ব্যাঙ্কার্ট মেরামত সার্জারি

এই পোস্টে পড়ুন: English العربية Русский 'তে

ব্যাঙ্কার্ট মেরামত সার্জারি

কাঁধের জয়েন্টের সঠিক কার্যকারিতা মেরামত বা পুনরুদ্ধার করার জন্য কাঁধের বিশৃঙ্খলা বা অস্থিরতার ক্ষেত্রে প্রায়শই ডাক্তারের দ্বারা ব্যাঙ্কার্ট মেরামত শল্য চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সকরা সাধারণত আর্থ্রস্কোপিক পদ্ধতি(Arthroscopic approach) পছন্দ করেন, একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যার অর্থ কাঁধের জয়েন্টের সমস্যাগুলি সনাক্ত এবং সংশোধন করার জন্য কেবল একটি ছোট অস্ত্রোপচারের ক্ষত তৈরি করা হয়।

কাঁধে ব্যথার প্রাথমিক কারণ

কাঁধে মূলত তিনটি হাড় থাকে,

  • হাতুড়ি বা কলারবোন (The clavicle or collarbone)
  • স্ক্যাপুলা বা কাঁধের ফলক (The scapula or the shoulder blade)
  • হিউমারাস বা উপরের বাহুর হাড় (The humerus or the upper arm bone)

 

কাঁধের জয়েন্টটি আর্টিকুলার কারটিলেজ( articular cartilages), নরম টিস্যু(soft tissues), চ্ক্রকার কাফ)(rotator cuff) এবং ল্যাব্রাম(labrum) দ্বারা কুশন করা হয়। বার্ধক্যজনিত কারণে মাংসপেশি বা কারটিলেজ পরিধান এবং টিয়ার সহ উপরের যে কোনওটিতে ব্যাঘাত, ক্ষতি বা টিয়ার ব্যথার প্রাথমিক কারণ হতে পারে। আর্থ্রস্কোপিক শল্য চিকিত্সার(arthroscopic surgery) সময়, ব্যথার সঠিক কারণ নির্ধারণ করতে চিকিত্সকরা একটি ক্যামেরার সাথে সংযুক্ত একটি ছোট ডিভাইস কাঁধে প্রবেশ করান।

কাঁধে আঘাতের লক্ষণগুলি কী কী?

  • কাঁধের জয়েন্টে অতিরিক্ত ব্যথা
  • উপরের বাহুতে ব্যথা
  • কাঁধের জয়েন্টে কঠোরতা এবং সীমাবদ্ধ গতিবিধি
  • ব্যথা এবং কঠোরতার জন্য অনিদ্রা
  • কাঁধের অঞ্চল জুড়ে ফোলা এবং লালভাব

তদন্ত এবং অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত

রোগ নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে, চিকিত্সকরা সাধারণত আন্টেরিয়র অ্যাপ্রিহেনশন টেস্ট (Anterior Apprehension Test) বা লোড এবং শিফ্টের (Load and Shift) মতো প্রাথমিক শারীরিক পরীক্ষার পরামর্শ দেন।

অন্যান্য নির্ণয়ের চিকিত্সার মধ্যে এক্স-রে (X-rays), এমআরআই (MRI) বা এমআরএ (MRA) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রস্তাবিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির মধ্যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ (physical activity), ফিজিওথেরাপি (physiotherapy) এবং ওষুধ অন্তর্ভুক্ত। বিকল্প চিকিত্সা সত্ত্বেও যদি কাঁধে ব্যথা স্থির বা প্রতিক্রিয়াহীন থেকে যায় তবে চিকিৎসকরা আর্থারস্কোপিক ব্যাঙ্কার্ট মেরামত শল্যচিকিত্সার (Arthroscopic Bankart Repair Surgery) রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে পরামর্শ দেন।

