Aorta qopqog'ini almashtirish nima?
Aorta qopqog’ini almashtirish (AVR) yurakning chap qorinchasidan aortaga va tananing qolgan qismiga qon oqimini tartibga solishga yordam beradigan yurakning muhim tarkibiy qismi bo’lgan aorta qopqog’i bilan bog’liq muammolarni hal qilish uchun amalga oshiriladigan jarrohlik muolajadir. Ushbu protsedura aorta qopqog’i toraygan (stenoz) yoki oqishi (regürjitatsiya) bo’lib, yurakning samarali ishlash qobiliyatini buzganda kerak.
AVR odatda aorta qopqog’ining ishlashi yurak faoliyati va sog’lig’iga ta’sir qiladigan darajada buzilgan bo’lsa tavsiya etiladi. AVR uchun ko’rsatmalar quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Og’ir aorta stenozi: aorta qopqog’i qattiq va tor bo’lib, qon oqimini cheklaydi.
Og’ir aorta etishmovchiligi: aorta qopqog’i to’g’ri yopilmaydi, bu qonning yurakka qaytishiga imkon beradi.
Simptomatik yurak kasalligi: ko’krak qafasidagi og’riq, nafas qisilishi yoki klapan disfunktsiyasidan kelib chiqadigan hushidan ketish kabi belgilar.
Yurak etishmovchiligi: qopqoq kasalligi tufayli progressiv yurak etishmovchiligi.
Aorta qopqog'ini almashtirish zarurligini ko'rsatadigan alomatlar
Aorta qopqog’i disfunktsiyasi bilan bog’liq alomatlar vaziyatning og’irligiga qarab farq qilishi mumkin. Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:
Nafas qisilishi: nafas olishda qiyinchilik, ayniqsa jismoniy faoliyat paytida yoki yotganda.
Ko’krak og’rig’i yoki noqulaylik: elka, bo’yin yoki qo’llarga tarqalishi mumkin bo’lgan ko’krak qafasidagi og’riq yoki bosim.
Hushidan ketish yoki bosh aylanishi: To’satdan ongni yo’qotish yoki bosh aylanishi, ko’pincha miyaga qon oqimining pasayishi tufayli.
Charchoq: g’ayrioddiy yoki haddan tashqari charchoq, hatto minimal kuch bilan ham.
Shishish: yurak etishmovchiligi tufayli oyoqlarda, to’piqlarda yoki qorinda suyuqlik to’planishi.
Yurak urishi: tartibsizlik yoki tez yurak urishi, ko’krak qafasidagi chayqalish hissi sifatida sezilishi mumkin.
Aorta qopqog'ini almashtirish turlari
Almashtirishda ishlatiladigan aorta klapanlarining ikkita asosiy turi mavjud:
Mexanik klapanlar: umr bo’yi xizmat qilish uchun mo’ljallangan bardoshli materiallardan tayyorlangan. Ular umrbod monitoring va muntazam kuzatuvni talab qiladi.
Biologik klapanlar: Hayvon to’qimalaridan (masalan, cho’chqa yoki sigir klapanlari) yoki inson tanasi to’qimalaridan qilingan. Ular, odatda, mexanik klapanlarga qaraganda qisqaroq umrga ega, lekin ko’pincha uzoq muddatli dori-darmonlarni talab qilmaydi.
Operatsiyadan oldingi baholash
AVR protsedurasidan oldin keng qamrovli baholash o’tkaziladi, jumladan:
Tibbiy tarixni ko’rib chiqish: semptomlar, oldingi yurak kasalliklari va umumiy salomatlik haqida munozara.
Jismoniy tekshiruv: yurak tovushlari va umumiy yurak-qon tomir salomatligini baholash.
Tasvirlash testlari: Ekokardiyogram, ko’krak qafasi rentgenogrammasi va ba’zida aorta qopqog’ini ko’rish va qopqoq disfunktsiyasining darajasini baholash uchun kompyuter tomografiyasi.
Qon testlari: umumiy salomatlikni baholash va operatsiyaga ta’sir qilishi mumkin bo’lgan har qanday muammolarni aniqlash.
Jarrohlik muolajasi
AVR jarayoni bir necha asosiy bosqichlarni o’z ichiga oladi:
Anesteziya: umumiy behushlik operatsiya davomida bemor behush va og’riqsiz bo’lishini ta’minlash uchun qo’llaniladi.
Kesish: yurakka kirish uchun ko’krakning o’rtasidan kesma qilinadi. Ba’zi hollarda kamroq invaziv usullardan foydalanish mumkin.
Kardiopulmoner aylanma: Mashina jarrohga harakatsiz yurakda operatsiya qilish imkonini berish uchun yurak va o’pka funktsiyasini oladi.
Valfni olib tashlash: shikastlangan aorta qopqog’i ehtiyotkorlik bilan chiqariladi.
