العقم
العقم هو حالة لا تستطيع فيها الشريكة الحمل ، على الرغم من المحاولات المتعددة. في الولايات المتحدة وحدها ، من المعروف أن حوالي عشرة إلى خمسة عشر بالمائة من الأزواج يعانون من العقم.
قد يكون العقم بسبب مشكلة إما معك أو مع شريكك ، أو قد يكون أيضًا بسبب مجموعة من العوامل التي تمنع الحمل. ومع ذلك ، هناك العديد من العلاجات الآمنة والفعالة التي يمكنها تحسين فرصك أو فرص شريكك في الحمل.
الأعراض
عدم حدوث الحمل هو العرض الرئيسي للعقم. على الرغم من عدم وجود أعراض أخرى واضحة بشكل عام ، فإن المرأة التي تعاني من هذه الحالة قد تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها. الرجال الذين يعانون من العقم قد تظهر عليهم أيضًا بعض العلامات مثل المشاكل الهرمونية والتغيرات في نمو الشعر وكذلك الوظيفة الجنسية.
في معظم الحالات ، يستطيع الأزواج الحمل دون أي علاج.
بالنسبة للنساء ، يجب أن تفكر في رؤية طبيب حول مشاكل العقم إذا كنت تحاول الحمل دون جدوى لأكثر من عام. قد تفكر في رؤية طبيبك في وقت مبكر إذا كنت:
- تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر وتحاول الحمل لمدة ستة أشهر أو أكثر
- تجاوزت سن الأربعين
- فترات مؤلمة جدا
- كان لديك مشاكل في الخصوبة
- فترات غير منتظمة أو غائبة
- تم تشخيصك بحالات مثل التهاب بطانة الرحم أو مرض التهاب الحوض
- خضعت لعلاج من السرطان
- تعرضت لحالات إجهاض متعددة
بالنسبة للرجال ، يجب أن تفكر في زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من:
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو أي مشاكل أخرى مع الحيوانات المنوية
- تاريخ من مشاكل الخصية أو البروستاتا أو المشاكل الجنسية
- يعاني أفراد عائلتك الآخرون من مشاكل العقم
- الخضوع لعلاج السرطان
- صغر حجم الخصيتين أو تورم في كيس الصفن
أسباب العقم عند الرجال
بشكل عام ، يرتبط العقم عند الرجال بما يلي:
- الإنتاج الفعال للحيوانات المنوية
- عدد الحيوانات المنوية ، أو عدد الحيوانات المنوية
- شكل الحيوانات المنوية
- حركة الحيوانات المنوية
هناك أيضًا مجموعة متنوعة من عوامل الخطر المرتبطة بالعقم عند الرجال ، والتي تشمل:
- كبار السن
- بدانة
- تدخين السجائر
- الإفراط في تناول الكحول
- التعرض للسموم مثل المعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب
توجد أيضًا حالات طبية قليلة يمكن أن تسبب العقم عند الذكور. يشملوا:
- القذف إلى الوراء
- دوالي الخصية ، أو تورم الأوردة حول الخصيتين
- الخصيتان التي لم تنزل إلى كيس الصفن
- وجود أجسام مضادة تهاجم حيواناتك المنوية وتدمرها في النهاية
- خلل هرموني ، مثل انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون
هناك العديد من الأدوية والعقاقير التي تؤدي إلى خصوبة الرجال. يشملوا:
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، وهما من علاجات السرطان
- الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) أو التهاب القولون التقرحي (UC)
- العقاقير الترويحية مثل الماريجوانا والكوكايين
- الستيرويدات الابتنائية ، والتي يمكن أن تساعد في تحسين الأداء الرياضي أو المشاكل الهرمونية مثل تأخر سن البلوغ
- حاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
أسباب العقم عند النساء
يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى العقم عند النساء ، والتي يمكن أن تؤثر أو تتداخل مع العمليات البيولوجية التالية:
- الإباضة ، والتي تحدث عندما تخرج البويضة الناضجة من المبيض
- الإخصاب ، والذي يحدث عندما تلتقي الحيوانات المنوية بالبويضة في قناة فالوب بعد انتقالها عبر عنق الرحم والرحم
- الانغراس ، الذي يحدث بعد أن تلتصق البويضة الملقحة ببطانة الرحم حيث تكون قادرة على النمو والتطور إلى طفل
تتضمن بعض عوامل خطر.
الإصابة بالعقم عند النساء ما يلي:
- التقدم في العمر
- الإفراط في تناول الكحول
- تدخين السجائر
- السمنة أو زيادة الوزن أو نقص الوزن بشكل ملحوظ
- الأمراض المنقولة جنسيا
هناك أيضًا مجموعة متنوعة من الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى العقم ، مثل:
- اضطرابات الإباضة ، والتي قد تكون ناجمة عن اختلالات هرمونية أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، أو مرض التهاب الحوض.
- بطانة الرحم
- الأورام الليفية الرحمية
- فشل المبايض المبكر
- تندب ناتج عن جراحة سابقة
هناك أيضًا بعض الأدوية والعقاقير التي يمكن أن تؤثر على العقم عند النساء مثل:
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- الأدوية المضادة للذهان
- استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بجرعات عالية لفترات طويلة
- العقاقير الترويحية مثل الكوكايين والماريجوانا
التشخيص
قبل اختبار العقم ، سيعمل طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية على فهم عاداتك الجنسية ، وقد يقدم أيضًا توصيات للمساعدة في تحسين فرص الحمل. في بعض الأزواج الذين يعانون من العقم ، في بعض الأحيان ، يكون العقم غير مبرر.