আর্থারস্কোপিক ব্যাংকার্ট সার্জারির সুবিধা

ব্যাঙ্কার্ট মেরামত শল্যচিকিত্সার আর্থ্রোস্কোপিক পদ্ধতির(Arthroscopic approach to Bankart Repair Surgery) অনেকগুলি সুবিধার কারণে প্রায়শই বিকল্প চিকিত্সা পদ্ধতির চেয়ে বেশি পছন্দ করা হয়, যার মধ্যে কয়েকটি হ’ল

  • কম শল্য চিকিত্সা অসুস্থতা (Less surgical morbidity)
  • কম সার্জিক্যাল ব্যয় (Reduced surgical costs)
  • স্বল্পমেয়াদী পুনর্বাসন (Short-term rehabilitation)
  • কম পোস্টোপারেটিভ ব্যথা (Reduced postoperative pain)
  • উন্নত কসমেসিস (Improved cosmesis)

আর্থারস্কোপিক ব্যাংকার্ট মেরামত সার্জারি কীভাবে সম্পাদিত হয়?

ব্যাংকার্ট মেরামতের প্রক্রিয়া

আর্থ্রোস্কোপিক ব্যাঙ্কার্ট রিপেয়ার সার্জারি (Arthroscopic Bankart Repair Surgery) ল্যাব্রামের দিকে মনোনিবেশ করে, যা আমাদের কাঁধে গ্লানয়েড হাড়ের সাথে সংযুক্ত একটি কারটিলেজ ব্যান্ড। অস্ত্রোপচারের মূল লক্ষ্য হ’ল রোগীদের ব্যথা বা অস্বস্তি ছাড়াই দিনের বেলা মৌলিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে দেওয়ার জন্য কাঁধের যথাযথ কার্যকারিতা সহ প্রগতিশীল ব্যথা থেকে স্বাচ্ছন্দ্য দেওয়া।

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি

আপনার চিকিত্সা ইতিহাসের তালিকা দিয়ে শুরু করে, অন্যান্য শর্তের জন্য চিকিত্সা করা হবে বা চলছে বা আপনার শল্যবিদ / ডাক্তারের কাছে অন্যান্য অবস্থার জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলি দেওয়া হবে। আপনি ওটিসি এবং সাধারণ ব্যথানাশক যেমন এসপিরিন বা আইবুপ্রোফেন বা কোনও ভেষজ বা ভিটামিন পরিপূরককে তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করেছেন তা নিশ্চিত করুন।
  • আপনার চিকিত্সক আপনাকে কী খাবেন বা পান করবেন এবং আপনার অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে কী এড়াতে হবে তার একটি ডায়েট চার্ট সহ আপনাকে সহায়তা করবে।আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ডায়েটরি নিয়মগুলি আপনি কঠোরভাবে মেনে চলছেন তা নিশ্চিত করুন।
  • রক্ত পরীক্ষার ফলাফল, এক্স-রে রিপোর্ট এবং স্ক্যান সহ আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত মেডিকেল ডকুমেন্ট আনুন এবং এটিকে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের কাছে হস্তান্তর করুন।
  • প্রক্রিয়াটির জন্য আপনার কোনও পরিবারের সদস্য বা কোনও বন্ধু আছে এবং আপনাকে বাড়ি ফিরে যেতে সহায়তা করবে, তা নিশ্চিত করুন।

সার্জারি

আর্থারস্কোপ সন্নিবেশ

সার্জন কাঁধের সামনের অংশে একটি এবং কাঁধের পিছনে একটি ছোট চিরা তৈরি করে শল্য চিকিত্সা শুরু করে। আর্থ্রোস্কোপ(arthroscope) নামে পরিচিত আর্থ্রোস্কোপ নামে পরিচিত একটি ছোট ভিডিও ক্যামেরাটি যইন্ট পোস্টের(Joint post) অভ্যন্তরটি দেখার জন্য চিরা দিয়ে প্রবেশ করানো হয় যা পদ্ধতিটি আরও এগিয়ে দেওয়ার জন্য ছোট অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি প্রবেশ করানো হয়।

