কনুই প্রতিস্থাপন বা এলবো রিপ্লেসমেন্ট

এই পোস্টে পড়ুন: English العربية Русский 'তে

কনুই প্রতিস্থাপন বা এলবো রিপ্লেসমেন্ট

কনুই রিপ্লেসমেন্ট (Elbow Replacement) হ’ল একটি শল্যচিকিত্সা যেখানে ক্ষতিগ্রস্থ কনুইয়ের ফলে ব্যথা এবং অনড়তা কমাতে কনুই অঞ্চলের ক্ষতিগ্রস্থ হাড়ের অঞ্চল বা কার্টেলিজকে (cartilage) কৃত্রিম যৌথ বা প্রস্থেটিক(artificial joint or prosthetic) দ্বারা পরিবর্তিত করা হয়। কনুইতে একাধিক চলন্ত জয়েন্ট থাকে যা এই প্রক্রিয়াটিকে জটিল করে তোলে এবং কেবল ডাক্তার পরামর্শ দিলে এই প্রক্রিয়াটি বেছে নেওয়া উচিত।

কনুইয়ের জয়েন্টটি তিনটি প্রধান হাড়কে সংযুক্ত করে, যথা উপরের বাহুতে হিউমারাস (Humerus in the upper arm) এবং নীচের বাহুতে ব্যাসার্ধ এবং উলনার হাড় (the radius and ulna bone in the lower arm)। যখন কৃত্রিম যৌথ স্থাপন করা হয়, কনুই জয়েন্টের নমনীয়তা এবং সহজ গতিশীলতা তৈরি করতে 2-3 গুণমানের গ্রেডের কৃত্রিম বা ধাতব কান্ড একসাথে কাজ করে।

কনুই প্রতিস্থাপনের সুপারিশ কখন করা হয়?

প্রাথমিকভাবে, কনুই প্রতিস্থাপনটি রিউম্যাটয়েড আর্থারাইটিস (rheumatoid arthritis) (আরএ) আক্রান্ত রোগীদের জন্য একটি সাধারণ চিকিত্সার পদ্ধতি ছিল , তবে বছর পেরিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে আরএর (RA) চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা এবং শারীরিক থেরাপির সাথে যুক্ত নতুন চিকিত্সার পদ্ধতি চালু করা হয়েছে। যাইহোক, কিছু গুরুতর আরএ (RA) অবস্থা এখনও কনুই প্রতিস্থাপন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। ক্ষতিগ্রস্থ কনুই জয়েন্টের অন্যান্য সাধারণ কারণগুলির মধ্যে হতে পারে:

  • অস্টিওআর্থারাইটিস (Osteoarthritis)
  • ছেঁড়া বা ক্ষতিগ্রস্থ কনুই টিস্যু (Torn or damaged elbow tissue)
  • ভাঙা কনুইয়ের জয়েন্ট (Broken or fractured elbow joint)
  • কনুইয়ে টিউমার (Tumour in elbow)
  • কনুই শক্ত (Stiffness in elbow)
  • অতীতে ব্যর্থ কনুই রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি (Unsuccessful elbow replacement surgery in the past)

 

আপনি যে লক্ষণগুলি দেখান এবং অবস্থার তীব্রতার ভিত্তিতে, আপনার চিকিত্সক দল সিদ্ধান্ত নেবে যে আপনার অবস্থার কনুই প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন কিনা।

দরকারী ডায়াগনস্টিক টেস্ট

অতিরিক্ত ব্যথা এবং চলাচলে অসুবিধা থেকে শুরু করে কনুইয়ের জয়েন্টে কঠোরতা বা দৃশ্যমান শারীরিক বৃদ্ধি পর্যন্ত, লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা শারীরিক পরীক্ষা বা এক্স-রে(X-Ray) এর মতো কিছু ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাও করতে পারেন। অন্তর্নিহিত অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ধারণের জন্য চিকিত্সক দল কিছু অতিরিক্ত পরীক্ষা লিখতে পারে, তবে সাধারণত কনুই অঞ্চলের একটি এক্স-রে(X-Ray) সিদ্ধান্ত নিতে যথেষ্ট।

