গোড়ালি প্রতিস্থাপন

এই পোস্টে পড়ুন: English العربية 'তে

গোড়ালি প্রতিস্থাপন

গোড়ালি প্রতিস্থাপন হল গোড়ালি জয়েন্টে ক্ষতিগ্রস্ত হাড় এবং তরুণাস্থি প্রতিস্থাপনের জন্য একটি অস্ত্রোপচার। হাড় প্রতিস্থাপনের জন্য কৃত্রিম জয়েন্টের অংশ, অর্থাৎ কৃত্রিম পদার্থ ব্যবহার করা হয়।

যে জয়েন্টে টিবিয়া (শিনের হাড়) তালুসের (পায়ের একটি হাড়) উপরে থাকে তাকে গোড়ালি বা টিবিওটালার জয়েন্ট বলে। আর্থ্রাইটিস এই জয়েন্ট সহ পায়ের যেকোনো জয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে। হাড়ের পৃষ্ঠে উপস্থিত মসৃণ তরুণাস্থি সময়ের সাথে সাথে দূর হয়ে যায় যা জয়েন্টের প্রদাহ, ব্যথা এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে।

গোড়ালি প্রতিস্থাপন সার্জারি এই ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করে ফোলা এবং ব্যথা দূর করতে সাহায্য করে। সাধারণত সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, সার্জন আপনার আক্রান্ত জয়েন্টে প্রবেশের জন্য আপনার গোড়ালিতে একটি ছেদ তৈরি করবেন। এর পরে তালুস এবং টিবিয়ার হাড়ের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করা হয়। এর পরে, সার্জন অবশিষ্ট হাড়ের পৃষ্ঠগুলিকে তাদের মধ্যে ঢোকানো একটি প্লাস্টিকের টুকরার সাহায্যে কৃত্রিম ধাতব জয়েন্টগুলিতে সংযুক্ত করবেন।

গোড়ালি প্রতিস্থাপন সার্জারি বিভিন্ন ধরনের হতে পারে। গোড়ালি প্রতিস্থাপন সাধারণভাবে গোড়ালি আর্থ্রোপ্লাস্টি নামেও পরিচিত, অর্থাত্ প্লাস্টিক বা ধাতব প্রস্থেসিস দিয়ে আর্থ্রাইটিস দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত গোড়ালি জয়েন্টের প্রতিস্থাপন। অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং পোস্টট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস সাধারণত বাতের ধরনের যার জন্য গোড়ালি প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা হয়।

গোড়ালি আর্থ্রাইটিসের প্রকারভেদ

গোড়ালি বাত প্রধান ধরনের অন্তর্ভুক্ত:

  • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: এটি জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে এমন এক ধরনের অটোইমিউন রোগ।
  • অস্টিওআর্থারাইটিস: বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিকশিত হয়, এটি এক ধরনের পরিধান এবং টিয়ার আর্থ্রাইটিস।
  • আর্থ্রাইটিস: আপনার জয়েন্টে অতীতের আঘাতের কারণে এই ধরনের আর্থ্রাইটিস হতে পারে।

 

আপনার ডাক্তার আপনাকে হালকা থেকে মাঝারি আর্থ্রাইটিসের জন্য বিশেষ জুতা, শারীরিক থেরাপি, ব্যথার ওষুধ, কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন এবং ফুট সন্নিবেশের মতো অন্যান্য ধরণের চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন। আপনার রুটিনে হস্তক্ষেপ করে এমন যেকোনো ধরনের উপসর্গের জন্য গোড়ালি প্রতিস্থাপন পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

আর্থ্রোস্কোপিক ডিব্রিডমেন্ট অত-তীব্র আর্থ্রাইটিসের জন্য একটি উপযুক্ত পছন্দ। যাইহোক, যদি এটি গুরুতর হয়, তাহলে গোড়ালি ফিউশন একটি বিকল্প। প্রতিটি ধরণের চিকিত্সার নিজস্ব সুবিধা এবং ঝুঁকি রয়েছে তবে আপনি আপনার ক্ষেত্রে সঠিক ধরণের চিকিত্সার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।

