جراحة إصلاح بانكارت
غالبًا ما ينصح الطبيب بإجراء جراحة إصلاح بانكارت في حالة خلع الكتف أو عدم استقراره من أجل إصلاح أو استعادة الوظيفة المناسبة لمفصل الكتف. يفضل الأطباء عادة طريقة التنظير المفصلي ، وهي إجراء طفيف التوغل ، مما يعني أنه يتم إجراء شق جراحي صغير فقط لتشخيص مشاكل مفصل الكتف وتصحيحها.
السبب الرئيسي لألم الكتف
يحتوي الكتف بالدرجة الأولى على ثلاثة عظام وهي
- الترقوة أو الترقوة
- الكتف أو الكتف
- عظم العضد أو عظم الذراع
مفصل الكتف مبطن بواسطة الغضاريف المفصلية والأنسجة الرخوة والكفة المدورة والشفا. قد يكون الاضطراب أو التلف أو التمزق في أي مما سبق ، بما في ذلك تآكل العضلات أو الغضروف الناتج عن الشيخوخة هو السبب الرئيسي للألم. أثناء الجراحة بالمنظار ، يقوم الأطباء بإدخال جهاز صغير متصل بكاميرا في الكتف لتحديد السبب الدقيق للألم.
ما هي اعراض اصابة الكتف؟
- ألم شديد في مفصل الكتف
- ألم في أعلى الذراع
- تيبس وحركة محدودة في مفصل الكتف
- الأرق الناجم عن الألم والتيبس
- تورم واحمرار حول منطقة الكتف
التحقيقات وقرارات الجراحة
في المرحلة الأولية من التشخيص ، يوصي الأطباء عادةً بإجراء فحوصات جسدية أساسية ، مثل اختبار التوقُّف الأمامي أو الحمل والتحول. قد تشمل علاجات التشخيص الأخرى الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. طرق العلاج الموصى بها هي في شكل نشاط بدني وعلاج طبيعي وأدوية. إذا ظل ألم الكتف مستمرًا أو غير مستجيب على الرغم من العلاجات البديلة ، يوصي الأطباء بجراحة إصلاح Bankart بالمنظار كطريقة تشخيص وعلاج.
فوائد جراحة إصلاح بانكارت بالمنظار
غالبًا ما يُفضل نهج التنظير المفصلي لحظر جراحة إصلاح الكارت على طرق العلاج البديلة نظرًا لمزاياها العديدة ، وبعضها
- اعتلال جراحي أقل
- انخفاض تكاليف الجراحة
- إعادة التأهيل على المدى القصير
- تقليل آلام ما بعد الجراحة
- تحسين التجميل
كيف يتم إجراء جراحة إصلاح بانكارت بالمنظار؟
إجراءات إصلاح بان كارت
https://www.youtube.com/watch?time_continue=8&v=JD3kQgXgyvI&feature=emb_title
التحضير للجراحة
ابدأ بإدراج تاريخك الطبي ، والحالات الأخرى التي يتم علاجها ، والأدوية الجارية أو الموصوفة للحالات الأخرى للجراح / الطبيب. تأكد من تضمين تناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ومسكنات الألم الشائعة مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو أي مكملات عشبية أو فيتامينية في القائمة.
- سيساعدك طبيبك في رسم مخطط غذائي لما يجب أن تأكله أو تشربه وما يجب تجنبه قبل الجراحة وبعدها. تأكد من التقيد الصارم باللوائح الغذائية التي وضعها طبيبك.
- أحضر جميع المستندات الطبية اللازمة بما في ذلك نتائج فحص الدم وتقارير الأشعة السينية والمسح الضوئي وتسليمها إلى أخصائي الرعاية الصحية.
- يرجى التأكد من وجود أحد أفراد العائلة أو صديق يرافقك في الإجراء ويساعدك في رحلتك إلى المنزل.
العملية
إدخال منظار المفصل
يبدأ الجراح العملية الجراحية بشق صغير في مقدمة الكتف وآخر في مؤخرة الكتف. يتم إدخال كاميرا فيديو صغيرة ، تُعرف أيضًا باسم منظار المفصل ، من خلال الشق لعرض الجزء الداخلي من عمود المفصل حيث يتم إدخال أدوات جراحية صغيرة لتعزيز الإجراء.
تحضير المنطقة
بمجرد أن يحصل الجراح على لقطة واضحة ، يتم تنظيف المنطقة المحيطة بالشفا جيدًا من قبل الجراح ، مما يضمن عدم وجود جزيئات فضفاضة أو حواف حادة.
وضع المراسي
الخطوة التالية هي حفر ثقوب صغيرة في العظام حيث يتم وضع المراسي. تستخدم هذه المراسي لتثبيت الخيوط في مكانها حول الحقاني.
