ব্রাকিথেরাপি সম্পর্কে আপনার প্রয়োজনীয় জ্ঞাতব্য বিষয়গুলি
সেই সব দিনগুলি এখন বিগত যখন, ক্যান্সার চিকিৎসা মানেই ছিল কেমো অথবা বাহ্যিক রেডিয়েশন থেরাপি।এর জন্য ধন্যবাদ জ্ঞাপন করতেই হয় মেডিকেল বিজ্ঞানের অগ্রগতির বিষয়টিকে। ক্যান্সার চিকিৎসা পদ্ধতি বর্তমানে বেশ কিছু পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে এগিয়ে চলেছে।ক্যান্সার চিকিৎসা এখন আরো বেশি মনোনিবেশের সঙ্গে নতুন পদ্ধতির দ্বারা আক্রান্ত অংশটির কাছাকাছি চিকিৎসা করতে সক্ষম। ব্রাকিথেরাপি এরকমই একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা ক্যান্সার টিউমার গুলির উপর লক্ষ্য করে ক্ষুদ্র রেডিওঅ্যাক্টিভ প্রেরণ করে যথাসম্ভব টিউমার তৈরি হওয়া অঞ্চলটির কাছাকাছি।
প্রাথমিক যুক্তি গুলির মধ্যে একটি যার জন্য ব্রাকিথেরাপি করাবার জন্য পরামর্শ দেয়া হয়, কারণ এই থেরাপি পদ্ধতি মূলত লক্ষ্য করে ক্ষুদ্র জায়গার উপর অধিক ডোজ (মাত্রা) প্রয়োগের মারফত। ফলে রেডিয়েশন কেবল টিউমারের উপর বেশি কাজ করে,পাশাপাশি থাকা টিস্যু (তন্তু) বা কোষগুলিকে আক্রান্ত করে না।পদ্ধতিটি টিউমার এর পাশাপাশি অংশকে ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া অথবা হানি করার থেকে প্রতিরোধ করে।
এখন আপনি নিশ্চিত রূপে বিস্মিত হবেন তাহলে, ব্রাকিথেরাপি কিভাবে এত নিখুত ভাবে কাজ করতে সক্ষম এবং আমরা সেই বিষয়ে জ্ঞাত করব তবে, তার আগে আমরা জেনে নেব এই চিকিৎসা পদ্ধতির ভিত্তি গুলি যা এই প্রশ্নের মাধ্যমে শুরু হয়
ব্রাকিথেরাপি কি?
ব্রাকিথেরাপিকে সহজ পরিভাষায় সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। ইহা এমন এক ধরনের অভ্যন্তরীণ বিকিরণ যা তার বা বীজ এর মত বা ক্যাপসুল এর মত যে কোন কিছু থেকে উৎপন্ন হয়ে ভিতরে প্রবেশ করানো হয় যা, সরাসরি দেহের অভ্যন্তরে টিউমারের (রেডিয়েশন উৎস থেকে) একেবারে কাছাকাছি প্রেরণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি ইন্টার্নাল রেডিয়েশন থেরাপি (আভ্যন্তরীণ বিকিরণ পদ্ধতি) নামেও পরিচিত। এই ধরনের থেরাপি কার্যকরীভাবে টিউমারের আকার কে সংকুচিত করে, যদি তা নিতান্তই না করতে পারে তাহলে আপনার তন্ত্র থেকে সম্পূর্ণ বাদ দিয়ে দেয় এবং ইহা অন্যান্য ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়
- ফুসফুস
- স্তন
- প্রোস্টেট (মূত্রাশয়)
- মস্তিষ্ক এবং গলা
- চোখ
- জরায়ু প্রভৃতি
ভিন্ন ভিন্ন ধরনের ব্রাকিথেরাপি গুলি কি কি?