গোড়ালি প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্য

গোড়ালি প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার সেই সমস্ত রোগীদের জন্য বোঝানো হয় যারা তাদের গোড়ালিতে গুরুতর আর্থ্রাইটিসে ভুগছেন যা লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে যেমন গুরুতর ব্যথা, ফোলাভাব, জয়েন্টগুলিতে শক্ত হয়ে যাওয়া যা হাঁটা বা সিঁড়ি বেয়ে উঠতে অসুবিধা হতে পারে, খুব বেশিক্ষণ বসে থাকার পরে জয়েন্টগুলোতে শক্ত হয়ে যাওয়া ব্যায়ামের সময় এবং পরে জয়েন্টগুলোতে ব্যথা।

আপনি যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটির সম্মুখীন হন, তাহলে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে তিনি আপনাকে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন। এগুলি ছাড়াও, যদি সম্ভব হয় তবে ডাক্তার কোনও বিকল্প বা কম আক্রমণাত্মক চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার যদি নিম্নলিখিত শর্ত থাকে তবে এই পদ্ধতিটি আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে:

  • যদি আপনার গোড়ালি জয়েন্টে সক্রিয় বা পূর্বের গভীর সংক্রমণ হয়
  • যেসব রোগীর পা ও গোড়ালিতে সংবেদনশীলতা কমে যাচ্ছে
  • গুরুতর গোড়ালি বিকৃতি
  • ইমপ্লান্ট সমর্থন করার জন্য অপর্যাপ্ত হাড়
  • নিউরোমাসকুলার রোগ যা পেশীগুলিকে দুর্বল করতে পারে যার ফলে আপনার
  • গোড়ালিতে দুর্বল পেশী স্বন এবং কার্যকারিতা হতে পারে।
  • গোড়ালি ফিউশন আগে সম্পন্ন

গোড়ালি প্রতিস্থাপনের প্রস্তুতি

প্রথমত, প্রক্রিয়াটির জন্য প্রস্তুত করার জন্য আপনাকে কী করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। আপনার রক্ত পাতলা করার মতো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে কিনা জিজ্ঞাসা করুন। আপনি যদি ধূমপান করেন তবে পদ্ধতির আগে এটি বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করেন সে সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জানান। যদি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যে কোনো পরিবর্তন হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে এ সম্পর্কে জানান।

কিছু অতিরিক্ত পরীক্ষা যেমন এক্স-রে, এমআরআই বা সিটি স্ক্যান পদ্ধতির আগে প্রয়োজন হতে পারে। আপনাকে আপনার জীবনযাত্রার ব্যবস্থাও পুনর্বিন্যাস করতে হতে পারে, কারণ আপনাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য ক্রাচ ব্যবহার করতে হবে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পরে আপনাকে হাসপাতাল থেকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করতে হবে।

আপনার ডাক্তার সম্ভবত অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পরে কোনো খাবার এবং পানীয় এড়িয়ে চলতে বলবেন।

গোড়ালি প্রতিস্থাপনের সার্জারি

গোড়ালি প্রতিস্থাপন সার্জারি সাধারণত একজন অর্থোপেডিক সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। তাকে বিশেষ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একটি দল দ্বারা সহায়তা করা হবে। পুরো পদ্ধতিটি সাধারণত কয়েক ঘন্টা সময় নেয়।

সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সাহায্যে আপনার ডাক্তার আপনাকে ঘুমাতে দেবেন যাতে প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি কোনও ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করবেন না। স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের মতো আপনার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করবে।

আক্রান্ত স্থানটি পরিষ্কার করার পরে, আপনার সার্জন গোড়ালির ত্বক এবং পেশীর মাধ্যমে একটি ছেদ তৈরি করবেন এবং সম্ভবত আপনার পায়ে অন্যটিও তৈরি করবেন।