অঞ্চলটি প্রস্তুতি

একবার সার্জন স্পষ্ট শট(clear shot) পেয়ে গেলে ল্যাব্রামের চারপাশের অঞ্চলটি সার্জন দ্বারা পুরোপুরি পরিষ্কার করে দেওয়া হয়, কোনও কণা বা তীক্ষ্ণ প্রান্তগুলি অবশিষ্ট থাকে না তা নিশ্চিত করা হয়।

অ্যাঙ্কারস বসানো

পরবর্তী পদক্ষেপটি হাড়ের ছোট গর্তগুলিতে ড্রিল করা যেখানে অ্যাঙ্করগুলি রাখা হয়। এই অ্যাঙ্করগুলি গ্লোনয়েডের চারপাশে স্থানে সেলাইগুলি ধরে রাখতে ব্যবহৃত হয়।

ল্যাব্রামের পুনরায় সংযুক্তি

অ্যাঙ্করগুলি(anchors), স্থানে সেলাইগুলি(sutures) ধরে রাখার সময় সার্জন ল্যাব্রামকে সেলাইগুলি(sutures) সাথে সংযুক্ত করেছিলেন এবং ল্যাব্রামকে গ্লানয়েডের সাথে পুনরায় সংযোগ স্থাপনের জন্য সেলাইগুলি(sutures) শক্তভাবে টানেন।

শল্য চিকিত্সাটি পরিষ্কার ও আচ্ছাদন করে শেষ করা হয় এবং রোগীকে সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে পুনরুদ্ধারের জন্য একটি স্লিং পোস্ট সার্জারি(sling post-surgery) করা হয়।

হাসপাতালে থাকা এবং পুনরুদ্ধারের সময়

আপনার পুনরুদ্ধারের হার নিরীক্ষণের জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি প্রায় 1-2 ঘন্টা সময় নেয় এবং সর্বনিম্ন 24 ঘন্টা হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয় যার পরে আপনি ঘরে ফ্রি হন। প্রাথমিক পুনরুদ্ধার পর্বটি 3-6 সপ্তাহ হিসাবে অনুমান করা হয় যেখানে চিকিত্সকরা সুরক্ষা এবং সুরক্ষার কারণে রোগীদের একটি আর্ম স্লিং পরতে পরামর্শ দেন। অস্ত্রোপচারের 4-8 সপ্তাহের পর থেকে নিম্নলিখিত পুনরুদ্ধার পর্বটি চলাচলের নমনীয়তার দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়। তবে মোট পুনরুদ্ধারের সময়টি 4 বা 6 মাস থেকে 1 থেকে 2 বছর পরে অস্ত্রোপচারের পরে পরিবর্তিত হতে পারে।

সার্জারি পরবর্তী সতর্কতা ও যত্ন

অনুসরণ এবং নির্ধারিত ওষুধগুলি ছাড়াও, আপনাকে দ্রুত এবং অবিচ্ছিন্ন পুনরুদ্ধারের জন্য আপনার শল্য চিকিত্সার পরে যথাযথ সতর্কতা এবং যত্নে সক্রিয়ভাবে অংশ নিতে বলা হবে।

