এন্ডোমেট্রিওসিস কী?
এন্ডোমেট্রিওসিস মহিলা প্রজনন তন্ত্রের একটি ব্যাধি যা সাধারণত বেশ বেদনাদায়ক হয়। এন্ডোমেট্রিয়াম নামক একটি টিস্যু সাধারণ অবস্থায় জরায়ুর অভ্যন্তরের প্রাচীরকে রেখাবদ্ধ করে। প্রতিটি ঋতুচক্রের সাথে এই টিস্যু ঘন হয়, ভেঙে যায় এবং রক্তক্ষরণ হয়। তবে এন্ডোমেট্রিওসিসে, এই এন্ডোমেট্রিয়ামটি জরায়ুর ‘বাহিরে’ বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণত ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং শ্রোণীটির অভ্যন্তরের আস্তরণের অন্তর্ভুক্ত থাকে। জরায়ুর অভ্যন্তরের স্বাভাবিক এন্ডোমেট্রিয়াম টিস্যুর মতোই এন্ডোমেট্রিওসিস (জরায়ুর বাহিরে গঠিত টিস্যু) ও ঘন হয়, ভেঙে যায় এবং ঋতুস্রাবের সময় রক্তক্ষরণ হয়। তবে এটি শরীর থেকে প্রস্থান করতে ব্যর্থ হয় এবং এইভাবে জ্বালা, দাগ এবং আঠালোতা সৃষ্টি করে।
এন্ডোমেট্রিওসিস বেশ বেদনাদায়ক হতে পারে, বিশেষত মাসিকের সময়কালে। যাইহোক ভাগ্যক্রমে, এটি চিকিত্সাযোগ্য।
এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণসমূহ
এন্ডোমেট্রিওসিসের সম্ভাব্য কয়েকটি কারণ নিম্নলিখিত –
- অস্বাভাবিক ঋতুস্রাব: মেডিক্যালি রেট্রোগ্রেড মাসিক হিসাবে পরিচিত , এক্ষেত্রে মাসিকের রক্ত জরায়ু থেকে বেরিয়ে না এসে শরীরে ফিরে যায়। ঋতুস্রাবের রক্তে এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ থাকে এবং রক্ত যদি দেহে ফিরে যায় তবে সমস্যা হবে কারণ এই কোষগুলি ফ্যালোপিয়ান টিউব পেলভিক গহ্বরে (ত্বকে) আটকে থাকতে পারে। একবার আটকে গেলে, আপনি যতবার ঋতুস্রাবের মধ্য দিয়ে যাবেন ততবার তারা ঘন হয়ে যাবে এবং ভেঙে যাবে।
- অনাক্রম্যতা সমস্যা: প্রতিরোধ ব্যবস্থা সঠিকভাবে কাজ না করা থাকলে শরীর এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি আলাদা করতে অক্ষম হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, ঝুঁকি বহনকারী কোষগুলিকে একাধিক করে ধ্বংস করা এবং প্রতিরোধ করা শরীরের পক্ষে কঠিন হয়ে পড়ে।
- কোষের রূপান্তর: এস্ট্রোজেন একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ হরমোন যা একটি মহিলা শরীরে উপস্থিত থাকে। এটি একটি বিকাশকারী হিসাবে কাজ করে যার কারণে মহিলাদের পিউবিক সিস্টেম এবং অন্যান্য শরীরের অঙ্গগুলির বিকাশ ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, কোনও মেয়ে বড় হওয়ার সাথে সাথে ইস্ট্রোজেন কোনওভাবে ভ্রূণ কোষে রূপান্তরিত হয়। যখন মেয়েটি তার বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছে তখন এই কোষগুলি এন্ডোমেট্রিয়াল কোষে রূপান্তরিত হয়।
- পূর্ববর্তী সার্জারি: সি-বিভাগের মতো শল্য চিকিত্সার ফলে এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি কোনও শল্য ছেদনের সাথে সংযুক্ত হতে পারে।
- রক্তনালী: রক্তনালীগুলি প্রায়শই জরায়ু থেকে ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং শ্রোণী ত্বকের দিকে এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলির বাহক হয়ে ওঠে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের ঝুঁকির কারণসমূহ
নিম্নলিখিত কারণগুলি একটি ব্যক্তিকে এন্ডোমেট্রিওসিস হওয়ার ঝুঁকিতে রাখতে পারে –
- জন্ম দিতে অক্ষম
- প্রজনন নালীর অস্বাভাবিকতা
- অল্প বয়সে পিরিয়ড
- কোনও মেডিকেল সমস্যা যা নিয়মিত ঋতুস্রাবের ক্ষেত্রে সমস্যা তৈরি করে