إعادة إلحاق لابرام
بينما تثبت المراسي الخيوط في مكانها ، يعلق الجراح الشفا بالخيوط ويسحب الغرز بإحكام من أجل إعادة ربط الشفا بالحقاني.
تنتهي الجراحة بتنظيف الشقوق وتغطيتها وعادة ما يتم وضع المرضى في حبال بعد الجراحة للتعافي في المراحل الأولية.
إعادة إلحاق لابرام
بينما تثبت المراسي الخيوط في مكانها ، يعلق الجراح الشفا بالخيوط ويسحب الغرز بإحكام من أجل إعادة ربط الشفا بالحقاني.
تنتهي الجراحة بتنظيف الشقوق وتغطيتها وعادة ما يتم وضع المرضى في حبال بعد الجراحة للتعافي في المراحل الأولية.
البقاء في المستشفى ووقت التعافي
تستغرق العملية الجراحية حوالي ساعة إلى ساعتين ، ويلزم الإقامة في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل لمراقبة معدل التعافي بعد انتهاء فترة النقاهة التي يمكنك العودة إلى المنزل بحرية. تقدر مرحلة الشفاء الأولية بحوالي 3-6 أسابيع حيث ينصح الأطباء المرضى بارتداء حمالة الذراع لأسباب تتعلق بالحماية والسلامة مرحلة التعافي التالية التي تبدأ من 4-8 أسابيع بعد الجراحة تركز على مرونة الحركة. ومع ذلك ، قد يختلف وقت الشفاء الإجمالي من 4 أو 6 أشهر إلى سنة إلى سنتين بعد الجراحة.
الاحتياطات والرعاية بعد الجراحة
بصرف النظر عن المتابعة والأدوية الموصوفة ، سيُطلب منك المشاركة بنشاط في الاحتياطات المناسبة والرعاية بعد الجراحة من أجل الشفاء السريع والثابت.
نقاط لتأخذ في الاعتبار
- يرجى ارتداء القاذفة لمدة 3-6 أسابيع على الأقل من تاريخ الجراحة وإزالة القاذفة فقط بموافقة طبيبك.
- يجب عليك إزالة القاذفة بشكل روتيني من وقت لآخر ، على الأقل ثلاث مرات كل يوم لتمديد أو فرد الكوع. هذا مهم لتجنب تصلب أو قفل المفصل.
- لا تضع المراهم أو الكريمات أو المناديل المبللة / الضمادة على الجرح ما لم ينصح أطبائهم بخلاف ذلك.
- يجب أن تطلب من طبيبك الموافقة قبل الاستحمام بعد العملية ، وحتى عند القيام بذلك ، يجب أن تتجنب بصرامة فرك أو رش منطقة الجرح. جففيها برفق ، ويفضل أن يكون ذلك باستخدام وسادة قطنية مطهرة ثم جففيها بالهواء قبل وضع ضمادة الجرح مرة أخرى.
- يجب أن تتجنب تمامًا أي شكل من أشكال العمل البدني الشاق ، خاصة ما يتعلق بالمرفقين أو الذراعين أو الرفع لمدة 4-6 أشهر على الأقل من العملية.
- اسأل طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية عن قائمة نظام غذائي مفصلة بما في ذلك القيود مثل عدم التدخين أو عدم وجود الكحول مذكورة بوضوح ثم التقيد بها بدقة.
أسئلة مكررة
ما هي تمزق بانكارت؟
قد يتسبب خلع الكتف في حدوث تمزق في غضروف الكتف والذي يعرف باسم الشفا. يُعرف هذا التمزق في الشفا باسم تمزق Bankart ويمكن إصلاحه من خلال جراحة إصلاح Bankart.
ما هي المدة التي يجب أن أنتظرها للعودة إلى العمل بعد الجراحة؟
تعتمد العودة إلى العمل بعد الجراحة على العديد من العوامل المتغيرة مثل نوع الوظيفة التي تقوم بها ، ومقدار الجهد البدني الذي قد تواجهه في الوظيفة ، ورد فعل جسمك ومعدل التعافي ، والمزيد. ينصح الأطباء عادة بأخذ أسبوعين من العمل إذا كان لديك وظيفة لا تتطلب أي نشاط بدني.
متى يمكنني بدء العلاج الطبيعي؟
يمكنك البدء بعلاجك الطبيعي في غضون أسبوع أو أسبوعين من الجراحة.
ماذا يحدث إذا لم أشعر أنني بحالة جيدة بعد الجراحة؟
اتصل بالجراح أو طبيب الأسرة ، إذا كنت تعاني من أي مما يلي-
- زيادة الألم والتورم
- هور أو تسرب من الجرح
- ارتفاع في درجة الحرارة وغثيان مستمر
- عدم القدرة على التبول لأكثر من 8-10 ساعات