কোলেক্টমি
কোলেক্টমি হল কোলনের একটি অংশ বা তার সমস্ত অংশ অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার। এটি বড় অন্ত্রের রিসেকশন নামেও পরিচিত। কোলন যা বৃহৎ অন্ত্র নামেও পরিচিত, একটি দীর্ঘ নল-সদৃশ অঙ্গ যা পরিপাকতন্ত্রের শেষে থাকে। কোলনকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোনও রোগ বা অবস্থার চিকিত্সা বা প্রতিরোধের জন্য কোলেক্টমি প্রয়োজন হতে পারে।
প্রকারভেদ
বিভিন্ন ধরনের কোলেক্টমি অপারেশন রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:
টোটাল কোলেক্টমি, যা পুরো কোলন অপসারণ করে।
আংশিক কোলেক্টমি, যার মধ্যে কোলনের একটি অংশ অপসারণ করা হয়। একে সাবটোটাল কোলেক্টমিও বলা হয়।
হেমিকোলেক্টমি, যা কোলনের ডান বা বাম অংশকে সরিয়ে দেয়।
Proctocolectomy, যা কোলন এবং মলদ্বার উভয় অপসারণ অপসারণ.
কোলেক্টমি সার্জারির জন্য কখনও কখনও আপনার পাচনতন্ত্রের অবশিষ্ট অংশগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করার জন্য কিছু অন্যান্য পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে যাতে বর্জ্য সহজেই শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে পারে।
উদ্দেশ্য
কোলেক্টমি চিকিত্সার পাশাপাশি বিভিন্ন রোগ এবং অবস্থার প্রতিরোধের জন্য করা হয় যা কোলনকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন:
অপ্রতিরোধ্য রক্তপাত- কোলন থেকে গুরুতর রক্তপাত হলে আক্রান্ত অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা- একটি অবরুদ্ধ কোলন একটি জরুরী, যার জন্য অবস্থার উপর নির্ভর করে আংশিক বা এমনকি সম্পূর্ণ কোলেক্টমি প্রয়োজন হতে পারে।
কোলন ক্যান্সার- প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারের জন্য কোলনের একটি ছোট অংশ অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, পরবর্তী পর্যায়ে, এটি আরও বেশি কোলন অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।
ক্রোনস ডিজিজ- যদি ক্রোনের রোগের জন্য ওষুধগুলি কার্যকর না হয়, আপনি কোলনের প্রভাবিত অংশের পরে লক্ষণগুলি থেকে সাময়িক উপশম পাবেন। পরীক্ষার সময় যদি প্রাক-ক্যান্সারাস পরিবর্তন পাওয়া যায় তবে কোলেক্টমিকে একটি বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
আলসারেটিভ কোলাইটিস- আপনার ডাক্তার হয়তো টোটাল কোলেক্টমি সুপারিশ করছেন যদি ওষুধগুলি আপনাকে আপনার লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য না করে। যদি কোলনোস্কোপির সময় প্রাক-ক্যান্সারস পরিবর্তন পাওয়া যায়, তাহলে কোলেক্টমিও একটি বিকল্প হিসেবে বিবেচিত হতে পারে।
ডাইভার্টিকুলাইটিস- আপনার ডাইভার্টিকুলাইটিস পুনরাবৃত্তি হলে বা আপনি ডাইভার্টিকুলাইটিসের জটিলতার সম্মুখীন হলে আপনার ডাক্তার কোলনের প্রভাবিত অংশটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন।
প্রতিরোধমূলক অস্ত্রোপচার- যদি আপনার কোলন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি থাকে, প্রাক-ক্যান্সারাস কোলন পলিপ গঠনের কারণে, আপনার কাছে টোটাল কোলেক্টমি করার বিকল্প রয়েছে, কারণ এটি আপনাকে ভবিষ্যতে ক্যান্সার প্রতিরোধে সহায়তা করবে। কোলেক্টমি এমন লোকেদের জন্যও একটি বিকল্প হতে পারে যারা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক অবস্থার মধ্যে রয়েছে যা কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
প্রস্তুতি
আপনার কোলন সার্জারির আগের দিনগুলিতে, আপনার ডাক্তার আপনাকে বলতে পারেন:
কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন- কিছু নির্দিষ্ট ধরনের ওষুধ অস্ত্রোপচারের সময় জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে, আপনি সেগুলি গ্রহণ বন্ধ করুন৷
আপনার অস্ত্রোপচারের আগে দ্রুত- আপনার পদ্ধতির আগে, আপনাকে কয়েক ঘন্টা থেকে একদিনের জন্য খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে।