মনে রাখার কিছু পয়েন্ট

  • আপনার শল্য চিকিত্সার তারিখ থেকে কমপক্ষে 3-6 সপ্তাহের জন্য আপনার স্লিংটি পরতে হবে এবং শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের অনুমোদনের পরেহে সরাবেন।
  • কনুইটি প্রসারিত করতে বা সোজা করার জন্য আপনার নিয়মিতভাবে প্রতিদিন কমপক্ষেও তিনবার স্লিপিং সরিয়ে ফেলতে হবে। কঠোরতা বা জইন্ট লক এড়ানোর জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ
  • চিকিত্সকরা পরামর্শ না দিলে ক্ষততে মলম, ক্রিম বা ভেজা টিস্যু / ড্রেসিং প্রয়োগ করবেন না।
  • অপারেশন-পরবর্তী গোসল করার আগে আপনার ডাক্তারের অনুমোদনের জন্য জিজ্ঞাসা করা উচিত এবং এমনকি আপনি যখন করেন তখনও আপনার ক্ষতস্থানটি স্ক্রাবিং বা স্প্রে করা কঠোরভাবে এড়ানো উচিত। ধীরে ধীরে এটি শুকনোভাবে আটকান, পছন্দসই একটি এন্টিসেপটিক সুতির প্যাড দিয়ে এবং ঘাটিকে আবার ড্রেসিংয়ের আগে এয়ার-শুকনো করুন।
  • অপারেশন থেকে কমপক্ষে 4-6 মাস ধরে আপনার কোনওরকম ভারী শারীরিক কাজ কঠোরভাবে এড়ানো উচিত, বিশেষত এমন কোনও কিছু যা আপনার কনুই, বাহু বা উত্তোলনের সাথে সম্পর্কিত।
  • আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে একটি নির্দিষ্ট ডায়েট তালিকার জন্য জিজ্ঞাসা করুন এবং তারপরে কঠোরভাবে এটি মেনে চলুন। যেমন ধূমপান বা অ্যালকোহল স্পষ্টভাবে বাদা করা হয়েছে।

সচরাচর জিজ্ঞাস্য

প্রশ্ন: ব্যাংকার্ট টিয়ার(Bankart tear) কী?

উত্তর: কাঁধের স্থানচ্যুতির ফলে কাঁধের কারটিলেজে একটি টিয়ার সৃষ্টি হতে পারে যা সাধারণত ল্যাব্রাম(labrum) হিসাবে পরিচিত। ল্যাব্রামের এই টিয়ারটি সাধারণত ব্যাঙ্কার্ট টিয়ার(Bankart tear) হিসাবে পরিচিত এবং এটি ব্যাঙ্কার্ট মেরামত শল্য চিকিত্সার(Bankart Repair surgery) মাধ্যমে স্থির করা যায়।

প্রশ্ন: আমার দৈনিক কাজে ফিরে যাওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে আর কতক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে?

উত্তর: অস্ত্রোপচারের পরে কাজে ফিরে আসা অনেকগুলি পরিবর্তনশীল কারণগুলির উপর নির্ভর করে যেমন আপনি কি ধরনের চাকরি করেন, চাকরিতে আপনি কি পরিমাণে শারীরিক পরিশ্রম করতে পারেন, আপনার দেহের প্রতিক্রিয়া এবং পুনরুদ্ধারের হার এবং আরও অনেক কিছু। চিকিত্সকরা সাধারণত আপনার যদি এমন কোনও চাকরি হয় যাতে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ না লাগে তবে 2 সপ্তাহকাজ বন্ধ রাখার পরামর্শ দেন।

প্রশ্ন: আমি কখন ফিজিওথেরাপি শুরু করতে পারি?

উত্তর: আপনি আপনার ফিজিওথেরাপি অস্ত্রোপচারের এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে শুরু করতে পারেন।

প্রশ্ন: আমি যদি সার্জারির পরে ভাল বোধ করি না তবে কী হবে?

উত্তর: আপনার সার্জন বা ফ্যামিলি ডাক্তারকে কল করুন, যদি আপনি নীচের যিকোনো অসুবিধা অনুভব করছেন-

  • ব্যথা এবং ফোলা বৃদ্ধি
  • আপনার ক্ষত থেকে ঝাঁকুনি বা ফুটো
  • উচ্চ জ্বর এবং অবিরাম বমি বমি ভাব
  • 8-10 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে প্রস্রাব করতে অক্ষম

সহায়তা প্রয়োজন?

যোগাযোগ করুন

ধন্যবাদ!

যোগাযোগ করার জন্য ধন্যবাদ! আমরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার সাথে যোগাযোগ করব।

দ্রুত উত্তরের জন্য, আপনি ওয়েবসাইটের নীচে হোয়াটসঅ্যাপ চ্যাট বোতামটি ব্যবহার করে আমাদের সাথে চ্যাট করতে পারেন।

টেলিগ্রামে যোগাযোগ করুন