Замена локтевого сустава

Замена локтевого сустава — это хирургическая операция, при которой поврежденный участок кости или хряща в области локтя заменяется искусственным суставом или протезом, как его обычно называют, для уменьшения боли и скованности, вызванных повреждением локтя. Локоть содержит несколько подвижных суставов, поэтому операцию проводят, только если ее рекомендует врач.

Локтевой сустав соединяет три основные кости, а именно плечевую кость в верхней части руки, лучевую и локтевую кость в нижней части руки. При установке искусственного сустава протезные или металлические стержни 2-3 класса качества работают вместе, обеспечивая гибкость и легкость движения локтевого сустава.

Когда рекомендуется замена локтевого сустава?

Первоначально замена локтевого сустава была обычным методом лечения пациентов, страдающих ревматоидным артритом (РА), но с течением времени для лечения РА были внедрены новые методы лечения, включающие медикаменты и физиотерапию. Тем не менее, некоторые серьезные состояния РА по-прежнему лечатся заменой локтевого сустава. Другие частые причины повреждения локтевого сустава могут быть связаны с:

Остеоартроз
Разорванная или поврежденная ткань локтя
Перелом или трещина локтевого сустава
Отек локтя
Скованность в локте
Неудачная операция по замене локтя в прошлом

На основании симптомов, которые проявляются у вас, и интенсивности заболевания ваша медицинская бригада примет решение, требует ли ваше состояние замены локтя.

Необходимые диагностические обследования

Основываясь на симптомах, которые могут варьироваться от чрезмерной боли и затруднения движений до скованности или видимого физического роста в локтевом суставе, врачи могут провести некоторые диагностические обследования, такие как физический осмотр или рентген. Медицинская бригада может назначить некоторые дополнительные тесты для точного определения основного состояния, но, как правило, для принятия решения достаточно рентгеновского снимка области локтя.

Операция замены локтевого сустава

Подготовка

При подготовке к операции по замене локтевого сустава пациентам предлагается предоставить полную информацию о своей истории болезни медицинской команде. Сюда входит текущее или прошлое лечение и лекарства, включая травяные добавки, витамины и т. д. Это общая подготовка к данной операции.

За две недели до дня операции пациентов просят прекратить употребление алкоголя или табака, а также лекарств, разжижающих кровь по своему действию. Пациенты, страдающие сердечными заболеваниями или диабетом, должны пройти обследование на предмет возможных осложнений. Пациентов также просят связаться с медицинской командой по поводу любых особых правил диеты до операции.

Операция замены

Операция по замене локтевого сустава проводится под регионарной или общей анестезией, поэтому пациент не будет чувствовать боли или дискомфорта во время процедуры.

Разрез или надрез делается на поверхности локтя для обнажения локтевого сустава.
Затем врач удаляет поврежденную ткань, хрящ или часть локтевого сустава.

После этого в центре костей руки просверливаются два отверстия, которые необходимо соединить.
Вставляются искусственные суставы и цементируются. В зависимости от типа используемого протеза искусственные стержни можно соединять вместе.
Ткани вокруг нового сустава восстанавливаются, и разрез зашивается.

Операция замены локтевого сустава может выполняться с использованием двух разных типов протезов. Если только часть сустава повреждена или сломана, во время хирургической операции заменят только эту конкретную часть искусственным суставом. С другой стороны, если требуется замена всего сустава, оба конца кости в локтевом суставе заменяются гибкими искусственными суставами.

Кости обычно имеют твердый внешний слой и мягкий центр. Протез вставляется в мягкий центр кости.

В этой операции используются два типа протезов:

Связанный имплант и
Несвязанный имплантат

Связанный имплант:

Плюсы связанного имплантата

Этот тип протезирования обычно имеет хорошую стабильность суставов.

Минусы связанного имплантата

Нагрузка от движения иногда может привести к расшатыванию имплантата.

Несвязанный имплантат:

Плюсы несвязанного имплантата

При правильной физиотерапии связки и мышцы могут окрепнуть и обеспечить стабильность суставов.

Минусы несвязанного имплантата

Если ткани и связки не работают вместе, этот имплант может быть подвержен вывихам.

Факторы риска замены локтевого сустава

Определенные осложнения анестезии во время этой операции могут привести к одышке, образованию тромбов, реакциям на лекарства или, в худшем случае, инфекции.

Кроме того, обычные осложнения этой лечебной процедуры могут быть:

Повреждение кровеносных сосудов или нервов во время хирургической операции
Расшатывание искусственного сустава
Антитела в теле пациента, реагирующие на инородные имплантаты
Вывих искусственного сустава
Инфицирование раны
Перелом кости во время операции

Уход после операции по замене локтевого сустава

В первые дни после операции врач может наложить шину на локоть, для фиксации сустава. Врачи также могут порекомендовать пребывание в больнице в зависимости от вашего состояния, чтобы отслеживать прогресс или успех лечения. Вам будут прописаны определенные лекарства для снятия любой послеоперационной боли или дискомфорта.

Домашний уход и меры предосторожности

Фактический уход и меры предосторожности начинаются с момента выписки пациента из больницы. В зависимости от вашего восстановления на руку может быть наложена мягкая или жесткая шина. Обычная скорость восстановления варьируется у каждого человека, но в идеале пациенты могут начать пользоваться руками в течение 12 недель после операции. Однако в первые дни им может потребоваться постоянная круглосуточная помощь в повседневных делах, таких как принятие душа, прием пищи и т.д. Что касается операционной раны или швов, повязку нужно менять каждый день, чтобы рана оставалась чистой и сухой, но не мочите рану водой без разрешения врача.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится пребывание в больнице после операции по замене локтевого сустава?

Пребывание в стационаре длится 3-5 дней.

Сколько времени займет процесс восстановления?

Операция замены локтевого сустава занимает около 2-3 часов. Процесс восстановления начинается после завершения операции и может составлять 6-12 недель. С 12 недель пациенты могут начинать двигать локтевым суставом, но полное выздоровление может занять до 1 года.

Почему я чувствую боль даже после операции на локтевом суставе?

Боль — нормальное явление для пациентов, перенесших операцию на локтевом суставе, и со временем она должна уменьшиться. Врачи могут назначить обезболивающие в зависимости от интенсивности боли.

Могу ли я возобновить нормальное движение локтем?

В течение первых 1-2 недель операции врачи рекомендуют не использовать руку или использовать ее минимально. С 6 недели физиотерапию или домашние дела можно начинать медленно и постепенно, но это следует делать только после одобрения врача. С 12 недели после операции пациенты могут начать поднимать небольшой вес, но следует избегать чрезмерного веса любым способом.

У меня болит локоть после физиотерапии. Что я должен делать?

Это может быть нормальным для пациентов, впервые проходящих физиотерапию. Обычно врачи рекомендуют прикладывать лед к суставу на некоторое время, чтобы уменьшить болезненность.

Как долго мой замененный локтевой сустав будет служить?

Обычно срок службы замененного локтевого сустава варьирует у каждого пациента в зависимости от его физической активности. Однако в основном, срок службы может длиться ок. 10 лет.

Best Doctors & Hospitals in India for Elbow Replacement Surgery

Замена локтевого сустава