Саркома Юинга

Саркома Юинга — это тип раковой опухоли, которая растет в костях или мягких тканях вокруг костей, таких как нервы или хрящи. Эта опухоль редкость и чаще всего поражает людей в возрасте от 10 до 20 лет. Кроме того, уровень излечения от этого заболевания достаточно высокий.

Это заболевание затрагивает в основном людей белой расы. В США около 200 детей и молодых людей ежегодно заболевают саркомой Юинга. Взрослые тоже могут заболеть саркомой Юинга, но это случается редко.

Симптомы

Признаки и симптомы саркомы Юинга обычно включают следующее:

Боль, отек или болезненность возле пораженного участка
Необъяснимая усталость
Лихорадка неизвестной этиологии
Боль в костях
Неожиданная потеря веса

Если вы или ваш ребенок испытываете такие сохраняющиеся симптомы, вы можете записаться на прием к врачу.

Причины

Точные причины саркомы Юинга до сих пор неизвестны. Однако врачам известно, что саркома Юинга начинается, когда в клетке развиваются изменения в ДНК. ДНК клетки содержит информацию, указывающую её действия. Изменения заставляют клетку быстро размножаться и продолжать жить, тогда как здоровые клетки умирают в норме. Это приводит к образованию массы аномальных клеток, которые могут вторгаться в любую здоровую ткань тела и разрушать ее.

При саркоме Юинга изменения ДНК обычно затрагивают ген, известный как EWSR1. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть саркома Юинга, ваши раковые клетки могут быть проверены на наличие каких-либо изменений в этом гене.

Несколько факторов, которые могут увеличить риск саркомы Юинга:

Ваш возраст — Хотя саркома Юинга возникает в любом возрасте, она гораздо чаще встречается у детей, подростков и молодых людей.
Происхождение — Известно, что это заболевание чаще встречается у людей европейского происхождения. У людей африканского или восточноазиатского происхождения заболевание встречается реже.

Диагностика

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы определить, есть ли у вас саркома Юинга. Они также попытаются выяснить, распространилась ли опухоль и до какой степени.

Физикальный осмотр

При физикальном осмотре врач осматривает болезненные участки на предмет покраснения, отека или бугорков.

Сканирование кости

Этот метод помогает узнать, имеются ли в ваших костях раковые клетки. Сначала в одну из ваших вен вводят небольшое количество радиоактивного красителя. Краситель будет собираться в костях, где есть опухоли. Когда вы находитесь под сканером костей, ваш врач может определить, где собрался радиоактивный краситель.

Рентгенография

Этот метод позволяет получить изображение определенной области вашего тела, где есть подозрение на опухоль. Если рентген покажет какие-либо проблемы, ваш врач может назначить другие визуализирующие тесты.

Анализ крови

Хотя анализы крови не могут подтвердить саркому Юинга, общий анализ крови или ОАК может определить количество эритроцитов, лейкоцитов и уровень гемоглобина.

Магнитно резонансная томография (МРТ)

Для этого обследования вам нужно будет лежать ровно на поверхности, которая будет перемещать вас внутрь аппарата МРТ в форме трубки. Машина использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных трехмерных изображений вашего тела.

Компьютерная томография (КТ / КТ скан)

Подобно МРТ, вы лежите внутри компьютерного томографа, который делает рентгеновские снимки и подключен к компьютеру. Как правило, МРТ предпочтительнее КТ.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование)

Сначала вы будете лежать внутри ПЭТ-сканера, пока технический специалист вводит вам в вену небольшое количество радиоактивного сахара. Раковые клетки будут более яркими на сканировании, поскольку они поглощают больше сахара, чем здоровые клетки.

Биопсия

При биопсии врач удаляет кусок ткани с помощью иглы или во время операции. Затем этот образец просматривают под микроскопом, чтобы определить его злокачественность. Это поможет подтвердить саркому Юинга.

Аспирация и биопсия костного мозга

Этот метод заключается в том, что ваш врач обезболит участок вашего тела, обычно в области бедер, после чего он введет иглу и возьмет небольшой кусочек костного мозга и кости, которые исследуют под микроскопом.

Лечение

Ваш врач может рассмотреть различные варианты лечения саркомы Юинга.

Химиотерапия

Химиотерапия — это наиболее распространенная форма лечения рака, при которой используются мощные препараты для уничтожения раковых клеток. Обычно химиотерапевтическое лечение сочетает в себе два или более лекарств, которые можно вводить в виде инфузии в вену, в форме таблеток или, в некоторых случаях, обоими методами.

Лекарства могут уменьшить опухоль и облегчить удаление рака с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии, если это необходимо.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится с целью удаления всех раковых клеток. Но перед планированием, вам нужно будет подумать, как это повлияет на вашу способность заниматься повседневной жизнью.

Операция по поводу этого заболевания может включать удаление небольшой части кости или, в некоторых случаях, удаление всей конечности. Удастся ли хирургу удалить всю опухоль, не удаляя всю конечность, зависит от нескольких факторов, таких как расположение и размер опухоли, а также от того, уменьшится ли она после химиотерапевтического лечения.

Лучевая терапия

Этот метод использует пучки высокой энергии, такие как протоны и рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии лучи энергии будут исходить от устройства, которая вращается вокруг вас, когда вы будете лежать на столе. Чтобы снизить риск повреждения здоровых тканей, лучи тщательно направляют в поврежденную область.

Иногда после операции может быть рекомендована лучевая терапия, для разрушения оставшихся раковых клеток.

Если у вас запущенная саркома Юинга, лучевая терапия помогает замедлить ее рост, а также помогает облегчить любую боль.

Осложнения

Саркома Юинга и ее лечение могут вызывать множество побочных эффектов, в том числе:

Рак, который распространяется (метастазирует) — саркома Юинга может распространяться из начальной области, что затрудняет лечение и излечение. Саркома Юинга обычно распространяется на легкие и другие кости.
Долгосрочные побочные эффекты лечения — Агрессивные методы лечения, необходимые для борьбы с саркомой Юинга, могут привести к значительным побочным эффектам как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Ваша медицинская бригада может помочь вам справиться с побочными эффектами, возникающими во время лечения. Они также, вероятно, предоставят вам список побочных эффектов, на которые вам нужно обратить внимание в ближайшие годы после лечения.

Саркома Юинга