কনুই প্রতিস্থাপন পদ্ধতি

প্রস্তুতি

কনুই রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির প্রস্তুতি নেওয়ার সময়, রোগীদের তাদের চিকিত্সার ইতিহাসের সম্পূর্ণ বিবরণ সম্পর্কে সংশ্লিষ্ট চিকিত্সক দলের সাথে আলোচনা করে নেওয়ার জন্য অনুরোধ করা হয়। এর মধ্যে চলমান বা অতীত চিকিত্সা এবং ভেষজ পরিপূরক, ভিটামিন ইত্যাদি সহ ঔষধগুলি অন্তর্ভুক্ত। এটি এই সার্জারির সাধারণ প্রস্তুতি পদ্ধতি।

অস্ত্রোপচারের দিনটির দুই সপ্তাহ আগে, রোগীদের অনুরোধ করা হয় যে রক্ত পাতলা করা প্রকৃতির ওষুধের পাশাপাশি অ্যালকোহল বা তামাক সেবন বন্ধ করতে হবে। হার্টের অবস্থা বা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের কোনও জটিলতার জন্য তাদের পরীক্ষা করা উচিত। রোগীদের অস্ত্রোপচারের আগে কোনও বিশেষ ডায়েটরি প্রবিধান সম্পর্কে চিকিত্সক দলের সাথে যোগাযোগ করার জন্যও অনুরোধ করা হচ্ছে।

প্রতিস্থাপন পদ্ধতি

কনুই রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি (elbow replacement surgery) সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার (general anaesthesia) অধীনে পরিচালিত হয় যাতে রোগীর প্রক্রিয়া চলাকালীন কোনও ব্যথা বা অস্বস্তি বোধ না করে।

  • কনুই জয়েন্টটি প্রকাশ করার জন্য কনুইতে একটি ছেদ বা কাটা তৈরি করা হয়
  • তারপরে চিকিত্সক ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু, কার্টিলেজ বা কনুই অংশটি সরিয়ে দেয়।
  • এটি অনুসরণ করে, বাহুর হাড়ের কেন্দ্রে দুটি গর্ত(Holes) তৈয়ার করা হয়
  • কৃত্রিম জয়েন্টগুলি জায়গায় প্রবেশ করানো এবং সিমেন্ট করা হয়। ব্যবহৃত প্রস্থেটিকের (prosthetic) ধরণের ভিত্তিতে, কৃত্রিম কাণ্ড বেতকে(artificial stems cane) একসাথে আটকানো যেতে পারে।
  • নতুন জয়েন্টের চারপাশের টিস্যুগুলি পুনরুদ্ধার করা হয় এবং চিরাটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

কনুই প্রতিস্থাপন পদ্ধতি দুটি ভিন্ন ভিন্ন প্রস্থেটিক ধরণের (prosthetic types) ব্যবহার করে সম্পাদন করা যেতে পারে। যদি জয়েন্টের, কেবল একটি কোনো অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা ভাঙা হয় তবে সার্জিকাল পদ্ধতিটি কেবলমাত্র সেই নির্দিষ্ট অংশটিকে একটি কৃত্রিম জয়েন্ট দ্বারা প্রতিস্থাপন করতে পারে। অন্যদিকে, যদি সম্পূর্ণ জয়েন্টের প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় তবে কনুইয়ের জয়েন্টের হাড়ের উভয় প্রান্তটি পাতলা কৃত্রিম জয়েন্টগুলির সাথে প্রতিস্থাপিত হয়।
হাড়গুলি মাঝখানে নরম কেন্দ্রের সাথে বাইরের দিকে সাধারণত শক্ত থাকে। হাড়ের নরম কেন্দ্রে কৃত্রিম পদার্থ প্রবেশ করানো হয়।

