অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট কি?

অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট (বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট) হল এক ধরনের অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন যেখানে আপনি আপনার অসুস্থ বা ক্ষতিগ্রস্ত অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত দাতার কাছ থেকে সুস্থ অস্থি মজ্জা পান।

অ্যালোজেনিক বিএমটি কখন সুপারিশ করা হয়?

অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট সাধারণত এমন রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা একাধিক বা গুরুতর ক্যান্সার বা অ-ক্যান্সারজনিত অবস্থার জন্য চিকিৎসাধীন। আপনার ক্লিনিকাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার আপনাকে অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতিটি আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। তবুও, এখানে সম্ভাব্য রোগগুলির একটি তালিকা রয়েছে যা নিরাময়ের জন্য অ্যালোজেনিক অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে:

দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র লিউকেমিয়া
মাধ্যমে Aplastic anemia
হজকিন্স/ নন-হজকিন্স লিম্ফোমা
নিউরোব্লাস্টোমা
প্লাজমা কোষের ব্যাধি
একাধিক মেলোমা
POEMS সিন্ড্রোম
Myelodysplastic সিন্ড্রোম
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি
জন্মগত বিপাক ব্যাধি

অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের জন্য সাধারণ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা

অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের জন্য সাধারণ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা
আপনার অ্যালোজেনিক অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন বা কোর্স নির্ধারণের জন্য সুপারিশ করা কিছু সাধারণ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হল- রক্ত পরীক্ষা, এক্স-রে, অস্থিমজ্জার বায়োপসি, ফুসফুসের ফুসফুসের পরীক্ষা, পিইটি স্ক্যান এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, টিস্যু টাইপিং।

দাতা (ডোনার) ম্যাচিং

দাতা মেলে অটোলোগাস ট্রান্সপ্লান্টের বিপরীতে, অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের সাফল্য দাতার মিল কতটা সফল তার উপর নির্ভর করে। প্রায়শই, দাতা আপনার সাথে সম্পর্কিত কেউ যেমন ভাইবোন, পিতামাতা বা কোন নিকটাত্মীয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ডোনার রেজিস্ট্রিগুলি নিকটতম মিল খুঁজে পেতে ব্যবহার করা হয়। এটি আমাদের টিস্যু টাইপিং-এ নিয়ে আসে, একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা যা দাতা এবং রোগী উভয়ের দ্বারা বেছে নেওয়া হয় যেখানে টিস্যু এবং শ্বেত রক্তকণিকায় পাওয়া HLA বা হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন নামক প্রোটিনগুলি বের করা হয় এবং দাতার এইচএলএ এবং প্রাপকের এইচএলএ মেলে কিনা তা নির্ধারণ করতে পরীক্ষা করা হয়।

সাধারণ দাতার প্রকারের মধ্যে রয়েছে:

এইচএলএ মিলেছে আপেক্ষিক
HLA অমিল আপেক্ষিক
এইচএলএ মিলেছে অ-আত্মীয় (দাতা সম্পর্কহীন)
সম্পর্কহীন নাভির মিল

স্টেম সেল নিষ্কাশন

একবার ডাক্তাররা আপনার জন্য নিখুঁত দাতার মিল নির্ধারণ করতে সক্ষম হলে, দাতার রক্ত থেকে সুস্থ স্টেম কোষগুলিকে ফিল্টার করার জন্য স্টেম সেল নিষ্কাশন প্রক্রিয়া শুরু হয়। দাতার শরীর থেকে স্টেম সেল বের করার জন্য ডাক্তাররা প্রাথমিকভাবে দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করেন। হেমাটোলজি টিম আপনার জন্য প্রযোজ্য সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্ধারণ করবে।

পিবিএসসি অনুদান

এই পদ্ধতিতে, দাতাকে ফিলগ্রাস্টিম দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হবে, একটি ওষুধ যা দাতার রক্তপ্রবাহে স্টেম সেলের সংখ্যা বাড়ায়। অনুকূল অবস্থার উপর ভিত্তি করে, স্টেম সেল নিষ্কাশন প্রক্রিয়া কয়েক দিন পরে শুরু হয় যেখানে দাতার বাহুতে ঢোকানো পাতলা টিউবগুলি একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে। শরীর থেকে নিষ্কাশিত রক্ত মেশিনের মধ্য দিয়ে যায় যা স্টেম কোষগুলিকে ফিল্টার করে কারণ বাকি রক্ত অন্য হাত দিয়ে ফিরে আসে। স্টেম সেল তারপর প্রতিস্থাপন দিনের জন্য হিমায়িত করা হয়. দাতা প্রক্রিয়া জুড়ে জাগ্রত হবে