এর পরে, আপনার সার্জন আপনার শিনবোন এবং তালুসের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি সরিয়ে ফেলবেন। এর পরে, নতুন ধাতব জয়েন্ট পৃষ্ঠগুলি আপনার অবশিষ্ট হাড়ের টুকরোগুলিতে সংযুক্ত করা হবে। তাদের জায়গায় রাখতে, আপনার সার্জন একটি বিশেষ ধরনের সিমেন্ট ব্যবহার করতে পারেন। তাকে নতুন ধাতব জয়েন্ট স্পেসগুলির মধ্যে একটি প্লাস্টিক ঢোকানোর প্রয়োজন হতে পারে, যাতে তারা একে অপরের বিরুদ্ধে সহজেই গ্লাইড করতে সক্ষম হয়।

যদি কোন মেরামত প্রয়োজন হয়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সেগুলি করতে পারে। তারপর আপনার গোড়ালি এবং পায়ের চারপাশে ত্বক এবং পেশীর স্তরগুলি সার্জন দ্বারা বন্ধ করা হবে।

গোড়ালি প্রতিস্থাপন সার্জারির পরে পুনরুদ্ধার

আপনি অস্ত্রোপচার থেকে প্রত্যাশা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন। আপনি পুনরুদ্ধার করার সময় আপনার মেডিকেল টিমের সতর্ক পর্যবেক্ষণে থাকবেন। অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে বলা হতে পারে।

আপনি যদি অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে আপনাকে কিছু উপশমের জন্য ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে আপনি ধীরে ধীরে কম ব্যথা অনুভব করতে শুরু করবেন।

আপনার ডাক্তার আপনাকে অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহের জন্য একটি স্প্লিন্ট পরার পরামর্শ দিতে পারে। বিকল্পভাবে, আপনি প্রায় 4-6 সপ্তাহের জন্য ক্রাচ ব্যবহার করতে পারেন। আপনি পুনরুদ্ধার করার সময়, আপনার ডাক্তারের দেওয়া নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত। আপনি অস্ত্রোপচারের পর প্রথম সপ্তাহের মধ্যে আপনার পা বাড়াতে এবং বিশ্রাম নিতে সক্ষম হবেন। যাইহোক, আপনাকে কিছু মাস ধরে আপনার পায়ে সম্পূর্ণ চাপ এবং বল প্রয়োগ করার অনুমতি দেওয়া হতে পারে না।

আপনার অস্ত্রোপচারের প্রায় 2 সপ্তাহ পরে সেলাইগুলি সরানো যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরের দিনগুলিতে, আপনার পা উঁচু করে রাখা বেশ গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি কোনও ফোলাভাব কমাতে পারে।

আপনার অস্ত্রোপচারের তারিখ থেকে প্রায় 4-6 সপ্তাহের জন্য, রোগীদের গোড়ালিতে বেশি ওজন রাখা উচিত নয়। প্রায় 12 মাস পরে, আপনি হাঁটা, হাইকিং, সাঁতার ইত্যাদির মতো ক্রিয়াকলাপগুলিতে ফিরে যেতে সক্ষম হবেন৷ দৌড়ানো বা ভারী খেলাধুলার মতো উচ্চ-প্রভাবমূলক ক্রিয়াকলাপগুলি যতটা সম্ভব এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ৷ এগুলি গোড়ালিতে প্রস্থেসিসের আয়ু হ্রাস করতে পারে।

আপনার অবস্থার অগ্রগতি নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য, নিশ্চিত করুন যে আপনি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি মিস না করে ডাক্তারের কাছে যান। আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পরে স্প্লিন্টটি সরিয়ে ফেলবেন এবং একটি কাস্ট বা বুট দিয়ে প্রতিস্থাপন করবেন। গতি এবং শক্তির পরিসীমা বজায় রাখার জন্য, আপনাকে অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক মাস শারীরিক থেরাপি করা উচিত। আপনি যখন আপনার ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন এবং ওষুধ, পুনর্বাসন এবং ক্ষত পরিচর্যা করেন, তখন আপনি চিকিত্সা থেকে আরও ভাল ফলাফল পাবেন।

