ট্র্যাকিওস্টমি
ট্র্যাকিওস্টমি হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে ডাক্তার ঘাড়ের সামনে এবং শ্বাসনালীতে (বা উইন্ডপাইপ) একটি গর্ত তৈরি করবেন। এটি একটি ট্র্যাকিওস্টোমি টিউব স্থাপন করার জন্য করা হয় যে খোলার শ্বাসের জন্য খোলা থাকে। ট্র্যাকিওস্টোমি টিউব ফুসফুসে বাতাস প্রবেশের অনুমতি দেয়। টিউবের মাধ্যমে শ্বাস নেওয়ার জন্য বায়ু নাক, মুখ এবং গলাকে বাইপাস করে। ঘাড়ের গর্তকে সাধারণত স্টোমা বলা হয়।
ট্র্যাকিওস্টোমির কারণ
শ্বাসনালী সীমাবদ্ধতা সহ বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যার কারণে লোকেরা ট্র্যাকিওস্টোমি করে। আপনার ডাক্তার একটি ট্র্যাকিওস্টোমি করতে পারেন, যখন আপনার শ্বাসনালী বন্ধ থাকে, জরুরী সময়ে। অন্যান্য রোগ বা সমস্যার কারণে যখন স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস কঠিন হয়ে পড়ে তখন পদ্ধতিটি অত্যন্ত কার্যকর। আপনাকে ট্র্যাকিওস্টমি করতে যেতে হতে পারে যদি আপনার থাকে:
- একটি সংক্রমণ
- ভেন্টিলেটর বা শ্বাসযন্ত্রের সহায়তার প্রয়োজন
- শ্বাসনালীতে ত্রুটি
- দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ
- মুখের অস্ত্রোপচার করা হয়েছে
- বুকের দেয়ালে আঘাত
- অ্যানাফিল্যাক্সিস
- ঘাড় ক্যান্সার
- অকার্যকর ডায়াফ্রাম
- ল্যারিঞ্জিয়াল ইনজুরি
- ক্ষতিকারক পদার্থ শ্বাস নেওয়ার কারণে শ্বাসনালী পুড়ে যায়
- বিদেশী সংস্থার উপস্থিতির কারণে শ্বাসনালীতে বাধা
- মুখে গুরুতর আঘাত
- কোমা
- মুখ পোড়া
- অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া
- ভোকাল কর্ড পক্ষাঘাত
- ল্যারিঞ্জেক্টমি
- টিউমার
- ঘাড়ে আঘাত
ইমার্জেন্সি কেয়ার
যদিও বেশিরভাগ শল্যচিকিৎসক হাসপাতালের সেটিংয়ে এই পদ্ধতিটি সঞ্চালন করেন, তারা দুর্ঘটনাস্থলে থাকাকালীন ব্যক্তির গলায় ছিদ্র তৈরি করা প্রয়োজন মনে করতে পারেন, যদি এটি জরুরি হয়। জরুরী ট্র্যাকিওস্টোমিগুলি কেবল জটিলতার ঝুঁকি বহন করে না, সেগুলি সম্পাদন করাও কঠিন।
ট্র্যাকিওস্টোমির জন্য প্রস্তুতি
পরিকল্পনা করা হলে আপনার ডাক্তার আপনাকে ট্র্যাকিওস্টোমির প্রস্তুতি সংক্রান্ত সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশনা দেবেন। প্রাতঃরাশের 12 ঘন্টা আগে থেকে আপনাকে খালি পেটে থাকতে হতে পারে। তবে, জরুরী অবস্থা হলে প্রস্তুতির জন্য কোন সময় থাকবে না।
কি আশা করা যায়?
প্রক্রিয়া চলাকালীন
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা একটি অপারেটিং রুমে পদ্ধতিটি সঞ্চালন করে যাতে আপনি সম্পূর্ণ পদ্ধতি সম্পর্কে অবগত না থাকেন। গলা এবং ঘাড় অসাড় করার জন্য তিনি আপনার শরীরে স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া (ঘুমের ওষুধ) ইনজেকশন দেবেন। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার সাথে দৃশ্যমান ঝুঁকি থাকলে বা অপারেটিং রুমের বাইরে পদ্ধতিটি সম্পাদন করলে তিনি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করবেন। আপনি বেছে নিতে পারেন:
অস্ত্রোপচার ট্র্যাকিওস্টমি
সার্জিকাল ট্র্যাকিওস্টমি একটি হাসপাতালের ঘরে সঞ্চালিত হয়, আপনার সার্জন ঘাড়ের সামনের নীচের অংশে আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি অনুভূমিক ছেদ (কাটা) করবেন। থাইরয়েড গ্রন্থির একটি অংশ কেটে ফেলতে এবং শ্বাসনালী বা বায়ুনালীকে উন্মুক্ত করার জন্য সে বা সে সাবধানে পার্শ্ববর্তী পেশীগুলিকে পিছনে টানবে। আপনার ঘাড়ের গোড়ার কাছে, আপনার সার্জন আপনার শ্বাসনালীতে একটি নির্দিষ্ট স্থানে একটি খোলার সৃষ্টি করবেন।
পারকিউটেনিয়াস ট্র্যাকিওস্টমি
ঘাড়ের সামনে, আপনার ডাক্তার গোড়ায় একটি ছোট ছেদ মারবেন। তিনি বা তিনি মুখের মাধ্যমে একটি বিশেষ লেন্স প্রবর্তন করবেন যাতে তারা আপনার গলার ভিতরের অংশ দেখতে পারে। তারপরে তিনি গলার ভিউ ব্যবহার করে শ্বাসনালীতে একটি সুই দিয়ে একটি খোলার পথ তৈরি করবেন এবং তারপরে টিউবের আকার পর্যন্ত বাড়িয়ে দেবেন।