অ্যান্টিবায়োটিক- কিছু ক্ষেত্রে, আপনার কোলনে প্রাকৃতিকভাবে পাওয়া ব্যাকটেরিয়াগুলিকে দমন করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন, কারণ এটি সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করবে।
আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করার একটি সমাধান- আপনার ডাক্তার একটি রেচক দ্রবণ লিখে দিতে পারেন যা আপনাকে আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে জলের সাথে মিশিয়ে কয়েক ঘন্টা ধরে পান করতে হবে। সমাধানটি আপনাকে কিছু সময়ের মধ্যে আপনার কোলন খালি করতে সহায়তা করবে।
এটাও উল্লেখ্য যে কোলেকটমির জন্য প্রস্তুত করা সবসময় সম্ভব হয় না, কারণ কখনও কখনও অন্ত্রের বাধা বা অন্ত্রের ছিদ্রের কারণে আপনার জরুরী কোলেক্টমির প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে পদ্ধতির পরে আপনাকে কয়েক দিন হাসপাতালে কাটাতে হবে। বাড়ির পাশাপাশি কর্মক্ষেত্রে আপনার দায়িত্বের যত্ন নেওয়ার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করার কথা বিবেচনা করুন।
আগে চিন্তা করুন এবং হাসপাতালে সুস্থ হওয়ার সময় আপনার প্রয়োজন হতে পারে এমন যেকোন বস্তু প্যাক করুন।
পদ্ধতি
আপনার অস্ত্রোপচারের সময় হলে, দল আপনাকে আপনার প্রস্তুতির ঘরে নিয়ে যাবে, যেখানে তারা আপনার রক্তচাপ এবং আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস নিরীক্ষণ করবে। আপনার বাহুতে একটি শিরার মাধ্যমে আপনাকে একটি অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
এর পরে, তারা আপনাকে একটি অপারেটিং রুমে নিয়ে যাবে এবং আপনাকে একটি টেবিলে রাখবে। তারপরে আপনি একটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ওষুধ পাবেন এবং ঘুমের মতো অবস্থায় রাখা হবে যাতে আপনার অপারেশনের সময় আপনি সচেতন না হন।
এর পরে, অস্ত্রোপচার দল আপনার কোলেক্টমি নিয়ে এগিয়ে যাবে। কোলন সার্জারি দুটি উপায়ে করা যেতে পারে।
খোলা কোলেক্টমি
ওপেন সার্জারি কোলন অ্যাক্সেস করার জন্য আপনার পেটে একটি দীর্ঘ ছেদ করা জড়িত। আপনার সার্জন আশেপাশের টিস্যু থেকে কোলন মুক্ত করতে অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ব্যবহার করবেন এবং আপনার কোলনের একটি অংশ বা পুরো কোলন কেটে ফেলবেন।
ল্যাপারোস্কোপিক কোলেক্টমি
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কোলেক্টমি নামেও পরিচিত, যার মধ্যে আপনার পেটে একাধিক ছোট ছেদ থাকে। আপনার সার্জন একটি ছেদ দিয়ে একটি ছোট ভিডিও ক্যামেরা এবং অন্যটির মাধ্যমে বিশেষ অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম দিয়ে যাবেন। সার্জন অপারেটিং রুমে একটি ভিডিও স্ক্রীন দেখবেন কারণ টুলগুলি আপনার কোলনকে পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে মুক্ত করবে। পেটে একটি ছোট ছেদ দিয়ে কোলনটি পরবর্তীতে বের করা হবে। এটি আপনার সার্জনকে আপনার শরীরের বাইরে আপনার কোলনে অপারেশন করার অনুমতি দেবে।
একবার কোলন মেরামত করা হয়ে গেলে, সার্জন ছেদ দিয়ে কোলনটি পুনরায় প্রবেশ করাবেন।
আপনার অবস্থা এবং আপনার সার্জনের দক্ষতার উপর নির্ভর করে, আপনার কোন ধরনের অপারেশন করা হবে তা নির্ধারণ করা হবে।
ল্যাপারোস্কোপিক কোলেক্টমি অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা এবং পুনরুদ্ধারের সময় হ্রাস করে। যাইহোক, এই ধরনের পদ্ধতির জন্য সবাইকে প্রার্থী হিসাবে বিবেচনা করা যাবে না। কিছু পরিস্থিতিতে, অপারেশনটি ল্যাপারোস্কোপিক কোলেক্টমি হিসাবে শুরু হতে পারে। কিন্তু পরিস্থিতি অস্ত্রোপচার দলকে ওপেন কোলেক্টমিতে রূপান্তর করতে বাধ্য করতে পারে।
আপনার কোলন মেরামত বা অপসারণ করার পরে, সার্জন আপনার পাচনতন্ত্রকে পুনরায় সংযুক্ত করবেন যাতে আপনার শরীর বর্জ্য বের করতে পারে।
একাধিক বিকল্প রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:
