এনজিনা কি?
এনজাইনা, যাকে ডাক্তারি ভাষায় এনজিনা পেক্টোরিস বলা হয়, হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার ফলে এক ধরনের বুকে ব্যথা হয়। এই অবস্থাটি করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) এর একটি প্রধান উপসর্গ হিসেবে কাজ করে এবং প্রায়শই এটিকে বুকে চেপে ধরা, চাপ, ভারী হওয়া বা শক্ত হওয়ার অনুভূতি হিসাবে বর্ণনা করা হয়। এনজাইনা উদ্বেগজনক হতে পারে এবং এর উপস্থাপনা ভিন্ন হতে পারে, সঠিক নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।
এনজিনার প্রকারভেদ
এনজিনাকে এর বৈশিষ্ট্য এবং অন্তর্নিহিত কারণগুলির উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
- স্থিতিশীল এনজাইনা: স্থিতিশীল এনজাইনা সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম এবং সাধারণত শারীরিক কার্যকলাপ বা মানসিক চাপের সময় ঘটে। ব্যথা অনুমানযোগ্য, প্রায়শই পরিশ্রমের ফলে শুরু হয় এবং বিশ্রাম বা এনজাইনার ওষুধের মাধ্যমে কমতে থাকে। পর্বগুলি সাধারণত স্বল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়, প্রায় পাঁচ মিনিট বা তার কম।
- অস্থির এনজাইনা: অস্থির এনজাইনা হল একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থা যা অপ্রত্যাশিত বুকে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা বিশ্রামে বা ন্যূনতম পরিশ্রমের সাথে হতে পারে। ব্যথা স্থিতিশীল এনজিনার (20 মিনিট বা তার বেশি) থেকে বেশি সময় স্থায়ী হতে পারে এবং বিশ্রাম বা সাধারণ ওষুধে উন্নতি হয় না। এই ধরনের হার্ট অ্যাটাকের আগে হতে পারে এবং অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
- ভ্যারিয়েন্ট এনজিনা (প্রিঞ্জমেটাল এনজিনা): স্থিতিশীল এবং অস্থির এনজিনার বিপরীতে, বৈকল্পিক এনজিনা প্লেক তৈরির পরিবর্তে করোনারি ধমনীতে খিঁচুনি দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ধরনের প্রায়ই বিশ্রামের সময় ঘটে, বিশেষ করে রাতের সময়, এবং সাধারণত ওষুধের মাধ্যমে উপশম হয়। ব্যথা তীব্র হতে পারে এবং চক্রের মধ্যে ঘটতে পারে।
- অবাধ্য এনজাইনা: এটি এনজাইনাকে বোঝায় যা সর্বোত্তম চিকিৎসা থেরাপি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন সত্ত্বেও টিকে থাকে, যা আরও গুরুতর অন্তর্নিহিত হৃদযন্ত্রের অবস্থা নির্দেশ করে।
এনজিনার লক্ষণ
এনজিনার হলমার্ক লক্ষণ হল বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি, যা বিভিন্ন রূপে প্রকাশ পেতে পারে:
- জ্বলন্ত বা squeezing sensations
- পূর্ণতা বা বুকে চাপ
- ব্যথা বাহু, ঘাড়, চোয়াল, কাঁধ বা পিঠে ছড়িয়ে পড়ে
অতিরিক্ত উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- মাথা ঘোরা
- ক্লান্তি
- বমি বমি ভাব
- শ্বাসকষ্ট
- ঘাম
এটি সনাক্ত করা অপরিহার্য যে লক্ষণগুলি ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, বিশেষত মহিলাদের মধ্যে, যারা চোয়াল বা পিঠে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং সাধারণ ক্লান্তির মতো অস্বাভাবিক প্রকাশ অনুভব করতে পারে।
কখন মেডিকেল এটেনশন চাইতে হবে
যেকোনো নতুন বা খারাপ হওয়া বুকে ব্যথা অবিলম্বে চিকিৎসা মূল্যায়নের ওয়ারেন্টি দেয়। বুকে ব্যথা কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়, বিশেষ করে যদি শ্বাসকষ্ট বা বমি বমি ভাবের মতো অতিরিক্ত উপসর্গের সাথে থাকে, তাহলে হার্ট অ্যাটাকের ইঙ্গিত হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এনজিনার কারণ
হৃদপিন্ডের পেশীতে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার ফলে এনজাইনা হয়, প্রায়শই:
- করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD): প্রাথমিক কারণ, যেখানে প্লেক তৈরির (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) কারণে করোনারি ধমনী সরু হয়ে যায়।
- রক্ত জমাট বাঁধা: প্লেক ফেটে রক্ত প্রবাহে মারাত্মকভাবে বাধা সৃষ্টি করে, জমাট বাঁধতে পারে।
