লিগামেন্ট- টিবিয়া এবং ফিমার সংযুক্ত হয়।
- প্যাটেললার লিগামেন্ট – টিবিয়ায় হাঁটুর সংযুক্তি ।
কখন হাঁটু প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়?
হাঁটু রিপ্লেসমেন্টকে হাঁটু বাত বা আঘাতের জন্য সর্বশেষ উপায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়। টি কেআর এর ইঙ্গিতগুলি হ’ল:
- হাঁটুতে প্রচণ্ড এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা যা রাতের বেলা বাড়ে।
- হাঁটুতে ফোলাভাব যা বিশ্রাম ও ওষুধের সাথেও কমে না।
- পায়ে বা পায়ের বাইরে প্রণত হওয়া।
- অস্টিওআর্থারাইটিস ও রিউম্যাটয়েড বাত।
মোট বা সম্পূর্ণ হাঁটু প্রতিস্থাপন পদ্ধতি
প্রক্রিয়ার আগে
- অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে এক্স-রে, এমআরআই, সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) এর মতো নির্দিষ্ট মেডিকেল তদন্ত করতে হবে।
- অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ আগে আইবুপ্রোফেনের মতো ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ব্যবহার বন্ধ করুন।
- অস্ত্রোপচারের 8 থেকে 12 ঘন্টা আগে খাওয়া বা পান করা বন্ধ করুন।
- অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে নিকোটিন, ক্যাফিন এবং অ্যালকোহল ব্যবহার সীমাবদ্ধ বা বন্ধ করুন।
- পেশী শক্তিশালী করতে এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার অর্জনের জন্য অস্ত্রোপচারের আগে শারীরিক থেরাপিরও পরামর্শ দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের সময়
- জেনারেল বা এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া রোগীকে দেওয়া হয় যাতে সার্জারির সময় রোগী স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে।
- ছোট একটি চিরা বা কাটা হাঁটু জয়েন্টের উপরে তৈরি করা হয় এবং ক্ষতিগ্রস্থ হাড় এবং তরুণাস্থি (কারটিলেজ) হাঁটুর জয়েন্ট থেকে সরানো হয়।
- সার্জন দ্বারা উরু এবং নীচের পায়ের হাড়ের প্রান্তে ধাতু রোপন বা প্রস্থেসিস যুক্ত করা হয়।
- সার্জন ধাতব টুকরাগুলির মধ্যে একটি প্লাস্টিকের স্পেসার স্লাইড করে যাতে জয়েন্টটি সহজেই কাজ করতে পারেB।
- হাঁটু প্রতিস্থাপনের শল্য চিকিত্সাতে 1-2 ঘন্টা সময় লাগে।
অস্ত্রোপচারের পরবর্তী যত্ন
- হাঁটুর উপরে চাপ না দিয়ে হাঁটুকে আরামে রাখতে রোগীকে বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- আইবুপ্রোফেনের মতো ব্যথা ত্রাণ ওষুধগুলি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
- রোগীকে অস্ত্রোপচারের পা বাড়াওয়ার (Elevate) এবং অস্ত্রোপচারের হাঁটুতে দিনে কমপক্ষে তিনবার ঠান্ডা প্যাকগুলি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- হাঁটু প্রতিস্থাপন শল্য চিকিত্সার পরে শারীরিক থেরাপি বাধ্যতামূলক হয় যা পেশী শক্তিশালী করে, গতির পরিধি বাড়ায় এবং হাঁটুতে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে।
সম্ভাব্য জটিলতা
- সংক্রমণ
- ধাতু উপাদান এলার্জি।
- শক্ত হয়ে যাওয়া এবং হাঁটুর গতি হ্রাস
- রোপন বা যান্ত্রিক উপাদান আলগা হওয়া
- ব্যথা
- হাঁটুতে তরল জমা।
হাঁটু প্রতিস্থাপনের প্রকারগুলি
- আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন (Partial Knee Replacement)
- মোট হাঁটুর প্রতিস্থাপন (Total Knee Replacement)
- দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপন (Bilateral Knee Replacement)
- একতরফা হাঁটু প্রতিস্থাপন (Unilateral Knee Replacement)
আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন
আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন হ’ল ক্ষতিগ্রস্থ হাঁটুর কেবল এক অংশ প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচার।এটি অভ্যন্তরীণ (মধ্যবর্তী) অংশ, বাইরের (পার্শ্বীয়) অংশ বা হাঁটুর হাঁটু অংশটি প্রতিস্থাপন করতে পারে। আংশিক হাঁটু রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি হাঁটুর জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু এবং হাড়কে সরিয়ে দেয়। আপনার হাঁটুর বাকী অংশ সংরক্ষিত থাকে। আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন বেশিরভাগ সময় ছোট ছোট চিরাগুলি দিয়ে করা হয়, তাই পুনরুদ্ধারের সময় কম।
মোট বা সম্পূর্ণ হাঁটু প্রতিস্থাপন
সম্পূর্ণ হাঁটুর প্রতিস্থাপন হ’ল একটি শল্যচিকিত্সা যার মাধ্যমে রোগাক্রান্ত হাঁটুর জয়েন্টটি কৃত্রিম উপকরণ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। মোট হাঁটুর প্রতিস্থাপনের সময়, ফিমুর হাড়ের শেষটি সরানো হয় এবং ধাতব শেল দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।নীচের পায়ের হাড়ের শেষ অংশ (টিবিয়া )ও সরিয়ে ফেলা হয় এবং ধাতব স্টেমের সাথে চ্যানেলযুক্ত প্লাস্টিকের টুকরো দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। মোট হাঁটুর প্রতিস্থাপনের কৃত্রিম উপাদানগুলি সিন্থেসিস(prosthesis) হিসাবে পরিচিত।
একটা না উভয় হাঁটু?
হাঁটু প্রতিস্থাপন একক বা উভয় হাঁটুর জন্য নির্ভর করে, হাঁটুর প্রতিস্থাপনটি হ’ল:
একতরফা হাঁটু প্রতিস্থাপন
একতরফা হাঁটুর প্রতিস্থাপন শল্যচিকিত্সায়, একটি হাঁটুকে কৃত্রিম জয়েন্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। একতরফা হাঁটুর প্রতিস্থাপনের সাধারণ কারণগুলি হ’ল আঘাত, সংক্রমণ এবং বাত।
দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপন
দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপনের শল্যচিকিত্সা হ’ল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে উভয় হাঁটুকে কৃত্রিম জয়েন্টগুলি দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়। উভয় হাঁটুতে গুরুতর বাতজনিত লোকদের প্রায়শই দ্বিপাক্ষিক হাঁটুর প্রতিস্থাপনের জন্য বিবেচনা করা হয় কারণ এটি একটি সাধারণ, ভারসাম্যপূর্ণ চালনা বা হাঁটার প্যাটার্ন পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম।দ্বিপাক্ষিক প্রক্রিয়া হাঁটু প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয় ব্যক্তির উপরও সম্পাদন করা যেতে পারে, যেখানে হাঁটুর অভ্যন্তরীণ (মধ্যবর্তী) বা বাইরের (পার্শ্বীয়) অংশটি প্রতিস্থাপন করা হয়।