আপনার কোলনের অবশিষ্ট অংশগুলি পুনরায় যোগ করা- সার্জন আপনার কোলনের অবশিষ্ট অংশগুলিকে একত্রে সেলাই করতে পারেন যাকে অ্যানাস্টোমোসিস বলা হয়। এতে মল আগের মতো শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে পারবে।
আপনার পেটে তৈরি একটি খোলার সাথে আপনার অন্ত্রের সংযোগ- আপনার সার্জন আপনার পেটে তৈরি একটি খোলার সাথে আপনার কোলন বা ছোট অন্ত্রকে সংযুক্ত করতে পারেন। এটি স্টোমা নামক খোলার মাধ্যমে বর্জ্য শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে দেবে। মল সঠিকভাবে বেরিয়ে যাওয়ার জন্য আপনাকে স্টোমার বাইরে একটি ব্যাগ পরতে হতে পারে। এটি অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে।
আপনার মলদ্বারের সাথে আপনার ছোট অন্ত্রের সংযোগ করা- কোলন এবং মলদ্বার উভয়ই সরানোর পরে, সার্জন আপনার মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত একটি থলি তৈরি করার জন্য আপনার ছোট অন্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করতে পারেন, যাতে আপনি স্বাভাবিকভাবে বর্জ্য বের করতে পারেন। যাইহোক, আপনি প্রতিদিন বেশ কয়েকটি জলীয় অন্ত্রের আন্দোলন অনুভব করতে পারেন।
আপনি অপারেশনের মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে, আপনাকে আপনার সার্জনের সাথে আপনার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে হবে।
আপনার কোলেক্টমি পরে
অস্ত্রোপচারের পরে, টিম আপনাকে একটি পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাবে যাতে অ্যানেস্থেশিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে তারা আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে পারে। তারপরে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে পুনরুদ্ধার চালিয়ে যাওয়ার জন্য হাসপাতালের ঘরে নিয়ে যাবে।
আপনি আপনার অন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে। এর জন্য আপনার কয়েকদিন থেকে এক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
যেহেতু আপনি প্রথমে শক্ত খাবার খেতে পারবেন না, তাই তারা আপনাকে শিরার মাধ্যমে তরল পুষ্টি দিতে পারে। শীঘ্রই, আপনি পরিষ্কার তরল পান করতে পারেন। শীঘ্রই, আপনার অন্ত্রগুলি পুনরুদ্ধার করার সাথে সাথে, আপনি অবশেষে কঠিন খাবার যোগ করতে পারেন।
যদি আপনার অস্ত্রোপচারে আপনার পেটের বাইরের অংশে আপনার অন্ত্রকে সংযুক্ত করার জন্য একটি কোলোস্টমি বা আইলোস্টোমি জড়িত থাকে, তাহলে আপনাকে একজন অস্টোমি নার্সের সাথে দেখা করতে হবে যিনি আপনাকে কীভাবে স্টোমার যত্ন নিতে হবে সে সম্পর্কে গাইড করতে পারেন। তিনি ব্যাখ্যা করবেন কিভাবে বর্জ্য সংগ্রহের জন্য অস্টোমি ব্যাগ পরিবর্তন করতে হয়।
পুনরুদ্ধার
একবার আপনি হাসপাতাল থেকে বেরিয়ে গেলে, আপনাকে কয়েক সপ্তাহ বাড়িতে বিশ্রাম নিতে হবে। যদিও আপনি প্রথমে দুর্বল বোধ করতে পারেন, আপনি সময়ের সাথে সাথে আপনার শক্তি ফিরে পাবেন।
আপনি পুরোপুরি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে সাহায্য করার জন্য আপনি যদি পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে ফোন করেন তাহলে সবচেয়ে ভালো হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে বলে যে আপনি আপনার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপগুলিতে ফিরে আসার জন্য যথেষ্ট পুনরুদ্ধার করেছেন তার আগে কিছু সময় লাগতে পারে।
ব্যথা, সংক্রমণ এবং/অথবা কোষ্ঠকাঠিন্য রোধ করার জন্য নির্দেশিত আপনার নির্দেশিত ওষুধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার খাদ্য পরিবর্তন এবং আরও তরল পান করার পাশাপাশি ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধগুলি বিবেচনা করুন।
দিনের মধ্যে কিছু সময়ের জন্য গভীর শ্বাস এবং শিথিলকরণ ব্যায়াম করার চেষ্টা করুন, বিশেষ করে যখন আপনি নিজেকে অতিরিক্ত উত্তেজনা অনুভব করেন।