যখন হার্টের অক্সিজেনের চাহিদা সরবরাহের চেয়ে বেশি হয় – যেমন ব্যায়াম বা চাপের সময় – এনজিনার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
বেশ কয়েকটি কারণ এনজিনা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়:
- বয়স: 60 বছরের বেশি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি সাধারণ।
- পারিবারিক ইতিহাস: হৃদরোগের একটি জেনেটিক প্রবণতা।
- তামাক ব্যবহার: ধূমপান এবং সেকেন্ডহ্যান্ড ধোঁয়া ধমনীর আস্তরণের ক্ষতি করে।
- ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ: এই অবস্থাগুলি ধমনীর ক্ষতিকে ত্বরান্বিত করে।
- উচ্চ কোলেস্টেরল: উচ্চতর লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন (LDL) মাত্রা ধমনী সংকীর্ণ করতে অবদান রাখে।
- স্থূলতা এবং আসীন জীবনধারা: উভয়ই কার্ডিওভাসকুলার স্ট্রেন বাড়ায়।
- মানসিক চাপ: রক্তচাপ বাড়িয়ে এনজিনার উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয়ের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং বিভিন্ন পরীক্ষা জড়িত:
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG): হার্টের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে এবং পূর্বে হার্ট অ্যাটাকের ইঙ্গিত দিতে পারে।
- স্ট্রেস পরীক্ষা: শারীরিক চাপের মধ্যে হৃদয় কীভাবে কাজ করে তা মূল্যায়ন করে।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং নিউক্লিয়ার স্ট্রেস পরীক্ষা: হার্টের কার্যকারিতা এবং রক্ত প্রবাহের চিত্র প্রদান করুন।
- করোনারি এনজিওগ্রাফি: কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশন দেওয়ার পরে এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করে করোনারি ধমনীতে ব্লকেজগুলি কল্পনা করে।
চিকিৎসার বিকল্প
অস্ত্রোপচার এবং পদ্ধতিগত হস্তক্ষেপ
যাদের গুরুতর এনজাইনা আছে তাদের জন্য পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে:
- অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং: একটি বেলুন সরু ধমনী খুলতে ব্যবহার করা হয়, প্রায়ই স্টেন্ট বসানো হয়।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG): রক্ত প্রবাহ উন্নত করার জন্য অবরুদ্ধ ধমনীগুলির চারপাশে একটি বাইপাস তৈরি করা জড়িত
ওষুধ
যদি জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি একা উপসর্গগুলি উপশম না করে তবে ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- নাইট্রেটস: রক্তনালীগুলি শিথিল করে বুকের ব্যথা উপশম করে।
- অ্যাসপিরিন এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ: ক্লট গঠন প্রতিরোধ করে।
- বিটা-ব্লকার: হার্টের কাজের চাপ কমায় এবং রক্তচাপ কমায়।
- স্ট্যাটিনস: এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি কমাতে কোলেস্টেরলের মাত্রা কম করে।
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: শিথিল করুন এবং রক্তনালীগুলি প্রশস্ত করুন।
জীবনধারা পরিবর্তন
- খাদ্যতালিকাগত সামঞ্জস্য: স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল কম একটি হার্ট-স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করা।
- নিয়মিত ব্যায়াম: স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করা।
- ওজন ব্যবস্থাপনা: কার্ডিওভাসকুলার স্ট্রেন কমাতে একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা।
- মানসিক চাপ হ্রাস: শিথিলকরণ কৌশল অনুশীলন করা এবং পর্যাপ্ত ঘুম নিশ্চিত করা।
এনজিনার জটিলতা
এনজিনার সাথে যুক্ত সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হল হার্ট অ্যাটাক, যা হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার না হলে ঘটতে পারে। অন্যান্য জটিলতার মধ্যে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা অ্যারিথমিয়াস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, কার্যকর ব্যবস্থাপনা এবং পর্যবেক্ষণের গুরুত্বের উপর জোর দেয়।