Что такое атеросклероз?
Атеросклероз — это хроническое сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся накоплением бляшек на стенках артерий. Эти бляшки, состоящие из жиров, холестерина и других веществ, приводят к сужению и затвердению артерий. Этот процесс ограничивает кровоток и может привести к серьезным осложнениям, включая сердечные приступы, инсульты и заболевания периферических артерий.
Атеросклероз — это состояние, при котором внутренняя оболочка артерий утолщается и затвердевает из-за накопления бляшек. Это накопление бляшек может препятствовать кровотоку и увеличивать риск сердечно-сосудистых событий. Бляшки состоят из комбинации жиров (в основном холестерина), клеточных отходов, кальция и фибрина (белка, участвующего в свертывании крови). Состояние развивается постепенно с течением времени, начиная с повреждения артериальной оболочки, за которым следует образование жировых полос и в конечном итоге прогрессируя до более выраженных бляшек, которые могут сильно сузить или закупорить артерии.
Симптомы атеросклероза
Атеросклероз сам по себе часто развивается без заметных симптомов, пока не повлияет на кровоток. Симптомы обычно возникают, когда пораженные артерии сильно сужены или заблокированы:
Боль в груди (стенокардия): боль или дискомфорт в груди из-за снижения притока крови к сердечной мышце, часто вызванного физическим напряжением или стрессом.
Одышка: затрудненное дыхание, особенно во время физических нагрузок, что может быть связано с поражением сердца или легких.
Симптомы инсульта: внезапное онемение или слабость в лице, руках или ногах, особенно с одной стороны тела; внезапная спутанность сознания или затрудненная речь; и трудности при ходьбе.
Заболевание периферических артерий (ЗПА): боль или спазмы в ногах или ягодицах во время физических нагрузок, которые обычно проходят во время отдыха.
Симптомы сердечного приступа: сильная боль в груди, дискомфорт, отдающий в плечи, шею или руки, тошнота, потливость и одышка.
Причины и факторы риска
Атеросклероз возникает из-за сочетания генетических, экологических и образ жизни факторов:
Генетические факторы: семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний может повысить восприимчивость к атеросклерозу.
Высокое кровяное давление: повышенное кровяное давление может повредить стенки артерий, делая их более восприимчивыми к образованию бляшек.
Высокий уровень холестерина: повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) способствует образованию бляшек.
Курение: употребление табака ускоряет процесс образования бляшек, повреждая кровеносные сосуды и повышая уровень холестерина.
Диабет: высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и способствовать атеросклерозу.
Ожирение: избыточный вес часто коррелирует с высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением и диабетом, все из которых способствуют атеросклерозу.
Малоподвижный образ жизни: отсутствие физической активности связано с более высоким риском высокого кровяного давления, ожирения и повышенного уровня холестерина.
Диагноз
Диагностика атеросклероза включает несколько этапов для оценки степени повреждения артерий и образования бляшек:
Медицинский анамнез и физикальное обследование: оценка факторов риска, симптомов и семейного анамнеза.
Анализы крови: измерение уровня холестерина, триглицеридов и других маркеров, которые могут указывать на наличие атеросклероза.
Визуализирующие исследования: различные методы визуализации для визуализации артерий и оценки образования бляшек:
Ультразвук: использует звуковые волны для создания изображений кровеносных сосудов и обнаружения наличия бляшек.
КТ (компьютерная томография): обеспечивает подробные изображения артерий и может помочь выявить кальцинированные бляшки.
МРТ (магнитно-резонансная томография): обеспечивает подробные изображения кровеносных сосудов и окружающих тканей.
Ангиография: процедура, при которой контрастное вещество вводится в кровоток для визуализации артерий и обнаружения закупорок или сужений.
Стресс-тестирование: оценивает, насколько хорошо сердце работает при физической нагрузке, что может помочь обнаружить снижение кровотока из-за атеросклероза.
Варианты лечения
Лечение атеросклероза направлено на управление факторами риска, облегчение симптомов и профилактику осложнений:
Изменение образа жизни: переход на здоровую для сердца диету, регулярная физическая активность, отказ от курения и поддержание здорового веса.
Коррекция диеты: сокращение потребления насыщенных жиров, трансжиров и холестерина при увеличении потребления фруктов, овощей, цельного зерна и постных белков.
Упражнения: регулярные аэробные нагрузки для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и управления факторами риска.
Контроль веса: достижение и поддержание здорового веса для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему и управления связанными с этим факторами риска.
Хирургические и интервенционные процедуры: в тяжелых случаях могут быть рассмотрены процедуры по восстановлению кровотока:
Ангиопластика и стентирование: баллон используется для расширения суженных артерий, а стент (небольшая сетчатая трубка) устанавливается для поддержания артерии в открытом состоянии.
Шунтирование: создание нового пути для кровотока вокруг заблокированной или суженной артерии с помощью трансплантата.
Уход и наблюдение после лечения
Постоянный уход имеет решающее значение для людей с атеросклерозом, чтобы контролировать состояние и предотвращать дальнейшие осложнения:
Регулярный мониторинг: плановые осмотры у поставщиков медицинских услуг для отслеживания прогресса и корректировки планов лечения по мере необходимости.
Соблюдение режима приема лекарств: соблюдение назначенной терапии для контроля уровня холестерина, артериального давления и других факторов риска.
Соблюдение образа жизни: продолжение изменений образа жизни, таких как здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения.
Осведомленность о чрезвычайной ситуации: распознавание признаков сердечного приступа или инсульта и немедленное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов.
Осложнения
Осложнения могут возникнуть, когда атеросклероз приводит к значительной закупорке или повреждению артерий:
Сердечный приступ: происходит, когда разрыв бляшки приводит к образованию тромба, блокирующего приток богатой кислородом крови к сердечной мышце.
Инсульт: вызван закупоркой артерий, снабжающих кровью мозг, что приводит к повреждению клеток мозга.
Заболевание периферических артерий (ЗПА): снижение притока крови к конечностям, что приводит к боли, язвам или даже гангрене в тяжелых случаях.
Аневризмы: выпячивание или ослабление артериальной стенки из-за длительного давления и накопления бляшек, которые могут разорваться и вызвать опасное для жизни кровотечение.
Профилактика
Профилактические меры также могут помочь в борьбе с атеросклерозом. Отказ от курения, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса, здоровое питание могут оказать большую помощь