প্রাথমিকভাবে দুই ধরনের ব্রাকিথেরাপি উপলব্ধ
লো ডোজ রেট (এলডিআর/নিম্ন মাত্রা হারে) ব্রাকিথেরাপি
- লো ডোজ ব্রাকিথেরাপি দীর্ঘস্থায়ী ব্রাকিথেরাপি নামেও পরিচিত। একটি ক্রমাগত চলতে থাকা চিকিৎসা পদ্ধতি হিসেবে রেডিওঅ্যাক্টিভ (তেজস্ক্রিয়) স্থায়ীভাবে প্রবেশ করানো হয় (হাতে করে অথবা মেশিনের মারফত) আপনার শরীরের অভ্যন্তরে এবং নিম্নমাত্রার রেডিয়েশন ক্রমাগত কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস যাবৎ দেওয়া হয় টিউমারের প্রবণতা এবং বৃদ্ধির হার অনুযায়ী। রেডিওঅ্যাক্টিভ ইমপ্ল্যান্ট (প্রতিস্থাপন) নির্দিষ্ট মাত্রা অনুসারে রেডিয়েশন বের করে এবং ধীরে ধীরে টিউমারের সংকোচন এবং দুর্বল করে তোলার দিকে মনোনিবেশ করে।
- এই পদ্ধতিতে আপনি নিশ্চিত জিজ্ঞাসা করতে পারেন শরীরে রেডিয়েশনের উপস্থিতি থাকার জন্য আপনাকে হাসপাতালে আটকে থাকতে হবে কিনা?যদিও এই পদ্ধতিটি হানিকারক নয় সেক্ষেত্রে আপনি সীমিত অতিথি প্রবেশের দ্বারা নিজেকে ব্যক্তিগত কক্ষে রাখতে পারেন (শিশু ও গর্ভবতী মহিলা ব্যতিরেকে)
- ব্রাকিথেরাপির যন্ত্র প্রবেশ করানোর বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই যন্ত্রণাদায়ক হয় না, যদি হয় তার জন্য আনাস্তেসিয়া প্রয়োগ করা হয় অস্বস্তি কাটানোর জন্য। ঘটনা অনুসারে রেডিওঅ্যাক্টিভ উপস্থিতির কারণে আপনার শরীরে কোন যন্ত্রণা অথবা অস্বস্তি পরিস্থিতি তৈরি হয় না যদি তা করে তাহলে আপনার চিকিৎসক মন্ডলীকে বিষয়টি সম্পর্কে জ্ঞাত করুন।
হাই ডোজ রেট (এইচডিআর/উচ্চ মাত্রা হারে) ব্রাকিথেরাপি
- হাই ডোজ ব্রাকিথেরাপি, অস্থায়ী ব্রাকিথেরাপি নামেও পরিচিত। এটি মূলত সেশন অনুযায়ী চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে রেডিওঅ্যাক্টিভ অস্থায়ীভাবে শরীরের মধ্যে প্রবেশ করানো হয় এবং এই থেরাপি টি কয়েক মিনিট যাবৎ কমপক্ষে আধা ঘন্টা ধরে চলে। এরপরে অস্থায়ী রেডিওঅ্যাক্টিভ নলটি সরিয়ে দেওয়া হয়এবং এর ফলে আপনি আপনার সাধারণ জীবন যাপন করতে পারেন ঝামেলা মুক্তভাবে।
- যেহেতু এইচডিআর ব্রাকিথেরাপি সেশনগুলি অল্প ক্ষণস্থায়ী, তাই এটি কেবলমাত্র বহিরাগত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়। জার্মানি আপনাকে হাসপাতাল অথবা বিচ্ছিন্নতার মধ্যে থাকতে হবে না।আপনার চিকিৎসক দলটি প্রত্যেক দিনে কয়েক মিনিটের জন্য দুটি সেশন এর পরামর্শ দিতে পারেন এবং একবার নলটি সরিয়ে ফেলা হলে আপনি নিশ্চিন্তে যেতে পারেন এবং আপনি রেডিওঅ্যাক্টিভ সম্পন্ন হবেন না। যার অর্থ আপনি আপনার সেশন এর পর মানুষজনের সাথে দেখা করতে পারেন।
