Infertilité
L’infertilité est une condition dans laquelle la partenaire féminine ne parvient pas à tomber enceinte, malgré de multiples tentatives. Aux États-Unis seulement, environ dix à quinze pour cent des couples sont connus pour être infertiles.
L’infertilité peut être due à un problème chez vous ou chez votre partenaire, ou à une combinaison de facteurs qui empêchent la grossesse. Cependant, il existe plusieurs thérapies sûres et efficaces qui peuvent améliorer vos chances ou celles de votre partenaire de tomber enceinte.
Symptômes
L’absence de grossesse est le principal symptôme de l’infertilité. Bien qu’il n’y ait généralement pas d’autres symptômes évidents, une femme souffrant de cette condition peut avoir des règles irrégulières ou absentes. Les hommes souffrant d’infertilité peuvent également présenter quelques signes tels que des problèmes hormonaux, des changements dans la croissance des cheveux ainsi que dans la fonction sexuelle.
Dans la plupart des cas, les couples sont capables de concevoir sans aucun traitement.
Pour les femmes, vous devriez envisager de consulter un médecin pour des problèmes d’infertilité si vous essayez sans succès de tomber enceinte depuis plus d’un an. Vous devriez peut-être envisager de consulter votre médecin plus tôt si vous :
- Avez 35 ans ou plus et essayez de concevoir depuis six mois ou plus
- Avez plus de 40 ans
- Avez des règles très douloureuses
- Avez des problèmes de fertilité connus
- Avez des règles irrégulières ou absentes
- Avez reçu un diagnostic de maladies telles que l’endométriose ou une maladie inflammatoire pelvienne
- Avez subi un traitement contre le cancer
- Avez fait plusieurs fausses couches
Pour les hommes, vous devriez envisager de consulter un médecin si vous avez ou ressentez :
Un faible nombre de spermatozoïdes ou tout autre problème lié au sperme
Un antécédent de problèmes testiculaires, prostatiques ou sexuels
D’autres membres de votre famille ont des problèmes d’infertilité
Avez subi un traitement contre le cancer
De petits testicules ou un gonflement du scrotum
Causes de l'infertilité masculine
En règle générale, chez les hommes, l’infertilité est liée aux facteurs suivants :
Production efficace de spermatozoïdes
Nombre de spermatozoïdes, ou nombre de spermatozoïdes
Forme des spermatozoïdes
Mouvement des spermatozoïdes
Il existe également divers facteurs de risque liés à l’infertilité chez les hommes, notamment :
Âge avancé
Obésité
Fumer des cigarettes
Consommation excessive d’alcool
Exposition à des toxines telles que les métaux lourds, les pesticides et les herbicides
Il existe également quelques conditions médicales pouvant entraîner l’infertilité masculine. Elles comprennent :
Éjaculation rétrograde
Varicocèle, ou gonflement des veines autour de vos testicules
Testicules qui ne sont pas descendus dans votre scrotum
Avoir des anticorps qui attaquent vos spermatozoïdes, les détruisant éventuellement
Un déséquilibre hormonal, comme une faible production de testostérone
Divers médicaments et drogues sont également présents, qui conduisent à la fertilité masculine. Ils comprennent :
La chimiothérapie ou la radiothérapie, qui sont des traitements contre le cancer
Les médicaments utilisés pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) ou la colite ulcéreuse (RCH)
Les drogues récréatives comme la marijuana et la cocaïne
Les stéroïdes anabolisants, qui peuvent aider à améliorer les performances sportives ou à résoudre des problèmes hormonaux comme le retard de la puberté
Les inhibiteurs calciques utilisés pour l’hypertension artérielle
Les antidépresseurs tricycliques
Causes de l'infertilité féminine
Divers facteurs peuvent entraîner une infertilité féminine, qui peuvent affecter ou interférer avec les processus biologiques suivants :
L’ovulation, qui se produit lorsque l’ovule mature est libéré de l’ovaire
La fécondation, qui se produit lorsque le spermatozoïde rencontre l’ovule dans la trompe de Fallope après avoir traversé le col de l’utérus et l’utérus
L’implantation, qui se produit après qu’un ovule fécondé se fixe à la paroi de l’utérus où il est alors capable de grandir et de se développer en un bébé
Certains facteurs de risque d’infertilité féminine comprennent :
L’âge avancé
La consommation excessive d’alcool
Le tabagisme
L’obésité, le surpoids ou une insuffisance pondérale significative
Les infections sexuellement transmissibles
Il existe également une variété de conditions médicales qui peuvent entraîner une infertilité, telles que :
Les troubles de l’ovulation, qui peuvent être causés par des déséquilibres hormonaux ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou une maladie inflammatoire pelvienne
L’endométriose
Les fibromes utérins
La prématurité insuffisance ovarienne
Cicatrices causées par une intervention chirurgicale antérieure
Certains médicaments ainsi que des drogues peuvent également affecter l’infertilité féminine, tels que :
Chimiothérapie ou radiothérapie
Médicaments antipsychotiques
Utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens à forte dose à long terme
Drogues récréatives comme la cocaïne et la marijuana
Diagnostic
Avant de procéder à un test d’infertilité, votre médecin ou votre prestataire de soins de santé s’efforcera de comprendre vos habitudes sexuelles et pourra également vous faire des recommandations pour améliorer vos chances de grossesse. Chez certains couples infertiles, l’infertilité reste parfois inexpliquée.