- বিলম্বিত মেনোপজ
- এন্ডোমেট্রিওসিসের পারিবারিক ইতিহাস
- সংক্ষিপ্ত মাসিক চক্র (একটি সাধারণ চক্র 21-35 দিন হয়)
- পিরিয়ডস এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে থাকা
- নিম্ন বিএমআই (বডি মাস ইনডেক্স)
- ইস্ট্রোজেনের অত্যধিক মুক্তি
এন্ডোমেট্রিওসিসেরসহিত আসন্ন জটিলতাসমূহ
নিম্নলিখিতটি এন্ডোমেট্রিওসিসের দুটি প্রধান সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে :
- ক্যান্সার– এন্ডোমেট্রিওসিসযুক্ত লোকদের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রবণতা বেশি থাকে। তবে সামগ্রিক ঝুঁকি কম। যদিও এন্ডোমেট্রিওসিস ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, এটি তুলনামূলকভাবে কম। কিছু লোক এন্ডোমেট্রিওসিস-সম্পর্কিত অ্যাডেনোকার্সিনোমাতেও ভুগতে পারে যা বিরল ক্যান্সার এবং যাদের এন্ডোমেট্রিওসিসের ইতিহাস রয়েছে এমন মানুষের জীবনে পরবর্তীকালে এটি বিকাশ লাভ করতে পারে।
- বন্ধ্যাত্ব (Infertility) – বন্ধ্যাত্ব এন্ডোমেট্রিওসিসের আরও একটি জটিলতা। প্রায় 40 শতাংশ মহিলা, যারা এন্ডোমেট্রিওসিসে ভুগছেন তাদের গর্ভাবস্থায় অসুবিধা হয়। গর্ভাবস্থার জন্য, ফ্যালোপিয়ান নল দিয়ে ভ্রমণ করার জন্য ডিম্বাশয় থেকে ডিম ছাড়ানো প্রয়োজন। এটি একটি শুক্রাণু কোষ দ্বারা নিষিক্ত হয় এবং বিকশিত হওয়ার জন্য জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংলগ্ন হয়। তবে এন্ডোমেট্রিওসিস টিউবকে বাধা দেয় এবং ডিমকে শুক্রাণুর সাথে একত্রিত হতে বাধা দেয়। তবে, অনেক মহিলা যারা হালকা থেকে মাঝারি এন্ডোমেট্রিওসিসে ভুগছেন তারা এখনও গর্ভধারণ করছেন।
এন্ডোমেট্রিওসিসের নির্ণয় পরীক্ষাসমূহ
আপনার ডাক্তার আপনাকে এন্ডোমেট্রিওসিস এবং ব্যথার কারণ হিসাবে চিহ্নিত অন্যান্য অবস্থার সনাক্তকরণের জন্য আপনার লক্ষণগুলি বিশদভাবে বলতে বলবেন। এটি আপনার ব্যথার সময়কাল এবং অবস্থানও অন্তর্ভুক্ত করবে।
শ্রোণী পরীক্ষা: আপনার চিকিত্সক শ্রোণী পরীক্ষার সময় আপনার শ্রোণী অঞ্চলের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার জরায়ুর পিছনের দাগগুলি বা আপনার প্রজনন অঙ্গগুলির সিস্টগুলি পরীক্ষা করতে পারেন।
আল্ট্রাসাউন্ড: আপনার ডাক্তার আপনার দেহের অভ্যন্তরের চিত্রগুলি তৈরি করতে এই পরীক্ষায় উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করবে। প্রজনন অঙ্গগুলির সেরা দর্শনের জন্য, তিনি উভয় ধরণের আল্ট্রাসাউন্ড করতে পারেন। তিনি আপনার যোনিতে প্রবেশ করতে ট্রান্সডুসার নামে একটি ডিভাইস ব্যবহার করতে পারেন বা চিত্রগুলি ক্যাপচার করতে এটি আপনার পেটের উপর চাপতে পারেন।
এমআরআই (MRI): চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র আপনার দেহের ভিতরে উপস্থিত টিস্যু বা অঙ্গগুলির চিত্র তৈরি করতে রেডিও তরঙ্গ এবং চৌম্বকীয় ক্ষেত্র ব্যবহার করবে। এটি এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্টগুলির অবস্থান সরবরাহ করতে অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনার সাথে ডাক্তারকে সহায়তা করে
ল্যাপারোস্কোপি (Laparoscopy): ল্যাপারোস্কোপি একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে আপনার সার্জন আপনার পেটের অভ্যন্তরটি দেখতে পাবেন। তিনি ল্যাপারোস্কোপ (দেখার উপকরণ) সন্নিবেশ করানোর জন্য এবং জরায়ুর প্রাচীরের বাইরে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর লক্ষণগুলি সন্ধান করতে একটি ছোট চিরা তৈরি করবেন। এটি এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্ল্যান্টের আকার, অবস্থান এবং পরিমাণ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার বিকল্পসমূহ
এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য সাধারণ চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিম্নলিখিত-
ওষুধ: আপনার ডাক্তার ব্যথা উপশম করতে এনএসএআইডি (NSAID) এর মতো ব্যথা উপশমের পরামর্শ দিতে পারে। তিনি (non-steroidal anti-inflammatory) ড্রাগগুলির সংমিশ্রণে হরমোন থেরাপির পরামর্শও দিতে পারেন।
হরমোন থেরাপি (Hormone therapy): পরিপূরক হরমোনগুলি এন্ডোমেট্রিওসিসের ব্যথা কমাতে বা হ্রাস করতে সহায়তা করে। হরমোনের উত্থান ও পতনের কারণে এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্টগুলি ঘন হয়ে যায়, ভেঙে যায় বা রক্তপাত হয়। হরমোন থেরাপির কারণে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু বৃদ্ধি ধীর হয় এবং টিস্যুর নতুন রোপন প্রতিরোধ করে। এই অবস্থার চিকিত্সা করে এমন হরমোন থেরাপিগুলি হ’ল:
- হরমোনেল কন্ত্রাসেপ্টিভস (Hormonal contraceptives)
- গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন এন্টাগনিস্টস এন্ড আগনিস্টস (Gonadotropin-releasing hormone antagonists and agonists)
- প্রজেস্টিন থেরাপি (Progestin therapy)
- অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরস (Aromatase inhibitors)
কনজারভেটিভ সার্জারি (Conservative Surgery): আপনি যদি এন্ডোমেট্রিওসিসে ভুগতে গিয়ে গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন, আপনি এন্ডোমেট্রিওসিস ইমপ্লান্টগুলি অপসারণকারী একটি শল্যচিকিত্সার মাধ্যমে জরায়ু এবং ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করতে পারেন। এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে আপনার যদি গুরুতর ব্যথা হয়, নিশ্চয় আপনি সার্জারি থেকে উপকৃত হবেন।
উর্বরতা চিকিত্সা (Fertility treatment): এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে আপনি গর্ভধারণে অসুবিধার সম্মুখীন হতে পারেন। এমন পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তার আপনাকে উর্বরতার চিকিত্সার জন্য পরামর্শ দিতে পারে। এই ধরণের চিকিত্সায় আরও ডিম উৎপাদনের জন্য ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা জড়িত।
ডিম্বাশয়ের অপসারণ অর্থাৎ হিস্টেরেক্টোমি (Hysterectomy): জরায়ু অপসারণের জন্য হিস্টেরেক্টমি হ’ল এক সার্জারি। জানা দরকার যে এই সার্জারিতে হৃদরোগের ঝুঁকি রয়েছে। হিস্টেরেক্টমি এন্ডোমেট্রিওসিস ও এর লক্ষণগুলোর চিকিৎসা করে। এটি জরায়ুর প্রাচীর ক্র্যাম্পিংয়ের কারণে প্রচণ্ড মাসিক রক্তপাত ও বেদনাদায়ক মাসিককে হ্রাস করে।
এন্ডোমেট্রিওসিস সম্পর্কে সাধারণত জিজ্ঞাসিত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নাবলী
এন্ডোমেট্রিওসিস কার হতে পারে?
আমি কীভাবে এন্ডোমেট্রিওসিস প্রতিরোধ করতে পারি?
নিজেকে এন্ডোমেট্রিওসিস থেকে দূরে রাখার সর্বোত্তম উপায় হ’ল শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস করা। ইস্ট্রোজেনের মাত্রা সুষম রাখতে আমরা এই ব্যবস্থাগুলি করতে পারি —
- নিয়মিত অনুশীলন করা
- ক্যাফিন এবং অ্যালকোহল এড়ানো
- শরীরের সঠিক ওজন বজায় রাখা ইত্যাদি।