Краниосиностоз
Краниосиностоз — это врожденный дефект, при котором одно или несколько фиброзных соединений между костями черепа ребенка закрываются преждевременно, прежде чем мозг ребенка полностью сформируется. По мере того, как рост мозга продолжается, голова принимает деформированный вид.
В младенчестве швы обычно остаются гибкими, что дает мозгу ребенка время для роста. В передней части черепа швы встречаются в большом мягком месте на макушке. Передний родничок — это мягкое место, которое можно прощупать сразу за лбом ребенка. Следующее по величине место находится сзади или сзади. Каждая сторона черепа состоит из крошечного родничка.
Краниосиностоз обычно включает преждевременное сращение одного черепного шва, хотя иногда он может включать более одного шва в черепе вашего ребенка. Однако в редких случаях краниосиностоз может быть вызван определенным генетическим синдромом.
Симптомы
Краниосиностоз обычно может иметь следующие признаки:
- Необычное ощущение родничка или мягкое пятно на черепе младенца
- Искаженная форма черепа
- Твердый гребень, образующийся вдоль шва, который будет зависеть от типа краниосиностоза
- Раннее исчезновение родничка
- Замедленный рост головы по сравнению с остальным телом
У новорожденного может не быть никаких признаков или симптомов, но состояние может стать заметным в течение первых месяцев жизни.
Педиатр может измерить голову младенца и следить за его ростом при каждом посещении в течение первого года жизни. Это делается для выявления такого рода состояния.
Причины и факторы риска
В большинстве случаев причины краниосиностоза неизвестны. Однако во многих случаях он связан с генетическими нарушениями.
Несиндромный краниосиностоз: это, как известно, наиболее распространенный тип краниосиностоза, его причина пока неизвестна. Однако считается, что это комбинация генов, а также факторов окружающей среды.
Синдромный краниосиностоз: это вызвано определенными генетическими синдромами, такими как синдром Аперта, синдром Крузона или синдром Пфайффера, которые могут повлиять на развитие черепа вашего ребенка. Обычно эти синдромы включают другие физические особенности, а также проблемы со здоровьем.
Диагноз
Для диагностики этого состояния вам потребуется оценка специалистами, такими как детский нейрохирург или специалист по пластической и реконструктивной хирургии. Могут быть включены следующие методы:
Физический осмотр
При физическом осмотре врач ощупает голову ребенка на предмет аномалий, таких как гребни швов. Он/она также будет искать деформации лица.
Исследования изображений
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа вашего ребенка помогут определить, срослись ли швы. Сросшиеся швы можно определить по их отсутствию, поскольку они невидимы после срастания, или по ребристости линии шва. Лазерное сканирование, а также фотографии также могут использоваться для точного измерения формы черепа.
Генетическое тестирование
Если ваш врач подозревает, что причиной заболевания является генетический синдром, он/она, скорее всего, порекомендует провести генетическое тестирование, чтобы помочь выявить синдром.
Уход
Наиболее распространенным методом лечения краниосиностоза является хирургическое вмешательство, как правило, в течение первого года жизни.
Хирургическое вмешательство помогает черепу нормально развиваться, а также обеспечивает пространство для развития мозга.
Форма может стать еще более необычной без хирургического вмешательства, и это может вызвать многочисленные осложнения.
Обычно во время процедуры работают вместе краниофациальный хирург и нейрохирург.
Традиционная хирургия
Черепно-лицевой хирург — это хирург, специализирующийся на хирургии головы и лица, а также челюсти. Нейрохирург — это хирург, специализирующийся на мозге и нервной системе.
Во время процедуры будет использоваться общая анестезия, поэтому младенец не почувствует никакой боли.
Сначала нейрохирург сделает надрез на верхней части черепа младенца и удалит деформированные участки черепа.
Затем черепно-лицевой хирург собирается реформировать эти участки черепа, после чего он/она собирается поместить их обратно в голову. Затем они зашивают отверстие с помощью рассасывающихся швов.
Этот процесс может занять несколько часов. Ребенку нужно будет оставаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры. Хотя на лице будет отек, это не повод для беспокойства.
Иногда может потребоваться дополнительная операция, изменение формы лица или повторное появление краниосиностоза.
После процедуры медицинский работник будет наблюдать за развитием черепа ребенка.
Эндоскопическая хирургия
Этот вариант менее инвазивный по сравнению с обычной хирургией. В ходе этой процедуры ваш врач сначала сделает два крошечных надреза на коже головы. Затем он/она разрежет швы с помощью эндоскопа. Это гибкая трубка, которую хирург может использовать для проверки внутренней части тела во время операции.
Этот тип операции не только быстрее, но и вызывает меньшее кровотечение и отек. Однако он подходит только в определенных случаях, в зависимости от расположения сращенного шва.
Эндоскопическая операция подходит для младенцев до трехмесячного возраста, когда кости еще мягкие.
После операции ребенку может потребоваться формовочный шлем, так как он поможет голове принять подходящую форму.
Осложнения
Если краниосиностоз не лечить, он может привести к многочисленным осложнениям, в том числе:
- Постоянная деформация головы и лица
- Социальная изоляция и низкая самооценка
Если его не лечить, повышенное внутричерепное давление может привести к следующему:
- Задержкам развития
- Припадкам
- Когнитивным нарушениям
- Расстройствам движения глаз
- Отсутствию энергии или энтузиазма
- Слепоте
- Смерти в редких случаях