Suyak iligi transplantatsiyasi nima?
Suyak iligi transplantatsiyasi, shuningdek, ildiz hujayra transplantatsiyasi deb ataladigan, suyak iligi shikastlanganda tavsiya etiladigan tibbiy protseduradir. Tibbiy protseduraning asosiy maqsadi suyak iligining biron bir kasallik, infektsiya yoki kimyoterapiya tufayli vayron bo’lgan qismini almashtirishdir. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bu jarrohlik muolaja emas, balki suyak iligiga oqayotgan qon ildiz hujayralarini ko’chirib o’tkazishni o’z ichiga olgan tibbiy muolajadir.
Qon ildiz hujayralarini almashtirish suyak iligi atrofida yangi qon hujayralari va to’qimalarning o’sishiga yordam beradi, bu esa o’z navbatida zararlangan hududning tezda tiklanishiga yordam beradi. Shuning uchun, birinchi navbatda, bu protsedura ildiz hujayra transplantatsiyasi sifatida ham tanilgan.
Suyak iligi transplantatsiyasi qachon tavsiya etiladi?
Suyak iligi tanani aylanib yuradigan sog’lom qon hujayralarini ishlab chiqaradi. Suyak iligi ko’chirib o’tkazish ko’pincha suyak iligi o’zgarishi yoki faoliyatini to’xtatganda tavsiya etiladi.
Suyak iligi transplantatsiyasining turlari Suyak iligi transplantatsiyasining
uchta asosiy turi mavjud:
- Allogen suyak iligi transplantatsiyasi
- Otologik suyak iligi transplantatsiyasiiligi
- Kindiktransplantatsiyasi
Sizga kerak bo’lgan transplantatsiya turi davolangan tibbiy holatga va donorning mavjudligiga bog’liq.
Otologik suyak iligi transplantatsiyasi (o'z ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish)
Suyak iligining autolog transplantatsiyasi bemor tanasidan kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi kabi tibbiy muolajalardan oldin olingan ildiz hujayralariga asoslanadi. «Avto» atamasi «o’z-o’zidan» degan ma’noni anglatadi, ya’ni bemordan olingan ildiz hujayralari muzlatgichda saqlanadi va vaqti kelganda yana tanaga kiritiladi. Ushbu turdagi transplantatsiya qutqaruv transplantatsiyasi sifatida ham tanilgan.
Allogenik suyak iligi transplantatsiyasi
Allogenik suyak iligi transplantatsiyasi odatda «donor» deb nomlanuvchi boshqa odamdan olingan ildiz hujayralariga asoslanadi. «Allo» atamasi «boshqa» degan ma’noni anglatadi, ya’ni donorning «qabul qiluvchi» yoki bemorga mos kelishiga ishonch hosil qilish uchun ba’zi klinik sinovlar o’tkazilgandan so’ng ildiz hujayralari «donor» tomonidan beriladi.
Donorlar, bu holda, qon orqali bemor bilan bog’liq bo’lishi mumkin yoki milliy suyak iligi ma’lumotnomalari orqali topilgan bog’liq bo’lmagan o’yin bo’lishi mumkin.
Umbilikal qonni ko'chirib o'tkazish
Kindik ichakchasidagi qon transplantatsiyasi allogenik transplantatsiya turi bo’lib, yangi tug’ilgan chaqaloq tug’ilgandan so’ng uning kindik ichakchasidagi ildiz hujayralari olinadi. Keyin ildiz hujayralari muzlatiladi va transplantatsiya zarur bo’lgunga qadar saqlanadi.
Biroq, kindik ichakchasidagi ildiz hujayralarining soni odatda kichikdir, shuning uchun tiklanish boshqa protseduralarga qaraganda ko’proq vaqt talab qilishi mumkin. Kindik qoni ko’chirib o’tkazishning ijobiy tomoni shundaki, uning sof tabiati tufayli shnor qoni poyalari odatda juda ko’p klinik moslik sinovlaridan o’tishi shart emas.
Umumiy diagnostik testlar
Odatda, suyak iligi transplantatsiyasi jarayoni zarur yoki kerak emasligini aniqlash uchun qon testi yoki suyak iligi biopsiyasi amalga oshiriladi. Boshqa testlar orasida to’qimalarni yozish, o’pka o’pka testlari, rentgen va PET skanerlash bo’lishi mumkin.
Suyak iligi transplantatsiyasi jarayoni
Suyak transplantatsiyasi deyarli bir oy davom etadigan juda keng ko’lamli protsedura. Mana, protsedura qanday o’tadi.
Ildiz hujayra ekstraktsiyasi:
Suyak iligi transplantatsiyasi jarayoni ildiz hujayralarini olishdan boshlanadi. Eng yaxshi ildiz hujayralarini ta’minlaydigan uchta asosiy tana qismi mavjud, xususan:
- Ildiz hujayralari uchun eng keng tarqalgan ekstraktsiya maydoni bo’lgan qon
- Suyak iligi, quyruq suyagi hududidan olinadi
- kindik ichakchasidagi
Qondan ekstraktsiya
- Ildiz hujayralari sonini oshirish uchun klinik dori ichish kerak. Vaqti kelganda, qon bir qo’ldan olinadi, u ildiz hujayralarini filtrlaydigan mashinaga oqib tushadi. Keyin qolgan qon mashinadan tashqariga va boshqa qo’l orqali pompalanadi
- Butun jarayon taxminan 2-3 soat davom etadi va mutlaqo og’riqsizdir. Kasalxonada qolish talab etilmasa ham, bu jarayonni ko’proq o’tkazishingiz kerak bo’lishi mumkin
Suyak iligidan ekstraktsiya
- Tibbiyot guruhi bu jarayonda son suyagining bir nechta qismlaridan qon oladi.
- Butun jarayon taxminan 1-2 soat davom etadi va jarayon davomida siz mahalliy yoki to’liq behushlik ostida qolasiz. Biroq, protseduradan keyin bir necha kun davomida siz og’riqni his qilishingiz mumkin.
- Olingan qon tanangizga keyinchalik IV orqali qayta tiklanadi.
Umbilikal ichakdan chiqarib olish
- Bu holda, ildiz hujayralari odatda yangi tug’ilgan chaqaloqning yo’ldoshidan yoki kindik ichakchasidan olinadi.
- Ona odatda jarayonni oldindan tasdiqlashi kerak.
Biroq, bu jarayon yangi tug’ilgan chaqaloqqa hech qanday ta’sir qilmasligiga ishonch hosil qiling.
Konditsioner
Ildiz hujayralari tayyor bo’lgach va siz transplantatsiya sanasiga yaqinlashsangiz, asosan kimyo yoki radiatsiya terapiyasini o’z ichiga olgan Konditsionerlik protsedurasidan o’tishingiz kerak. Ushbu protsedura qondagi shikastlangan yoki infektsiyalangan hujayralar izlarini yo’q qilish uchun amalga oshiriladi. Konditsionerlik, shuningdek, tanangizdagi immunitet darajasini pasaytirishga yordam beradi va yangi hujayralar kirishi uchun ko’proq joy yaratadi.
Jarayon bir martalik protsedura bo’lishi mumkin yoki tanangizning reaktsiyasi va konditsioner turiga yoki suyak iligi transplantatsiyasi jarayoniga qarab bir necha kunga bo’linishi mumkin.
Sizning sog’lig’ingizning intensivligi, shuningdek, yosh, tananing immunitet tizimi va boshqalar kabi boshqa parametrlarga asoslanib, shifokorlar konditsionerlik jarayonida kimyo yoki radiatsiya terapiyasining kamaytirilgan dozasini tavsiya qilishlari mumkin.
Suyak iligi transplantatsiyasining nolinchi kuni
Konditsionerlikdan bir necha kun o’tgach, transplantatsiya amalga oshiriladi. Transplantatsiya kuni, shuningdek, nolinchi kun sifatida ham tanilgan, tibbiyot institutida gematologiya guruhi nazorati ostida o’tkaziladi.
Yangi ildiz hujayralari sizga ko’krak qafasidagi tomirga biriktiriladigan markaziy chiziq deb ataladigan yupqa naycha orqali uzatiladi. Jarayon bir necha soatgacha davom etishi mumkin, ammo butun jarayon mutlaqo og’riqsiz va siz protsedura davomida hushyor va o’z his-tuyg’ularingizni his qilasiz.
Biroq, ta’sir transplantatsiyadan bir necha kundan keyin namoyon bo’ladi.
Transplantatsiyaning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'siri
Ko’pincha muzlatilgan ildiz hujayralarida konservant mavjud bo’lib, ular ma’lum nojo’ya ta’sirlar uchun javobgar bo’lishi mumkin. Shifokorlar dori-darmonlarni buyuradilar va tizimingizdan konservantlarni olib tashlash uchun qo’shimcha suyuqliklarni tavsiya qiladilar. Shunday bo’lsa-da, himoya eng keng tarqalgan yon-effektlarshaklida bo’lishi mumkin
- Isitma va ko’ngil aynishi
- titroq
- quvib
- Ko’krak og’riq
- bosh og’rig’i
- nafasqiyinchilikni
General suyak iligi naql nojo'ya ta'sirlar
namoyon bir necha kun yon-ta’sirga o’rta yumshoq duch mumkinbemortransplantatsiya yoki konditsioner kuni. Bularshaklida bo’lishi mumkin.
- diareya,
- og’iz yaralari va yaralar
- To’satdan qon ketishi bilan bog’liq muammolar
- Charchoq va ko’ngil aynish
- Agar siz boshqa donordan hujayralar olgan bo’lsangiz, siz yangi ildiz hujayralari tanangizni davolaydigan GVHD yoki Graft-versus-host kasalligiga moyil bo’lishingiz mumkin. begona antikor va hujum kabi.
Transplantatsiyadan keyingi parvarish
Bemorlarga suyak iligi transplantatsiyasidan keyin eng ko’p kerak bo’lgan narsa bu yaqin oila a’zolari va do’stlarining sevgisi, g’amxo’rligi va yordamidir. Yodda tutish kerak bo’lgan bir nechta uyda parvarish qilish bo’yicha maslahatlar –
- shifokoringizdan batafsil ovqatlanish jadvalini, shuningdek chekish yoki spirtli ichimliklarni iste’mol qilmaslik kabi cheklovlarni so’rang.
- Transplantatsiya jarayonidan keyin kilogramm ortishiga yo’l qo’ymang. Og’irligingizni
- saqlab qolish uchun muntazam ravishda mashq qiling, lekin buni me’yorida bajarganingizga ishonch hosil qiling.
- Shifokor kuzatuvlarini jiddiy qabul qilganingizga ishonch hosil qiling
Suyak iligi transplantatsiyasi bo'yicha tez-tez so'raladigan savollar
Suyak iligi transplantatsiyasi kasalxonada taxminan 3-4 hafta va Hindistonda muntazam kuzatuvlar uchun taxminan 2 oy qolishni talab qiladi.
Suyak iligi donorlarining atigi 2-4 foizi donorlikdan keyin asoratlarga duch kelishi ma’lum. Biroq, uzoq muddatli asoratlarning juda kam holatlari qayd etilgan.
Suyak iligi transplantatsiyasi odatda mahalliy yoki to’liq behushlik ostida amalga oshiriladi va shuning uchun protsedura siz uchun mutlaqo og’riqsiz bo’ladi. Biroq, transplantatsiyadan keyin yon ta’siri bemorga ta’sir qilishi mumkin va shuning uchun ehtiyot choralarini ko’rish kerak.
Jarayon uchun donorning suyak iligidan faqat 4-6% olinadi va tana 4-6 hafta ichida yo’qolgan miqdorni tiklaydi. Donorning immun tizimi ko’pincha ta’sir qilmaydi, bu sizning donor sifatida tiklanish darajasi immunitet tizimingizga bog’liq bo’lishini anglatadi.
Suyak iligi transplantatsiyasining butun maqsadi saraton hujayralarini yo’q qilish (saraton holatlari uchun) yoki hayotni uzaytirishdir. Biroq, ba’zi hollarda saraton qaytalanishi mumkin va bunday hollarda ikkinchi transplantatsiya tavsiya etilishi mumkin.
Kamdan kam hollarda bemorning immun tizimi yangi ildiz hujayralarini rad qilishi mumkin, bu esa transplantatsiya muvaffaqiyatsizlikka olib keladi. Bunday hollarda transplantatsiya paytida ikkinchi marta o’q qilish uchun ko’proq donor ildiz hujayralari talab qilinadi.
Donorlarni moslashtirish jarayoni juda batafsil bo’lib, protsedura uchun lotning eng yaxshi mos kelishini ta’minlash uchun qo’shimcha sinovlar o’tkaziladi. To’g’ri o’yinni topish imkoniyatini oldindan aytib bo’lmaydi.