গোড়ালি প্রতিস্থাপন সার্জারির ঝুঁকি

যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সার্জারি সফল হয়, তবে কখনও কখনও কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে যেমন:

  • সংক্রমণ
  • রক্তপাত
  • রক্তপিন্ড
  • কাছাকাছি স্নায়ুর ক্ষতি
  • হাড় ঠিকভাবে একত্রিত হয় না
  • হাড়গুলি বিকৃত হয়ে যাচ্ছে
  • প্রতিবেশী জয়েন্টগুলোতে নতুন আর্থ্রাইটিস
  • কৃত্রিম উপাদানগুলি শিথিল করা, যার জন্য অবশেষে একটি ফলো-আপ অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে
  • উপাদানের আউট পরা

 

জটিলতার ঝুঁকি আপনার বয়স এবং চিকিৎসা অবস্থার উপর নির্ভর করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি একজন ধূমপায়ী হন বা আপনি যদি কম হাড়ের ঘনত্বে ভুগছেন তবে আপনার কিছু জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

যারা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত বা অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস আছে তাদেরও ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। আপনি প্রক্রিয়াটি করার আগে, সমস্ত ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা এবং আপনার সমস্ত উদ্বেগের সমাধান করা ভাল।

গোড়ালি প্রতিস্থাপন সার্জারি সম্পর্কিত প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারের 4 সপ্তাহ পরে সুরক্ষামূলক বুটের সাহায্যে হাঁটা শুরু করেন। এছাড়াও, 8 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে তাদের নিয়মিত জুতা পরতে দেওয়া হয়।
প্রায় এক দশক আগে প্রতি 100,000 ক্ষেত্রে একটিতে প্রক্রিয়াটি করা হলেও, এখন প্রতি 100,00টি ক্ষেত্রে এটি 2.4-এ বেড়েছে। যাইহোক, ডাক্তাররা গোড়ালি আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য অ-সার্জিক্যাল কৌশলগুলিতে ফোকাস করার চেষ্টা করেন।
যদিও গোড়ালি প্রতিস্থাপন পদ্ধতির সাফল্যের হারের পরিসীমা 70% এবং 100% এর মধ্যে, একটি গোড়ালি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের গড় সাফল্যের হার বর্তমানে 90%।
হ্যাঁ, অস্ত্রোপচারের সাথে চিকিত্সা করার পরে আপনি কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারেন তবে ব্যথা থেকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে উপশম পাওয়ার আগে ব্যথার ওষুধগুলি একটি পছন্দ।
হ্যাঁ, গোড়ালিতে ব্যথা কমানোর জন্য একটি গোড়ালি প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার হল বড় অস্ত্রোপচার। সার্জন টিবিয়ার নীচের অংশ এবং তালুসের উপরের অংশটি সরিয়ে ফেলবেন।
না, বেশিরভাগ লোকই গোড়ালি ফিউশন পদ্ধতির পরে খোঁপা নিয়ে হাঁটে না এবং অস্ত্রোপচারের পরেও ব্যথা অনুভব করে না।
ডাক্তার আপনার গোড়ালি প্রতিস্থাপন সার্জারি শেষ করার জন্য আপনি এক ঘন্টা পর্যন্ত আশা করতে পারেন। যাইহোক, অনেক ডাক্তারের কাছে 30 মিনিটের কম সময়ে অস্ত্রোপচার শেষ করার সুযোগ থাকে যেখানে কেসগুলি জটিল নয়।

যোগাযোগ করুন

*দ্রষ্টব্য: বর্তমানে, আমরা শুধুমাত্র আন্তর্জাতিক চিকিৎসা ভ্রমণকারীদের ভারতে উন্নত চিকিৎসার জন্য সহায়তা করছি।

টেলিগ্রামে যোগাযোগ করুন