অস্থি মজ্জা দান

এটি অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে ডাক্তাররা দাতার পেলভিক হাড় থেকে সরাসরি তরল মজ্জা প্রত্যাহার করতে একটি সূক্ষ্ম সুই ব্যবহার করেন।

অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট প্রস্তুতি

প্রস্তুতির পদ্ধতিটি কন্ডিশনিং বা একটি প্রস্তুতিমূলক পদ্ধতি নামক একটি পদ্ধতি নিয়ে গঠিত যেখানে রোগীকে কেমো বা রেডিয়েশন থেরাপি নিতে হয় যাতে ভিতরে ভিড় করে ক্ষতিগ্রস্ত বা সংক্রামিত স্টেম সেলগুলি ধ্বংস করতে হয়। প্রক্রিয়াটি সাধারণত প্রকৃত প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়ার কয়েক দিন আগে ঘটে এবং কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ সহ আসতে পারে। প্রকৃত প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার আগে সমস্ত রোগাক্রান্ত স্টেম সেল সম্পূর্ণরূপে সিস্টেমের বাইরে পরিষ্কার করা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে পদ্ধতিটি একবার বা দুইবারের বেশি পুনরাবৃত্তি করতে হতে পারে।

ডে জিরো - ক্যাথেটার ইমেজ

ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতির দিনে, যা ডে জিরো নামেও পরিচিত, রোগীর বুকের এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া সেন্ট্রাল লাইন নামক একটি পাতলা টিউবের মাধ্যমে স্থানান্তর করা হয়। প্রবর্তিত স্টেম কোষগুলি এটিকে অস্থি মজ্জাতে পরিণত করবে এবং রোগের স্টেম কোষগুলির দ্বারা অবশিষ্ট শূন্যস্থান পূরণ করবে এবং 10 থেকে 28 দিনের মধ্যে নতুন স্টেম কোষগুলির প্রভাবগুলি দেখাতে শুরু করবে যখন তারা এই অঞ্চলে পুনরুদ্ধার করতে শুরু করবে।

অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে কী আশা করবেন?

কন্ডিশনিং প্রক্রিয়ার পরে রেফ্রিজারেটেড স্টেম সেলগুলিকে প্রায়শই একটি প্রিজারভেটিভ দিয়ে লেপে দেওয়া হয় যা ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতির পরে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে বা নাও করতে পারে। এই লক্ষণগুলো হতে পারে-

বুক ব্যাথা
জ্বর
ঠাণ্ডা
বমি বমি ভাব এবং বমি
মাথাব্যথা
ডায়রিয়া
নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
ক্লান্তি
রক্তপাতের ব্যাধি
মুখের আলসার

সম্ভাব্য জটিলতা

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে, রোগীদের রক্তের সংখ্যা কম হতে পারে যা তাদের নির্দিষ্ট সংক্রমণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। রোগীর হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কমে গেলে বা অ্যান্টিবায়োটিক এবং ওষুধগুলি সিস্টেম থেকে প্রিজারভেটিভগুলি বের করে দেওয়ার জন্য এবং শরীরকে সংক্রমণের হাত থেকে রক্ষা করার জন্য রক্ত সঞ্চালন করতে হতে পারে।

আরেকটি সম্ভাব্য জটিলতা হতে পারে GVHD বা গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট রোগ যেখানে রোগীর ইমিউন সিস্টেম নতুন প্রবর্তিত দাতা কোষকে বিদেশী এবং ক্ষতিকারক হিসাবে স্বীকৃতি দেয় এবং এটি আক্রমণ করতে পারে। এই জটিলতার তীব্রতা রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং এই পরিস্থিতি মোকাবেলার জন্য চিকিৎসা ওষুধ এবং অবিরাম পর্যবেক্ষণ নির্ধারিত হয়

অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের পরে পুনরুদ্ধার এবং যত্ন

আপনার পুনরুদ্ধারের নিরীক্ষণের জন্য আপনাকে কয়েক দিনের জন্য হাসপাতালে থাকতে বলা হবে যার সময় মেডিকেল টিম আপনাকে প্রয়োজনীয় ওষুধের ডোজ এবং ডায়েট চার্ট দিয়ে সাহায্য করবে। যাইহোক, একবার আপনি মুক্তি পেলে, যত্ন এবং পুনরুদ্ধার সম্পূর্ণরূপে রোগীর উপর নির্ভর করে। দয়া করে এই পয়েন্টারগুলি মনে রাখবেন: আপনার ইমিউন সিস্টেম উন্নত করতে সাহায্য করার জন্য প্রয়োজনীয় টিকা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। সর্বদা আপনার ওষুধের ডোজ সময়মতো গ্রহণ করুন এবং আপনার দৈনন্দিন চিকিৎসা রুটিনে কোনো পরিবর্তন করবেন না যদি না ডাক্তারের পরামর্শ থাকে। যেকোনো মূল্যে ওজন বৃদ্ধি এড়িয়ে চলুন। কঠোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়িয়ে চলুন তবে অবাঞ্ছিত ওজন বৃদ্ধি থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য ব্যায়াম নিশ্চিত করুন।

প্রশ্নাবলী (সচরাচর জিজ্ঞাস্য)

অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্টের জন্য সাধারণ হাসপাতালে থাকা কী?

হাসপাতালে থাকা রোগীর পুনরুদ্ধারের হারের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য একটি ন্যূনতম 2-4 সপ্তাহ সময় দেওয়া হয় এবং রোগীদের তাদের পুনরুদ্ধারের ধারাবাহিকভাবে নিরীক্ষণ করার জন্য তাদের ফিরে থাকতে বা নিয়মিত ফলো-আপের জন্য যেতে বলা হতে পারে।

অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাফল্যের হার কত?

সাধারণত, অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্টের সাফল্যের হার অনেকটাই নির্ভর করে দাতা কতটা কাছাকাছি তার উপর। সঠিক দাতার সাথে, সাফল্যের হার 60-80% পর্যন্ত হতে পারে

আমার পরিবারের সদস্যদের আমার দাতা হওয়ার সম্ভাবনা কী?

10টির মধ্যে প্রায় 7টি ক্ষেত্রেই উল্লেখ করা হয়েছে যে পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ মিল ছিল না। ম্যাচটি ভাই বা বোনদের জন্য 4 বারের মধ্যে মাত্র 1টি কাজ করে। এই কারণেই অস্থি মজ্জা রেজিস্ট্রি নিয়েও পরামর্শ করা হয় এবং 430টি ম্যাচের মধ্যে 1টি নিখুঁত ম্যাচ হওয়ার জন্য নির্বাচন করা হয়।

অস্থি মজ্জা দান করা কি আমাকে কোনোভাবে প্রভাবিত করবে?

সাধারণত, দাতার অস্থি মজ্জার মাত্র 4-6% বের করা হয় এবং অস্থি মজ্জা 4-6 সপ্তাহের মধ্যে নিজেকে পুনরুজ্জীবিত করে। অস্থি মজ্জা দান করা দাতাদের স্থায়ীভাবে প্রভাবিত করবে না।

অস্থি মজ্জা দান করার কোন লক্ষণ বা ঝুঁকি আছে কি?

ঝুঁকি বিরল এবং শুধুমাত্র 1% অস্থি মজ্জা দাতাদের গুরুতরভাবে প্রভাবিত করে। যাইহোক, দাতারা মাথাব্যথা, পেশী ব্যথা, বমি বমি ভাব, বা সাধারণ ফ্লুর লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে। যাইহোক, যদি কোনো লক্ষণ এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তাহলে অবিলম্বে মেডিকেল টিমের সাথে যোগাযোগ করুন।

আমার ট্রান্সপ্লান্ট ব্যর্থ হলে কি হবে?

যদিও এটি বিরল, একটি ব্যর্থ প্রতিস্থাপন সম্ভব। যাইহোক, সেই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সাধারণত দ্বিতীয় প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেন।

যদি আমার ক্যান্সার ফিরে আসে তাহলে কি হবে?

চিকিৎসা পদ্ধতির একমাত্র উদ্দেশ্য হল আপনাকে প্রভাবিত করা রোগাক্রান্ত কোষগুলিকে মেরে ফেলা বা দীর্ঘায়িত করা। যদিও সাফল্যের হার বেশি, কিছু রোগীর পুনরায় সংক্রমণ হয়েছে। যাইহোক, এটি বিরল এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাক্তাররা দ্বিতীয়বার প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেন।

অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের জন্য ভারতের সেরা ডাক্তার ও হাসপাতাল

অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট