Qu'est-ce que la chirurgie de réparation de Bankart ?
La chirurgie de réparation de Bankart est une procédure spécialisée conçue pour traiter l’instabilité de l’épaule causée par des luxations récurrentes. Nommée d’après le chirurgien orthopédiste qui a décrit la technique pour la première fois, cette intervention vise à réparer un type spécifique de blessure à l’épaule appelé lésion de Bankart. La lésion implique des dommages au labrum, un anneau de cartilage qui entoure la cavité de l’épaule, ce qui peut entraîner une instabilité chronique.
L’intervention vise à réparer le labrum endommagé et à stabiliser l’articulation de l’épaule pour prévenir les luxations récurrentes et améliorer la fonction. Elle rétablit la stabilité de l’épaule, permettant un retour aux activités normales et réduisant la douleur et l’inconfort.
Symptômes de la lésion de Bankart
Une lésion de Bankart entraîne généralement des symptômes d’instabilité et de dysfonctionnement de l’épaule. Les symptômes courants sont les suivants :
Luxations récurrentes de l’épaule : luxations fréquentes ou répétées de l’épaule, survenant souvent lors d’une activité physique ou d’un traumatisme.
Douleur à l’épaule : douleur persistante dans l’épaule, qui peut être vive ou douloureuse.
Faiblesse de l’épaule : faiblesse de l’épaule, rendant difficile l’exécution des activités quotidiennes ou le levage d’objets.
Sensation d’instabilité : sensation que l’épaule « glisse » ou « cède », en particulier lors de mouvements au-dessus de la tête ou lors du transport de charges lourdes.
Amplitude de mouvement réduite : capacité limitée à bouger complètement l’épaule, souvent accompagnée de raideur.
Cause principale de la douleur à l’épaule
L’épaule est principalement composée de trois os, à savoir :
La clavicule
L’omoplate
L’humérus
L’articulation de l’épaule est amortie par des cartilages articulaires, des tissus mous, la coiffe des rotateurs et le labrum. Une rupture, une lésion ou une déchirure de l’un des éléments ci-dessus, y compris l’usure musculaire ou cartilagineuse due à l’âge, peut être la principale cause de douleur. Lors d’une chirurgie arthroscopique, les médecins insèrent un petit dispositif relié à une caméra dans l’épaule pour déterminer la cause exacte de la douleur.
Comprendre la chirurgie de réparation de Bankart
But
- Traiter l’instabilité de l’épaule : Réparer le labrum endommagé et stabiliser l’articulation de l’épaule pour prévenir les luxations récurrentes et soulager les symptômes associés.
Restaurer la fonction : Améliorer la fonction de l’épaule et permettre aux patients de reprendre leurs activités normales avec une douleur réduite et une stabilité améliorée.
Préparation préopératoire
Consultation
Évaluation médicale : subissez une évaluation complète comprenant un examen physique et des examens d’imagerie (comme l’IRM ou les rayons X) pour diagnostiquer l’étendue de la lésion de Bankart et évaluer la stabilité de l’épaule.
Discussion sur la procédure : examinez les avantages, les risques et les traitements alternatifs avec votre chirurgien orthopédiste pour déterminer si la chirurgie de réparation de Bankart est appropriée à votre état.
Instructions préopératoires
- Jeûne : respectez les consignes de jeûne ou les restrictions alimentaires recommandées avant l’opération.
Préparation personnelle : prenez des dispositions pour que quelqu’un vous reconduise chez vous après l’opération et préparez votre domicile pour une convalescence confortable
Procédure de chirurgie réparatrice de Bankart
Anesthésie générale : L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, garantissant que vous êtes complètement inconscient et à l’aise tout au long de l’intervention.
Étapes de la procédure
- Incision et arthroscopie : le chirurgien pratique plusieurs petites incisions autour de l’épaule. Un arthroscope (un instrument fin doté d’une caméra) est inséré dans l’une des incisions pour visualiser l’intérieur de l’articulation de l’épaule.
Évaluation et nettoyage : le chirurgien examine le labrum et les structures environnantes, identifiant et nettoyant tout tissu endommagé.
Réparation du labrum : le labrum déchiré (lésion de Bankart) est rattaché à la cavité de l’épaule à l’aide de petites ancres qui le maintiennent en place pendant sa cicatrisation.
Fermeture des incisions : une fois la réparation terminée, les incisions sont fermées avec des points de suture ou des bandes adhésives.
Soins postopératoires
- Salle de réveil : après l’opération, vous serez surveillé dans une salle de réveil jusqu’à ce que les effets de l’anesthésie se dissipent et que vous soyez stable.
Gestion de la douleur : des instructions pour gérer l’inconfort seront fournies, impliquant généralement l’immobilisation de l’épaule dans une écharpe et l’utilisation de sacs de glace.
Avantages de la chirurgie de réparation de Bankart
- Stabilité améliorée : améliore la stabilité de l’épaule, réduisant ainsi le risque de futures luxations.
Amélioration fonctionnelle : restaure la fonction de l’épaule, permettant un retour aux activités et aux sports normaux.
Réduction de la douleur : une réparation efficace du labrum peut entraîner une diminution significative de la douleur et de l’inconfort de l’épaule.
Risques et considérations potentiels
- Infection : risque d’infection au niveau des sites d’incision, bien que rare.
Instabilité récurrente : certains patients peuvent souffrir d’une instabilité continue de l’épaule ou de luxations.
Amplitude de mouvement limitée : raideur temporaire ou amplitude de mouvement limitée, qui s’améliore généralement avec la rééducation.
Points à garder à l'esprit
- Veuillez porter votre écharpe pendant au moins 3 à 6 semaines à compter de la date de votre opération et ne retirez l’écharpe qu’avec l’accord de votre médecin.
Vous devez régulièrement retirer l’écharpe de temps en temps au moins trois fois par jour pour étirer ou redresser le coude. Ceci est important pour éviter la raideur ou le blocage de l’articulation.
N’appliquez pas de pommades, de crèmes ou de tissus/pansements humides sur la plaie, sauf avis contraire de votre médecin.
Vous devez demander l’approbation de votre médecin avant de prendre une douche après l’opération et même lorsque vous le faites, vous devez absolument éviter de frotter ou de vaporiser la zone de la plaie. Séchez-la doucement, de préférence avec un coton antiseptique et laissez-la sécher à l’air libre avant de remettre le pansement.
Vous devez absolument éviter toute forme de travail physique lourd, en particulier tout ce qui concerne les coudes, les bras ou le levage pendant au moins 4 à 6 mois après votre opération.
Demandez à votre médecin ou à votre professionnel de la santé une liste détaillée de régimes alimentaires comprenant des restrictions telles que ne pas fumer ou ne pas boire d’alcool clairement mentionnées, puis respectez-la strictement.
FAQ
Qu'est-ce qu'une déchirure de Bankart ?
La luxation de l’épaule peut provoquer une déchirure du cartilage de l’épaule, communément appelé labrum. Cette déchirure du labrum est communément appelée déchirure de Bankart et peut être réparée grâce à la chirurgie de réparation de Bankart.
Combien de temps dois-je attendre pour retourner au travail après une intervention chirurgicale ?
Le retour au travail après une opération chirurgicale dépend de nombreux facteurs variables, comme le type d’emploi que vous exercez, l’intensité de l’effort physique auquel vous êtes confronté au travail, la réaction de votre corps et son rythme de récupération, etc. Les médecins recommandent généralement de prendre 2 semaines de congé si vous avez un emploi qui ne nécessite aucune activité physique.
Quand puis-je commencer la physiothérapie?
Vous pouvez commencer votre physiothérapie dans un délai d’une ou deux semaines après votre opération.
Que se passe-t-il si je ne me sens pas bien après l’opération ?
Appelez votre chirurgien ou votre médecin de famille si vous ressentez l’un des symptômes ci-dessous :
Augmentation de la douleur et gonflement
Puits ou fuites au niveau de la plaie
Forte fièvre et nausées constantes
Incapacité à uriner pendant plus de 8 à 10 heures