Traxeostomiya
Traxeostomiya – bu tibbiy protsedura bo’lib, unda shifokor bo’yinning old qismida va traxeyada (yoki nafas olish yo’lida) teshik hosil qiladi. Bu nafas olish uchun ochiq bo’lgan teshikka traxeostomiya trubasini joylashtirish uchun amalga oshiriladi. Traxeostomiya trubkasi o’pkaga havo kirishiga imkon beradi. Nafas olish uchun havo burun, og’iz va tomoqni chetlab o’tadi. Bo’yindagi teshik odatda stoma deb ataladi.
Traxeostomiyaning sabablari
Turli sabablar, jumladan, nafas olish yo’llarining cheklanishi bor, buning natijasida odamlar traxeostomiya qilinadi. Favqulodda vaziyatda havo yo’li tiqilib qolganda shifokoringiz traxeostomiyani amalga oshirishi mumkin. Jarayon boshqa kasalliklar yoki muammolar tufayli normal nafas olish qiyinlashganda juda qo’llaniladi. Agar sizda quyidagilar bo’lsa, traxeostomiyaga borishingiz kerak bo’lishi mumkin:
Infektsiya
Ventilator yoki nafas olishni qo’llab-quvvatlash zarurati
Nafas olish yo’lidagi nuqsonlar
Surunkali o’pka kasalligi
Yuzda jarrohlik amaliyoti o’tkazildi
Ko’krak devoridagi shikastlanish
Anafilaktik shok
Bo’yin saratoni
Disfunktsiyali diafragma
Laringeal shikastlanish
Zararli moddalarni nafas olish natijasida havo yo’li kuyadi
Chet jismlar mavjudligi sababli havo yo’llarining obstruktsiyasi
Og’iz bo’shlig’ining og’ir shikastlanishi
Koma
Yuzning kuyishi
Obstruktiv uyqu apnesi
Vokal kord falaj
Laringektomiya
Shishlar
Bo’yin jarohatlari
Shoshilinch yordam
Garchi jarrohlarning ko’pchiligi bu muolajani kasalxonada amalga oshirsalar ham, agar favqulodda vaziyat bo’lsa, voqea sodir bo’lgan joyda odamning tomog’ida teshik ochish zarur bo’lishi mumkin. Favqulodda traxeostomiyalar nafaqat asoratlar xavfini keltirib chiqaradi, balki ularni amalga oshirish ham qiyin.
Traxeostomiyaga tayyorgarlik
Agar rejalashtirilgan bo’lsa, shifokoringiz traxeostomiyaga tayyorgarlik bo’yicha barcha muhim ko’rsatmalarni beradi. Nonushtadan 12 soat oldin bo’sh qorin bo’lishi kerak bo’lishi mumkin. Biroq, agar favqulodda vaziyat bo’lsa, tayyorgarlik ko’rish uchun vaqt bo’lmaydi.
Nimani kutish kerak?
Jarayon davomida
Ko’pincha shifokorlar operatsiyani operatsiya xonasida amalga oshiradilar, shunda siz butun protseduradan bexabar qolasiz. U tomoq va bo’yinni his qilish uchun tanangizga lokal behushlik (uyqu dori) kiritadi. Agar umumiy behushlik bilan ko’rinadigan xavflar mavjud bo’lsa yoki ular operatsiya xonasidan tashqarida protsedurani bajarayotgan bo’lsa, u lokal behushlikdan foydalanadi. Siz tanlashingiz mumkin:
Jarrohlik traxeostomiya
Jarrohlik traxeostomiya shifoxona xonasida amalga oshiriladi, sizning jarrohingiz bo’yin old qismining pastki qismida teri orqali gorizontal kesma (kesish) qiladi. U qalqonsimon bezning bir qismini kesib, traxeyani yoki nafas trubasini ochish uchun atrofdagi mushaklarni ehtiyotkorlik bilan tortib oladi. Sizning jarrohingiz bo’yin tagiga yaqin joyda traxeyaning ma’lum bir joyida teshik ochadi.
Perkutan traxeostomiya
Bo’yinning old qismida shifokoringiz tagida kichik kesma qiladi. U og’iz orqali tomog’ingizning ichki qismini ko’rishi uchun maxsus linzani kiritadi. Keyin u tomoqning ko’rinishidan foydalanib, ignani traxeyaga yo’naltiradi, teshik hosil qiladi va keyin uni naychaning o’lchamiga qadar oshiradi.