Valf implantatsiyasi: yangi valf joylashtirilgan va xavfsiz tarzda biriktirilgan.
Yopish: kesma tikuvlar bilan yopiladi va bemor asta-sekin behushlikdan chiqariladi.
Operatsiyadan keyingi parvarish
Jarayondan so’ng odatda quyidagi harakatlar amalga oshiriladi:
Qayta tiklash xonasi: Bemor hayotiy belgilar va umumiy barqarorlik uchun tiklanish zonasida yaqindan kuzatiladi.
Kasalxonada qolish: Odatda kasalxonada qolish bemorning tiklanish jarayoniga qarab 5 dan 10 kungacha.
Og’riqni boshqarish: Og’riq jarrohlikdan keyingi har qanday noqulayliklarga e’tibor berib, tegishli vositalar orqali boshqariladi.
Reabilitatsiya: bemorning kuchini tiklash va yurak-qon tomir sog’lig’ini yaxshilash uchun bosqichma-bosqich jismoniy faollik rag’batlantiriladi.
Kuzatuv uchrashuvlari: Yangi qopqoq funktsiyasini va umumiy yurak sog’lig’ini kuzatish uchun kardiolog bilan muntazam tekshiruvlar.
Potentsial xavflar & amp; Murakkabliklar
Har qanday yirik jarrohlikda bo’lgani kabi, AVR ham ba’zi xavflarni o’z ichiga oladi, jumladan:
INFEKTSION: kesma joyida yoki yurakda infektsiya xavfi.
Qon ketish: ko’p qon ketish yoki qon quyqalari.
Valf disfunktsiyasi: yangi valf bilan bog’liq mumkin bo’lgan muammolar.
Yurak ritmi bilan bog’liq muammolar: tartibsiz yurak urishi yoki aritmiya.
Buyrak muammolari: vaqtinchalik yoki doimiy buyrak muammolari.
Aorta qopqog'ini almashtirish & amp; Aorta qopqog'ini ta'mirlash
Aorta qopqog’ini ta’mirlash va aorta qopqog’ini almashtirish aorta qopqog’iga ta’sir qiluvchi kasalliklarni davolovchi protseduralardir.Aorta qopqog’i jarrohligining turlari:
Annuloplastika bu yurakdagi klapan atrofidagi halqani mahkamlash yoki mustahkamlash amaliyotidir.
Valvuloplastika, shuningdek, balonli valvuloplastika yoki balon valvotomiya deb ham ataladi, bu toraygan teshikka ega yurak qopqog’ini tuzatish uchun qilingan protsedura.
Ochiq yurak jarrohligi va yurakni almashtirishning kateter usuli
An’anaga ko’ra, barcha qopqoqlarni almashtirish protseduralari ochiq yurak operatsiyasini talab qiladi. Biroq, kateter usullaridagi so’nggi yutuqlar kateterga asoslangan (jarrohlik bo’lmagan) yurak qopqog’ini almashtirish muolajalarining rivojlanishiga olib keldi.
Qopqoq stenozida (klapan torayib ketadigan holat) odatda klapanlarni taʼmirlashga kateterga asoslangan yondashuv tavsiya etiladi. Jarayon aorta qopqogʻini taʼmirlash uchun Transaortik qopqoqni implantatsiya/almashtirish (TAVI/TAVR) deb ataladi.Mitral qopqoqni ta’mirlashda u Transaortik Mirtral qopqoqni implantatsiyasi/almashtirish (TMVI/R) deb ataladi.
TAVI / TMVI – klapanlarning torayishi / stenozi holatlarida davolashning birinchi qatori.
TAVI/TMVR ning afzalligi shundaki, bu protsedurada klapan chandiqsiz almashtiriladi (jarrohlikdan farqli o’laroq) va tiklanish vaqti minimaldir.
Biroq, vana regurgiatsiyasi (oqish) holatlarida jarrohlik hali ham talab qilinadi / tavsiya etiladi.
Turmush tarzini o'zgartirish va uzoq muddatli boshqaruv
Jarrohlikdan keyin bemorlarga quyidagilar tavsiya etiladi:
Yurak-sog’lom parhezni qabul qiling: to’yingan yog’lar, xolesterin va natriyda past.
Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug’ullaning: yurak-qon tomir sog’lig’ini yaxshilash uchun tibbiyot xodimlari tomonidan tavsiya etilgan.
Chekishdan saqlaning va spirtli ichimliklarni cheklang: ikkalasi ham yurak sog’lig’iga salbiy ta’sir ko’rsatishi mumkin.
Kuzatuv xizmatiga rioya qiling: Qopqoq funktsiyasi va yurak sog’lig’ini kuzatish uchun tibbiy yordam ko’rsatuvchi provayderlarga muntazam tashrif buyuring.