এই পদ্ধতিতে ব্যবহৃত দুটি কৃত্রিম ধরণ হ’ল-
1. সংযুক্ত ইমপ্লান্ট এবং (Linked Implant)
2. আন-লিঙ্কড ইমপ্লান্ট (Un-linked Implant)

সংযুক্ত ইমপ্লান্ট (Linked Implant)

লিঙ্কযুক্ত ইমপ্লান্টের সুবিধা (Pros of Linked Implant)

এই জাতীয় প্রস্থেটিকের সাধারণত জয়েন্টে স্থায়িত্ব থাকে

লিঙ্কযুক্ত ইমপ্লান্টের অসুবিধা (Cons of Linked Implant)

Movement stress sometimes can result in the implants loosening.

আন-লিঙ্কড ইমপ্লান্ট (Un-linked Implant)

আন-লিঙ্কড ইমপ্লান্টের সুবিধা (Pros of Unlinked Implant)

সঠিক শারীরিক থেরাপির মাধ্যমে, লিগামেন্টগুলি (ligaments) এবং পেশীগুলি শক্তিশালী এবং জয়েন্ট স্থিতিশীলতা তৈরি করতে পারে

আন-লিঙ্কড ইমপ্লান্টের অসুবিধা (Cons of Unlinked Implant)

টিস্যু এবং লিগামেন্টগুলি(ligaments) এক সাথে কাজ করা ছাড়া এই ইমপ্লান্টটি স্থানচ্যূত হওয়ার প্রবণ হতে পারে।

কনুই রিপ্লেসমেন্টের ঝুঁকির বিষয়গুলি

এই রুটিনের সময় অ্যানাস্থেশিয়ার কিছু জটিলতার ফলে শ্বাসকষ্ট, রক্ত জমাট বাঁধা, ঔষধের প্রতিক্রিয়া বা সংক্রমণ হতে পারে।

তা ছাড়া এই চিকিত্সা পদ্ধতির স্বাভাবিক জটিলতাগুলি সম্ভবত:

  • অস্ত্রোপচারের সময় রক্তনালী বা স্নায়ুর ক্ষতি হয়
  • কৃত্রিম জয়েন্ট ঢিলা হওয়া
  • রোগীর দেহে অ্যান্টি-বডিগুলি বহিরাগত ইমপ্লান্টে (foreign implants) প্রতিক্রিয়া জানায়
  • কৃত্রিম জয়েন্ট স্থানচ্যুতি
  • ক্ষত স্থান সংক্রমণ
  • অস্ত্রোপচারের সময় হাড়ের বিরতি

কনুই রিপ্লেসমেন্ট পোস্ট সার্জারি কেয়ার

অস্ত্রোপচারের প্রথম দিনগুলির জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার কনুইতে একটি স্প্লিন্ট (splint) যুক্ত করতে পারেন যাতে জয়েন্টগুলি সরে না যায়। চিকিত্সার অগ্রগতি বা সাফল্য নিরীক্ষণের জন্য চিকিত্সকরা আপনার অবস্থার ভিত্তিতে হাসপাতালে থাকার পরামর্শও দিতে পারেন। অপারেশন পরবর্তী কোনও ব্যথা বা অস্বস্তি মোকাবেলায় কিছু ওষুধ দেওয়া হবে।

হোম কেয়ার এবং সাবধানতা

রোগী হাসপাতাল ছেড়ে চলে আসার পরে আসল যত্ন এবং সতর্কতা শুরু হয়। আপনার পুনরুদ্ধারের ভিত্তিতে, আপনার বাহুতে একটি নরম বা শক্ত স্প্লিন্ট (splint) প্রবর্তিত হতে পারে। স্বাভাবিক পুনরুদ্ধারের হার ব্যক্তি বিশেষে পৃথক হয়ে যায় তবে আদর্শভাবে, রোগীরা অস্ত্রোপচারের 12 সপ্তাহের মধ্যে তাদের বাহু (arm) ব্যবহার শুরু করতে পারেন। তবে, প্রাথমিক দিনগুলির জন্য, তাদের প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ যেমন গা ধোয়া, খাওয়া ইত্যাদির জন্য নিয়মিত সার্বক্ষণিক সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। ক্ষত বা সেলাইয়ের জন্য, পোশাকটি প্রতিদিন পরিবর্তন করা দরকার যাতে ক্ষতটি পরিষ্কার এবং শুকনো রাখা যায়, তবে ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়াই ক্ষতটিতে ভুলেও জল ফেলবেন না।