পদ্ধতির পরে
আপনি সুস্থ হওয়ার সাথে সাথে আপনাকে হাসপাতালে ফিরে থাকতে হতে পারে।
- টিউবের যত্ন: নার্স আপনাকে আপনার ট্র্যাকিওস্টোমি টিউব পরিবর্তন বা পরিষ্কার করতে শেখাবেন যাতে কোনো সংক্রমণ প্রতিরোধ করা যায় এবং কোনো ঝুঁকির সম্ভাবনা কমে যায়।
- কথা বলা: টিউবের প্রকারের উপর নির্ভর করে, আপনি ট্র্যাকিওস্টোমি টিউবের সাথে কথা বলতে সক্ষম হবেন। আপনার স্পিচ থেরাপিস্ট বা নার্স আপনাকে যোগাযোগের জন্য কিছু বিকল্প সুপারিশ করতে পারে এবং আপনি কীভাবে কথা বলার জন্য আবার আপনার ভয়েস ব্যবহার করতে পারেন।
- খাওয়া: আপনি আপনার শরীরে ঢোকানো একটি IV (বা ইন্ট্রাভেনাস লাইন) বা আপনার নাক বা মুখের মধ্য দিয়ে যাওয়া একটি ফিডিং টিউবের মাধ্যমে সমস্ত পুষ্টি পাবেন। আপনার পেটে সরাসরি একটি টিউব ঢোকানো থাকতে পারে। আপনার স্পিচ থেরাপিস্ট আপনার সাথে কাজ করবে যখন আপনি খেতে সক্ষম হবেন, আপনাকে সমন্বয় করতে এবং গিলে ফেলার উদ্দেশ্যে প্রয়োজনীয় পেশী শক্তি পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে।
- অন্যান্য প্রভাব পরিচালনা: ট্র্যাকিওস্টমি সম্পর্কিত কিছু অন্যান্য প্রভাব রয়েছে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা সময় আপনাকে গাইড করবে এবং অন্যান্য সাধারণ প্রভাবগুলির যত্ন নিতে শেখাবে। তারা আপনাকে শ্বাসনালী বা আপনার গলা থেকে নিঃসরণ দূর করার জন্য একটি সাকশন মেশিন ব্যবহার করতে শেখাতে পারে।
ফলাফল
যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ট্র্যাকিওস্টোমি অস্থায়ী, কিছু ক্ষেত্রে এটি স্থায়ী হতে পারে। আপনার শরীরের মধ্যে চিকিৎসা রোগের সমাধান না হওয়া পর্যন্ত পদ্ধতিটি একটি বিকল্প শ্বাস-প্রশ্বাসের পথ প্রদান করে। যদি আপনাকে একটি অনির্দিষ্ট সময়ের জন্য ভেন্টিলেটরে থাকার প্রয়োজন হয় তবে এই পদ্ধতিটি সর্বোত্তম সম্ভাব্য সমাধান হতে পারে।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার যত্ন নেবে এবং আপনি কখন কোন জটিলতার সম্ভাবনা ছাড়াই ট্র্যাকিওস্টমি টিউবটি অপসারণ করতে পারবেন তা নির্ধারণ করবে। খোলা কিছু সময় পরে বন্ধ হয়ে যাবে এবং নিজেই সেরে যাবে। যাইহোক, আপনার শল্যচিকিৎসকও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খোলার পায়খানা বেছে নিতে পারেন।
ট্র্যাকিওস্টোমির ঝুঁকি
যে কোনো ধরনের সার্জারি বা চিকিৎসা পদ্ধতি রক্তপাত এবং সংক্রমণের মতো নিজস্ব ঝুঁকি নিয়ে আসে। যদিও এটি বিরল, তবে আপনি চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য ব্যবহৃত অ্যানেস্থেসিয়া (ঘুমের ওষুধ) এ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া পেতে পারেন। ট্র্যাকিওস্টোমির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি হল:
- রক্তপাত
- ঘাড়ে উপস্থিত থাইরয়েড গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে
- ফুসফুসের পতন
- শ্বাসনালীতে উপস্থিত স্কার টিস্যু
- শ্বাসনালীর ক্ষয় (কদাচিৎ)
- ট্র্যাকিওস্টোমি টিউবের ভুল স্থানান্তর
- সাবকুটেনিয়াস এমফিসেমা (টিস্যুতে ত্বকের নিচে বাতাস আটকে যাওয়া)
- নিউমোথোরাক্স (ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের মধ্যে বায়ু জমা হওয়া)
- হেমাটোমা বা রক্ত সংগ্রহ যা শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে।
দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা
ট্র্যাকিওস্টমি যত দীর্ঘ হবে, জটিলতার সম্ভাবনা তত বেশি হবে। তারা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- শ্বাসনালীর ক্ষতি
- ট্র্যাকিওস্টোমির চারপাশে সংক্রমণ
- শ্বাসনালী সরু হয়ে যাওয়া
- ব্রঙ্কিয়াল টিউবুলস এবং শ্বাসনালীতে সংক্রমণ (ট্র্যাচিওব্রঙ্কাইটিস)
- শ্বাসনালীর দাগ
- ফুসফুসে সংক্রমণ (নিউমোনিয়া)
- ট্র্যাকিওস্টোমি টিউবের বাধা
- Tracheoinnominate fistula