Вывих плеча
Вывих плеча — это травма, при которой верхняя кость руки выскакивает из чашеобразной впадины, которая является частью лопатки. Плечо — самый подвижный сустав в теле, и оно позволяет руке двигаться в нескольких направлениях. Из-за этой способности двигаться плечо не только нестабильно, но и является самым вывихнутым суставом в теле.
Вывихи плеча происходят, когда головка плечевой кости силой вынимается из впадины в суставной ямке. Плечо может вывихнуться в нескольких разных направлениях, а вывих плеча описывается местоположением, где оказывается головка плечевой кости после вывиха.
Вывихи у молодых людей обычно возникают из-за травмы, которая обычно связана с такими видами спорта, как футбол или баскетбол. Что касается пожилых людей, они склонны к вывихам из-за постепенного ослабления связок и хрящей, которые поддерживают плечо. Даже в таких случаях необходимо приложить некоторую силу к плечевому суставу, чтобы вызвать его вывих.
Если вы подозреваете вывих плеча, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы
Вывих плеча обычно имеет следующие признаки и симптомы:
Заметно деформированное или смещенное плечо
Сильная боль
Невозможность двигать суставом
Отек
Синяк
Иногда вывих также может вызвать онемение, слабость или покалывание около травмы, например, в шее или по руке.
Если вы подозреваете вывих плеча, немедленно обратитесь к врачу. Пока вы ждете медицинской помощи, обратите внимание на следующие моменты:
Не двигайте суставом. Наложите шину или подвязку на плечевой сустав в его текущем положении и помните, что не следует пытаться двигать плечом или силой возвращать его на место. Это может привести к повреждению плечевого сустава, а также окружающих его мышц, связок, нервов или кровеносных сосудов.
Приложите лед к поврежденному суставу. Вы можете приложить лед к плечу, так как это поможет вам уменьшить боль и отек, поскольку он контролирует любое внутреннее кровотечение и накопление жидкости в плечевом суставе и вокруг него.
Причины и факторы риска
Плечевой сустав, как известно, является наиболее часто вывихиваемым суставом в человеческом теле, и поскольку он движется в нескольких направлениях, ваше плечо может быть вывихнуто вниз, вперед, назад, полностью или частично. Однако известно, что большинство вывихов происходит через переднюю часть плеча.
Требуется сильная сила, например, внезапный удар по плечу, чтобы вытащить кости с их места. В некоторых случаях сильное вращение плечевого сустава также может вытолкнуть головку верхней кости руки из плечевого сустава.
В большинстве случаев вывих плеча вызван спортивными травмами. Сильный удар по плечу во время автомобильной аварии также является распространенной причиной. Вы также можете вывихнуть плечо во время падения, например, с лестницы.
Диагноз
Когда у пациента проявляются признаки вывиха плеча, первостепенными соображениями являются контроль боли и перемещение сустава. Однако в то же время ваш врач должен понимать механизм травмы и сопутствующие ей обстоятельства. Важно знать, является ли это первым вывихом плеча или сустав уже подвергался травме ранее. Кроме того, ваш врач может задать несколько вопросов о лекарствах, аллергиях, времени последнего приема пищи, а также о вашей прошлой истории болезни.
Физическое обследование плеча будет необходимо, и оно начнется с осмотра. Также, скорее всего, потребуются простые рентгеновские снимки, чтобы подтвердить диагноз вывиха плеча и убедиться, что нет переломов костей, связанных с этим вывихом.
Уход
Если вывих плеча простой, без серьезных повреждений нервов или тканей, то плечевой сустав, скорее всего, восстановится в течение нескольких недель. Лучше не возобновлять активность слишком рано после вывиха плеча, так как это может не только повредить плечевой сустав, но и снова вызвать его вывих.
Если вывих плеча серьезный, могут последовать следующие методы лечения:
Закрытая репозиция
Ваш врач попробует определенные мягкие маневры, которые, скорее всего, помогут вашим плечевым костям вернуться в правильное положение. В зависимости от интенсивности боли и отека вам также может потребоваться миорелаксант или седативное средство или, в редких случаях, общая анестезия перед манипуляцией с плечевыми костями. Когда ваши плечевые кости вернутся на место, боль должна уйти почти сразу.
Медикамент
Скорее всего, ваш врач назначит вам обезболивающее или миорелаксант, которые помогут вам чувствовать себя комфортно, пока плечо заживает.
Операция
Вам может потребоваться операция, если ваш плечевой сустав или связки слабы и у вас есть тенденция к повторным вывихам плеча, несмотря на надлежащее укрепление и реабилитацию. В редких случаях вам также может потребоваться операция, если повреждены нервы или кровеносные сосуды.
Иммобилизация
Специальная шина или повязка могут использоваться в течение нескольких дней, чтобы удерживать плечо в неподвижном состоянии. Как долго вам нужно будет носить шину или повязку, будет зависеть от характера вывиха плеча и того, как скоро шина будет наложена после вывиха.
Реабилитация
После снятия плечевой шины или поддерживающей повязки вам необходимо будет начать постепенную программу реабилитации, которая направлена на восстановление диапазона движений, а также силы и стабильности плечевого сустава.
Профилактика
Чтобы предотвратить вывих плеча, вы можете носить защитную экипировку во время занятий некоторыми видами спорта на открытом воздухе. Регулярные упражнения также помогут увеличить силу и гибкость ваших мышц.