- এইচডিআর প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি কম্পিউটারযুক্ত মেশিনের ব্যবহার করে আপনার শরীরে রেডিওঅ্যাক্টিভ পদার্থ প্রবেশ করানো হয়। আপনার চিকিৎসক দলটি অবাঞ্চিত তেজস্ক্রিয়তার বিকিরণ এড়িয়ে চলার জন্য একটি কক্ষে আপনাকে রাখবেন কিন্তু তারা পাশের ঘরে থেকে আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। আপনি যদি কোনো অস্বস্তি বা যন্ত্রণা অনুভব করেন তাদের জানাতে পারেন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগীদের তা করার দরকার হয় না।যখনই প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হয়ে যাবে আপনার চিকিৎসক দলটি ফিরে আসবেন এবং একবার রেডিয়েশন যন্ত্রটি সরিয়ে দিলেই আপনি মুক্ত ভাবে চলাফেরা করতে সক্ষম হবেন।
আপনার চিকিৎসক দলটিতে কারা থাকবে
অন্যান্য যেকোনো ক্যান্সার নিরাময় দলের মত এখানেও কিছু বিভাগের পেশাদার চিকিৎসকদের নিয়ে যেমন, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, রেডিয়েশন থেরাপি, ডোজিমেট্রিস্ট আপনার ডোজ পরিমাপের জন্য, একজন সাধারণ ফিজিসিস্ট থাকবেন নির্ভরতার জন্য (প্রক্রিয়া চলাকালীন স্বাস্থ্যজনিত কোনো অসুস্থতা যদি ঘটে) দলটি গঠিত হবে।পদ্ধতিটি চলাকালীন এবং তারপরে সাধারন সেবার জন্য নার্সরা, এনেসথেসিওলজিস্ট, সার্জনদের (পদ্ধতিটির প্রবেশ অথবা ফলাফল বার করার জন্য) সমর্থন দলও থাকবে।
ব্রাকিথেরাপির জন্যে আপনি কিভাবে নিজেকে প্রস্তুত করবেন
যখন একবার নিশ্চিত এবং পরীক্ষা হয়ে যাবে আপনার মেডিকেল টিম টি সিদ্ধান্ত নেবেন আপনার অবস্থার উপর ব্রাকিথেরাপি উপযুক্ত কিনা। একবার নির্ধারিত হয়ে গেলে, বর্তমানে চলা ঔষধাদি, সাপ্লিমেন্ট ইত্যাদি সহ আপনার চিকিৎসা ইতিহাসের একটি বিশদ প্রতিবেদন ভাগ করে নেওয়ার জন্য জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার মেডিকেল টিমের সঙ্গে পরামর্শ করুন খাদ্য গ্রহণের নিয়ম কানুন এবং যেকোনো ধরনের প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী তা থাকুক বা না থাকুক। আপনার ডাক্তার শরীরের অবস্থা অনুযায়ী আরো বেশকিছু ক্লিনিক্যাল টেস্ট বা পরীক্ষা করাতে বলতে পারেন যা,এই রকমের হতে পারে
- ইকেজি
- এমআরআই/সিটি স্ক্যান/আল্ট্রাসাউন্ড
- রক্ত পরীক্ষা
- বুকের এক্সরে অথবা অন্যান্য ইমেজিং টেস্ট
- অন্ত্র প্রস্তুতিকরণ
ব্রাকিথেরাপি পদ্ধতির সময় কি প্রত্যাশা করবেন
প্রক্রিয়ার পূর্বে
ব্রাকিথেরাপি পদ্ধতি চলবার পূর্বে আপনার চিকিৎসক দলের সাথে আপনার একটি সংক্ষিপ্ত বৈঠক হবে।তা হবার সময় আপনার চিকিৎসক ও নার্স প্রাথমিকভাবে কিছু পরীক্ষা করবেন যে গুলি হল ইমেজিং টেস্ট, শারীরিক পরীক্ষা, পদ্ধতিটির সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিষয়টি সম্ভাব্য কিনা এইসব নিয়ে আলোচনা হবে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীদের অনুরোধ করা হয় সবিস্তারে তাদের মেডিকেল ইতিহাসের পুঙ্খানুপুঙ্খ বিবরণ সবিস্তারে ভাগ করে নেওয়ার জন্য। যার মধ্যে যেমন বর্তমানে চলা ঔষধাদি, সাপ্লিমেন্ট বা রক্ত পাতলা করার ওষুধ যেমন অ্যাসপিরিন গ্রহণ এবং ইত্যাদি। এমনকি আপনি খাদ্য তালিকা সংক্রান্ত নিয়মবিধি বা প্রতিরোধমূলক নিয়ম-নীতির সঙ্গে প্রক্রিয়ার পশ্চাৎ সেবা যত্নের বিষয়টি নিয়েও আলোচনা করতে পারেন।
প্রক্রিয়া চলাকালীন