Il est important de noter que l’évaluation de l’infertilité peut être coûteuse et peut parfois impliquer des procédures inconfortables. Il n’y a également aucune garantie qu’après tous les tests et traitements, une grossesse se produira.
Tests pour hommes
Pour qu’un homme soit fertile, il est important que les testicules produisent des spermatozoïdes sains, que ces derniers soient éjaculés efficacement dans le vagin, puis qu’ils se déplacent vers l’ovule. Les tests d’infertilité masculine tentent généralement de déterminer si l’un de ces processus est altéré.
Certains tests peuvent inclure une analyse du sperme, des tests génétiques, des tests hormonaux, une biopsie testiculaire, une imagerie ainsi que tout autre test.
Tests pour les femmes
Chez la femme, la fertilité dépend de la libération d’ovules sains par les ovaires. L’appareil reproducteur doit permettre à l’ovule de passer dans les trompes de Fallope, puis de se joindre au sperme, afin que la fécondation puisse avoir lieu. Votre médecin peut vous recommander un examen physique général, ainsi que quelques autres tests tels que des tests d’ovulation, des tests de réserve ovarienne, des tests d’imagerie, etc.
Traitements
Si malgré plusieurs tentatives, un couple ne parvient pas à obtenir une grossesse, un traitement est alors une option. Le type de traitement que votre médecin pourrait recommander dépendra de divers facteurs, tels que :
- La cause de l’infertilité, si elle est connue
- L’état de santé général de vous-même et de votre partenaire
- La durée de vos tentatives de conception
- L’âge
Pour les hommes
L’infertilité masculine peut être traitée de différentes manières, en fonction de la cause. En général, la chirurgie, les médicaments et la procréation médicalement assistée sont les principales options de traitement.
Médicaments
Les médicaments sont utilisés pour traiter des problèmes tels que les déséquilibres hormonaux. Ils peuvent également être utilisés pour traiter quelques autres affections qui affectent la fertilité chez les hommes, comme la dysfonction érectile ou toute infection pouvant affecter le nombre de spermatozoïdes.
Chirurgie
La chirurgie permet de remédier aux obstructions qui empêchent les spermatozoïdes d’être présents lors de l’éjaculation. Elle peut également aider à corriger des problèmes médicaux tels que la varicocèle. Parfois, le sperme est récupéré directement des testicules, après quoi il est utilisé dans des traitements faisant appel à la technologie de procréation assistée.
Technologie de procréation assistée
La procréation médicalement assistée désigne généralement les traitements au cours desquels les ovules et les spermatozoïdes sont manipulés à l’extérieur du corps. Elle comprend des traitements tels que la fécondation in vitro (FIV), l’injection de spermatozoïdes ou l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes.
Pour les femmes
Bien que la chirurgie puisse également être utilisée pour traiter l’infertilité féminine, elle est devenue assez rare aujourd’hui en raison des progrès réalisés dans d’autres traitements de la fertilité. La chirurgie peut améliorer la fertilité en :
- Corrigeant un utérus de forme anormale
- En retirant les fibromes
- En débouchant les trompes de Fallope
Assistance à la procréation
L’assistance à la procréation implique des méthodes telles que l’insémination intra-utérine et la procréation assistée. L’insémination intra-utérine consiste à injecter des millions de spermatozoïdes dans l’utérus d’une femme à l’approche de l’ovulation.
FIV
La FIV est une technique de procréation assistée qui consiste à prélever des ovules qui sont ensuite fécondés en laboratoire avec le sperme d’un homme. Après la fécondation, l’embryon peut être réintroduit dans l’utérus.
Médicaments
Les médicaments utilisés pour traiter l’infertilité féminine peuvent agir comme des hormones présentes naturellement dans le corps pour favoriser ou réguler l’ovulation.
Prévention
Avoir des rapports sexuels réguliers plusieurs fois au moment de l’ovulation peut augmenter les chances de tomber enceinte. Il convient également de noter que tous les types d’infertilité ne sont pas évitables.
Pour les hommes, il est important d’éviter de consommer trop de tabac, d’alcool ou de drogues de ce type, ainsi que tout médicament pouvant avoir un impact sur la fertilité. Il est également conseillé d’éviter les températures élevées dans les jacuzzis et les bains chauds, ainsi que d’éviter l’exposition à tout type de toxines industrielles ou environnementales. L’exercice régulier peut également aider à améliorer la qualité du sperme.
Pour les femmes, il est important d’arrêter de fumer, de réduire ou d’arrêter la consommation d’alcool et de limiter également la caféine. L’exercice régulier est également important et peut s’avérer extrêmement bénéfique.