ساركوما إوينغ
ساركوما إوينغ هي نوع من الأورام السرطانية التي تنمو في العظام أو الأنسجة الرخوة حول العظام ، مثل الأعصاب أو الغضروف. إنه نادر الحدوث ، وغالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا. كما أن له معدل عالٍ من الشفاء.
يؤثر في الغالب على الأشخاص من العرق الأبيض. في الولايات المتحدة ، يصاب حوالي 200 طفل وشاب بساركوما إوينغ كل عام. يمكن أن يصاب البالغون أيضًا بساركوما إوينغ ، لكنها غير شائعة بشكل عام.
الأعراض
تشمل علامات وأعراض ساركوما يوينغ بشكل عام ما يلي:
- ألم أو تورم أو إيلام بالقرب من المنطقة المصابة
- التعب غير المبرر
- حمى مجهولة السبب
- آلام العظام
- فقدان الوزن غير المتوقع
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أيًا من هذه الأعراض المستمرة ، فيمكنك التفكير في تحديد موعد مع طبيبك.
الأسباب
لا تزال الأسباب الدقيقة لساركوما إوينغ غير معروفة. ومع ذلك ، فمن المعروف للأطباء أن ساركوما إوينغ تبدأ عندما تطور الخلية تغييرات في حمضها النووي. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبرها بما يجب القيام به. ترشد هذه التغييرات الخلية إلى التكاثر بسرعة والاستمرار في الحياة ، بينما تموت الخلايا السليمة بشكل طبيعي. هذا يؤدي إلى كتلة من الخلايا غير الطبيعية التي يمكن أن تغزو وتدمر أي أنسجة الجسم السليمة.
في ساركوما إوينغ ، تؤثر تغييرات الحمض النووي بشكل عام على الجين المعروف باسم EWSR1. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بساركوما إوينغ ، فقد يتم اختبار الخلايا السرطانية لديك للبحث عن أي تغييرات في هذا الجين.
تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بساركوما إوينغ ما يلي:
- عمرك – على الرغم من حدوث ساركوما إوينغ في أي عمر ، فمن المرجح أن تحدث عند الأطفال والمراهقين والشباب.
- النسب- من المعروف أيضًا أن هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص من أصل أوروبي. في الأشخاص من أصل أفريقي أو شرق آسيوي ، نادر الحدوث.
التشخيص
قد يوصي طبيبك بعدد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بساركوما إوينغ. إذا قمت بذلك ، فسيحاولون أيضًا معرفة ما إذا كان الورم قد انتشر وإلى أي مدى.
الفحص البدني- يتضمن الفحص البدني طبيبك يفحص المناطق المؤلمة للاحمرار أو التورم أو الكتل.
مسح العظام- تساعد هذه الطريقة في معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة في عظامك. أولاً ، سيتم حقن كمية صغيرة من الصبغة المشعة في أحد عروقك. ثم تتجمع الصبغة في العظام المصابة بأي أورام. عندما تستلقي أسفل الماسح الضوئي للعظام ، يكون طبيبك قادرًا على اكتشاف مكان تجمع الصبغة المشعة.
الأشعة السينية- هذه الطريقة قادرة على التقاط صورة لمنطقة معينة من جسمك حيث يشتبه في الورم. إذا أظهرت الأشعة السينية أي مشاكل ، يمكن لطبيبك أن يطلب اختبارات تصوير أخرى.
فحص الدم – على الرغم من أن اختبارات الدم لا يمكنها تأكيد ساركوما إوينغ ، إلا أن تعداد الدم الكامل ، أو CBC ، يمكن أن يفحص عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ومقدار الهيموجلوبين الذي تعاني منه.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) – بالنسبة لهذا الاختبار ، سوف تحتاج إلى الاستلقاء بشكل مسطح وثابت على سطح ينزلق داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي على شكل أنبوب. يستخدم الجهاز مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة ثلاثية الأبعاد لداخل جسمك.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CAT / CT scan) – على غرار التصوير بالرنين المغناطيسي ، تستلقي بشكل مسطح داخل ماسح التصوير المقطعي المحوسب ، الذي يلتقط صورًا بالأشعة السينية أثناء توصيله بجهاز كمبيوتر. بشكل عام ، يُفضل التصوير بالرنين المغناطيسي على التصوير المقطعي المحوسب.
فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (فحص PET) – أولاً سوف تستلقي داخل ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بينما يقوم الفني بحقن كمية صغيرة من السكر المشع في الوريد. ستظهر الخلايا السرطانية بشكل أكثر إشراقًا في الفحص لأنها تستخدم سكرًا أكثر من الخلايا السليمة.
الخزعة – تتضمن الخزعة إزالة طبيبك لقطعة من نسيجك إما بإبرة أو أثناء الجراحة. ثم يتم فحص هذه العينة تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت سرطانية. هذا يساعد على تأكيد ساركوما يوينغ.
شفط وخزعة نخاع العظم- تتضمن هذه الطريقة قيام طبيبك بتخدير منطقة من جسمك ، عادة في الوركين ، وبعد ذلك يقوم بإدخال إبرة وأخذ قطعة صغيرة من نخاع العظام والعظام ، والتي سيفحصونها تحت المجهر.
علاج او معاملة
بالنسبة لساركوما إوينغ ، هناك أنواع مختلفة من العلاج يمكن أن يفكر فيها طبيبك.
العلاج الكيميائي – العلاج الكيميائي هو الشكل الأكثر شيوعًا لعلاج السرطان ، والذي يتضمن استخدام الأدوية القوية لقتل الخلايا السرطانية. بشكل عام ، يجمع العلاج الكيميائي بين عقارين أو أكثر يمكن إعطاؤهما عن طريق الحقن في الوريد ، أو في شكل حبوب ، أو في بعض الحالات ، من خلال كلا الطريقتين.
يمكن أن تساعد الأدوية في تقليص الورم وتسهيل إزالة السرطان بالجراحة أو العلاج الإشعاعي إذا لزم الأمر.
الجراحة- يتم إجراء الجراحة بهدف إزالة جميع الخلايا السرطانية. ولكن قبل التخطيط ، سوف تحتاج إلى التفكير في كيفية تأثير ذلك على قدرتك على ممارسة حياتك اليومية.
قد تتضمن الجراحة لهذه الحالة إزالة جزء صغير من العظم أو في بعض الحالات إزالة الطرف بأكمله. تعتمد قدرة الجراحين على إزالة جميع أنواع السرطان دون إزالة الطرف بالكامل على عدة عوامل ، مثل موقع الورم وحجمه وما إذا كان يتقلص بعد العلاج الكيميائي.
العلاج الإشعاعي- تستخدم هذه الطريقة حزمًا عالية الطاقة مثل البروتونات والأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية. أثناء العلاج الإشعاعي ، سيتم توصيل حزم الطاقة من آلة تدور حولك وأنت تستلقي على طاولة. لتقليل مخاطر تلف الأنسجة السليمة ، يتم توجيه الحزم بعناية إلى المنطقة.
في بعض الأحيان ، قد يُنصح أيضًا بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية باقية.
إذا كانت ساركوما إوينغ متقدمة ، فإن العلاج الإشعاعي يساعد في إبطاء نموها ، وكذلك يساعد في تخفيف أي ألم.
المضاعفات
يمكن أن تؤدي ساركوما إوينغ وعلاجها إلى آثار جانبية متعددة تشمل:
- السرطان الذي ينتشر (ينتقل) – يمكن أن تنتشر ساركوما إوينغ من منطقة بدايتها ، مما يجعل العلاج والشفاء أكثر صعوبة. ينتشر ساركوما إوينغ عمومًا إلى الرئتين والعظام الأخرى.
- الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج – يمكن أن تؤدي العلاجات القوية اللازمة للسيطرة على ساركوما إوينغ إلى آثار جانبية كبيرة ، على المدى القصير والطويل. قد يساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك في إدارة الآثار الجانبية التي تحدث أثناء العلاج. من المحتمل أيضًا أن يقدموا لك قائمة من الآثار الجانبية التي تحتاج إلى مراقبتها ، في السنوات القادمة بعد العلاج.