Jarayondan keyin
Sog’ayganingizdan keyin yana kasalxonada qolishingiz kerak bo’lishi mumkin.
Naychaga g’amxo’rlik qiling: Hamshira sizni har qanday infektsiyani oldini olish va har qanday xavf ehtimolini kamaytirish uchun traxeostomiya trubasini almashtirish yoki tozalashni o’rgatadi.
Gapirish: Naychaning turiga qarab siz traxeostomiya trubkasi bilan gaplasha olasiz. Sizning nutq terapevtingiz yoki hamshirangiz sizga muloqot qilish uchun ba’zi muqobil variantlarni va gapirish uchun ovozingizdan qanday foydalanishni tavsiya qilishi mumkin.
Ovqatlanish: Siz barcha oziq moddalarni tanangizga kiritilgan IV (yoki tomir ichiga yuborish) yoki burun yoki og’iz orqali o’tadigan oziqlantirish trubkasi orqali olasiz. Siz to’g’ridan-to’g’ri oshqozoningizga trubkani kiritishingiz mumkin. Nutq terapevtingiz ovqatlanish imkoniyatiga ega bo’lganingizda, muvofiqlashtirishda yordam berish va yutish uchun zarur bo’lgan mushaklar kuchini tiklash uchun siz bilan ishlaydi.
Boshqa ta’sirlarni boshqarish: Traxeostomiya bilan bog’liq boshqa ta’sirlar ham mavjud. Sog’liqni saqlash vaqtingiz sizni boshqaradi va boshqa umumiy ta’sirlarga g’amxo’rlik qilishni o’rgatadi. Ular sizni nafas yo’llari yoki tomog’ingizdagi sekretsiyalarni tozalash uchun assimilyatsiya mashinasidan foydalanishni o’rgatishlari mumkin.
Natijalar
Ko’p hollarda traxeostomiya vaqtinchalik bo’lsa-da, ba’zilarida doimiy bo’lishi mumkin. Jarayon tanangizda tibbiy kasalliklar yo’qolguncha nafas olishning muqobil yo’lini ta’minlaydi. Agar noma’lum vaqt davomida shamollatgichda bo’lishingiz kerak bo’lsa, bu protsedura eng yaxshi yechim bo’lishi mumkin.
Sog’liqni saqlash guruhi sizga g’amxo’rlik qiladi va traxeostomiya naychasini qachon olib tashlashingiz mumkinligini aniqlaydi. Ochilish biroz vaqt o’tgach yopiladi va o’z-o’zidan tuzalib ketadi. Biroq, sizning jarrohingiz ochilishni jarrohlik yo’li bilan yopishni ham tanlashi mumkin.
Traxeostomiya xavfi
Har qanday jarrohlik yoki tibbiy protsedura qon ketish va infektsiya kabi o’z xavfi bilan birga keladi. Kamdan kam bo’lsa-da, tibbiy muolaja uchun ishlatiladigan behushlik (uyqu dori) ga allergik reaktsiyani qo’lga kiritishingiz mumkin. Traxeostomiya bilan bog’liq xavflar:
Qon ketishi
Bo’yinda joylashgan qalqonsimon bez shikastlanadi
O’pkaning qulashi
Traxeyada mavjud bo’lgan chandiq to’qimasi
Traxeyaning eroziyasi (kamdan-kam hollarda)
Traxeostomiya naychasining noto’g’ri joylashishi
Teri osti amfizemasi (teri ostidagi havoni to’qimalarda ushlab turishi)
Pnevmotoraks (o’pka va ko’krak devori o’rtasida havo to’planishi)
Gematoma yoki nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin bo’lgan qon to’planishi.
Uzoq muddatli asoratlar
Traxeostomiya qancha uzoq bo’lsa, asoratlar ehtimoli shunchalik yuqori bo’ladi. Ular quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Traxeyaning shikastlanishi
Traxeostomiya atrofida infektsiya
Traxeyaning torayishi
Bronxial kanalchalar va traxeya infektsiyalari (traxeobronxit)
Traxeyaning chandiqlari
O’pka infektsiyasi (pnevmoniya)
Traxeostomiya naychasining obstruktsiyasi
Traxeoinnominat oqma