من المهم ملاحظة أن تقييم العقم قد يكون مكلفًا ، وقد يتضمن أحيانًا إجراءات غير مريحة. ليس هناك ما يضمن أيضًا أنه بعد كل الاختبارات والعلاج ، سيحدث الحمل.
اختبارات للرجال – من أجل خصوبة الرجل ، من المهم أن تنتج الخصيتان حيوانات منوية صحية ، وأن يتم قذف الحيوانات المنوية بشكل فعال في المهبل ، ثم تنتقل إلى البويضة. تحاول اختبارات العقم عند الذكور بشكل عام تحديد ما إذا كان هناك ضعف في أي من هذه العمليات.
يمكن أن تشمل بعض الاختبارات تحليل السائل المنوي ، والاختبار الجيني ، واختبار الهرمونات ، وخزعة الخصية ، والتصوير بالإضافة إلى أي اختبار آخر.
اختبارات للنساء – بالنسبة للنساء ، تعتمد الخصوبة على إطلاق المبايض للبويضات السليمة. يجب أن يسمح الجهاز التناسلي للبويضة بالمرور إلى قناة فالوب ، ثم الانضمام إلى الحيوانات المنوية ، حتى يتم الإخصاب. يمكن لطبيبك أن يوصي بفحص بدني عام ، بالإضافة إلى بعض الاختبارات الأخرى مثل اختبار الإباضة واختبار احتياطي المبيض واختبارات التصوير وما إلى ذلك.
العلاجات
إذا كان الزوجان غير قادرين على تحقيق الحمل على الرغم من المحاولات المتعددة ، فإن العلاج يعد خيارًا. قد يعتمد نوع العلاج الذي قد يوصي به طبيبك على مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل:
- سبب العقم ان عرف
- الصحة العامة لك ولشريكك
- منذ متى وأنت تحاولين الإنجاب
- عمر
رجال
يمكن علاج العقم عند الرجال بطرق مختلفة ، اعتمادًا على السبب. بشكل عام ، الجراحة والأدوية وتقنية الإنجاب المساعدة هي خيارات العلاج الرئيسية.
تُستخدم الأدوية لعلاج مشاكل مثل الاختلالات الهرمونية. يمكن استخدامها أيضًا لعلاج بعض الحالات الأخرى التي تؤثر على الخصوبة لدى الرجال ، مثل ضعف الانتصاب أو أي عدوى يمكن أن تؤثر على عدد الحيوانات المنوية.
تساعد الجراحة في إصلاح العوائق التي تمنع الحيوانات المنوية من التواجد في القذف. قد يساعد أيضًا في تصحيح الحالات الطبية مثل دوالي الخصية. في بعض الأحيان ، يتم سحب الحيوانات المنوية من الخصيتين مباشرة ، وبعد ذلك يتم استخدامها في العلاجات بتقنية الإنجاب المساعدة.
تشير تقنية المساعدة على الإنجاب عمومًا إلى العلاجات التي يتم فيها التعامل مع البويضات والحيوانات المنوية خارج الجسم. ويشمل علاجات مثل الإخصاب في المختبر (IVF) أو حقن الحيوانات المنوية أو الحيوانات المنوية داخل الهيولى.
نساء
على الرغم من إمكانية استخدام الجراحة لعلاج العقم عند النساء أيضًا ، فقد أصبحت نادرة جدًا الآن بسبب التقدم في علاجات الخصوبة الأخرى. يمكن للجراحة تحسين الخصوبة عن طريق:
- تصحيح شكل الرحم غير الطبيعي
- إزالة الأورام الليفية
- فتح قنوات فالوب
تتضمن المساعدة الإنجابية طرقًا مثل التلقيح داخل الرحم والتكنولوجيا الإنجابية المساعدة. يتضمن التلقيح داخل الرحم حقن ملايين الحيوانات المنوية في رحم المرأة قرب وقت الإباضة.
التلقيح الاصطناعي هو أحد أنواع تقنيات الإنجاب المساعدة التي تتضمن إزالة البويضات التي يتم تخصيبها بعد ذلك بالحيوانات المنوية للرجل في المختبر. بعد الإخصاب ، يمكن إعادة الجنين إلى الرحم.
يمكن للأدوية التي تستخدم لعلاج العقم عند النساء أن تعمل مثل الهرمونات الموجودة بشكل طبيعي في الجسم لتشجيع أو تنظيم الإباضة.
الوقاية
يمكن للجماع المنتظم عدة مرات في وقت الإباضة أن يزيد من فرص الحمل. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن جميع أنواع العقم لا يمكن الوقاية منها.
بالنسبة للرجال ، من المهم تجنب الإفراط في استخدام التبغ أو الكحول أو أي عقاقير من هذا القبيل ، بالإضافة إلى أي أدوية يمكن أن تؤثر على الخصوبة. كما يُنصح بتجنب درجات الحرارة المرتفعة في أحواض الاستحمام الساخنة والحمامات الساخنة ، وكذلك تجنب التعرض لأي نوع من السموم الصناعية أو البيئية. يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة أيضًا في تحسين جودة الحيوانات المنوية.
بالنسبة للنساء ، من المهم الإقلاع عن التدخين وتقليل أو التوقف عن تناول الكحول ، وكذلك الحد من الكافيين. التمرين المنتظم مهم أيضًا ويمكن أن يكون مفيدًا للغاية.