সচরাচর জিজ্ঞাস্য

প্রশ্ন: কনুই রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির জন্য হাসপাতালে কতক্ষণ থাকতে হবে?

উত্তর: 3-5 দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।

প্রশ্ন: পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটি কতক্ষণ সময় নেবে?

উত্তর: কনুই প্রতিস্থাপন পদ্ধতিতে প্রায় 2-3 ঘন্টা সময় লাগে। পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটি সার্জারি শেষ হওয়ার পরে ম্যাপ(mapped) করা হয় এবং এটি 6-12 সপ্তাহের মধ্যে হতে পারে। 12 সপ্তাহ থেকে রোগীরা কনুইয়ের জয়েন্টের ব্যবহার শুরু করতে পারে তবে পুরো পুনরুদ্ধারে 1 বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

প্রশ্ন: আমার কনুই অস্ত্রোপচারের পরেও কেন আমি ব্যথা অনুভব করি?

উত্তর: কনুই শল্য চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক এবং সময়ের সাথে সাথে এটি ভাল হওয়া উচিত। ব্যথার তীব্রতার ভিত্তিতে চিকিত্সকরা ব্যথার ওষুধগুলি নির্ধারণ করতে পারেন।

প্রশ্ন: আমি কি আমার কনুইয়ের স্বাভাবিক চলাচল আবার শুরু করতে পারি?

উত্তর: অস্ত্রোপচারের প্রথম এক বা দুই সপ্তাহের জন্য, চিকিত্সকরা হাতটি কম বা ন্যূনতম ব্যবহারের পরামর্শ দিবেন। 6 সপ্তাহের মধ্যে, শারীরিক থেরাপি বা রুটিন কাজগুলি ধীরে ধীরে এবং অবিচলভাবে শুরু করা যেতে পারে তবে এটি কেবল ডাক্তারের অনুমোদনের পরে করা উচিত। অস্ত্রোপচারের 12 সপ্তাহের মধ্যে রোগীরা ছোট ওজন উত্তোলন শুরু করতে পারেন তবে অতিরিক্ত শারীরিক ওজন যেকোনো শর্তে এড়ানো উচিত।

প্রশ্ন: শারীরিক থেরাপির পরে আমার কনুইটি কালশিটে। আমার কি করা উচিৎ?

উত্তর: প্রথম দু’বার শারীরিক থেরাপি করার চেষ্টা করা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি স্বাভাবিক হতে পারে। সাধারণত, চিকিৎসকরা ব্যথা কমাতে কিছু সময়ের জন্য জয়েন্টে বরফ প্রয়োগের পরামর্শ দেন।

প্রশ্ন: আমার কনুই প্রতিস্থাপন কত দিন স্থায়ী হবে?

উত্তর: সাধারণত, কনুই প্রতিস্থাপন পৃথক পৃথক রোগীদের ক্ষেত্রে পৃথক শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলির ভিত্তিতে পরিবর্তিত হয়।তবে সাধারণ কনুই সার্জারি সহজেই প্রায় 10 বছর দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

সহায়তা প্রয়োজন?

যোগাযোগ করুন

ধন্যবাদ!

যোগাযোগ করার জন্য ধন্যবাদ! আমরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার সাথে যোগাযোগ করব।

দ্রুত উত্তরের জন্য, আপনি ওয়েবসাইটের নীচে হোয়াটসঅ্যাপ চ্যাট বোতামটি ব্যবহার করে আমাদের সাথে চ্যাট করতে পারেন।

টেলিগ্রামে যোগাযোগ করুন