সুতরাং বর্তমানে আপনি অবগত হয়েছেন যে ব্রাকিথেরাপির জন্য নিয়ন্ত্রিত রেডিয়েশন প্রয়োজন আপনার ক্যান্সার কোষ গুলোকে নির্মূল করতে। কিন্তু আপনি কি সচেতন কোথায় তা প্রতিস্থাপন করা হয়েছে? যদিও মূল লক্ষ্য রেডিয়েশনটিকে যতটা সম্ভব টিউমারটির কাছাকাছি প্রতিস্থাপন করা। যদিও বেশকিছু পরিবর্তনশীলতা রয়েছে প্রক্রিয়াটির মধ্যে যা বিবেচনার মধ্যে রাখা প্রয়োজনীয়। দৃষ্টান্তস্বরূপ এখানে তিনটি প্রাথমিক অবস্থান রয়েছে যা প্রায়শই ব্যবহৃত হয় এবং সেগুলি হতে পারে
- ইন্ট্রাক্যাভিটারি ট্রিটমেন্ট (অন্তসত্তার চিকিৎসা)
এই পদ্ধতিতে প্রতিস্থাপনটি জরায়ু বা স্তনের মতো শরীরের গহ্বরের অভ্যন্তরে প্রবেশ করানো হয়।
- ইন্টারস্টিশিয়াল ট্রিটমেন্ট (কৌশলগত চিকিৎসা)
এই পদ্ধতিতে প্রতিস্থাপনটি টিউমার পিন্ডের ঠিক ভেতরে প্রবেশ করানো হয়।
- ইন্টার্নাল রেডিয়েশন থেরাপি (আভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি)
এই পদ্ধতিতে রেডিয়েশনটি ওষুধের আকারে প্রধানভাবে শিরার মারফত শরীরের অভ্যন্তরে সঞ্চারিত করা হয়।
অস্থায়ী বিকিরণ প্রক্রিয়াটি চলাকালীন পদ্ধতির ধরন অনুযায়ী নির্ভর করে আপনাকে কয়েক রাত হাসপাতালে বা বিচ্ছিন্নভাবে একটি ঘরে থাকতে হবে। এ সম্পর্কে আরও সবিশেষ জানতে আপনি আমাদের ব্রাকিথেরাপি প্রকারের বিভাগটি উল্লেখ করতে পারেন।
প্রক্রিয়ার অন্তে রেডিয়েশন পরিচালনা এবং ব্রাকিথেরাপি
আপনার শরীরের রেডিয়েশনের উৎস আপনাকে অতি অল্প সময়ের জন্য তেজস্ক্রিয় করে তুলতে পারে, এমন একটি সম্ভাবনা থাকতে পারে যার কারণে রোগীদের প্রায়শই বাড়ির মধ্যে থাকার জন্য অনুরোধ করা হয়, প্রধানরূপে অল্প সময়ের জন্য বিচ্ছিন্ন থাকার। হাইডোজ ব্রাকিথেরাপির ক্ষেত্রে যেখানে আরো সাধারণ রেডিয়েশনের উৎস টিকে শরীরের অভ্যন্তরে প্রতিস্থাপন করা হয়
এর অর্থ হল দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা চলাকালীন কোন অতিথি, শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের আপনার সংস্পর্শে আসা এড়িয়ে চলা উচিৎ। অপ্রয়োজনীয় মেলামেশা রাতে আসলে, অতিথিদের সাক্ষাৎ ও অভিবাদন করা খুবই কম বা প্রায় না করলেই চলে।
FAQs/অধিকতর জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলি
ব্রাকিথেরাপি সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নের উত্তর দিয়েছি আমরা
১. ব্রাকিথেরাপির কোন কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আমার অবহিত হওয়া উচিৎ?
২. পদ্ধতিটি প্রতিস্থাপন, আমার দেহে কতক্ষণ থাকবে?
৩. চিকিৎসকেরা কিভাবে জানতে পারবেন প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে কাজ করছে, কি করছে না?
আপনার অবস্থা উপলব্ধি করার জন্য সাময়িকভাবে চেকআপ করা এবং সূচি অনুসারে পর্যবেক্ষণ প্রক্রিয়া থাকবে।আপনি যদি বহিরাগত রোগী হন তাহলে আপনাকে সূচি অনুযায়ী পর্যায়ক্রমিক চেকআপ করাতে হবে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে, তার দিশা অনুসারে।