স্বতঃস্ফূর্ত করোনারি আর্টারি ডিসেকশন (SCAD) কি?
স্বতঃস্ফূর্ত করোনারি আর্টারি ডিসেকশন (SCAD) হল একটি গুরুতর এবং প্রায়শই অপ্রত্যাশিত চিকিৎসা অবস্থা যেখানে একটি করোনারি ধমনীর প্রাচীরে ছিঁড়ে যায়, যা হার্ট অ্যাটাক, অ্যারিথমিয়াস বা এমনকি হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর মতো উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। ঐতিহ্যগত হৃদরোগের বিপরীতে, যা প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরলের মতো কারণগুলির সাথে যুক্ত থাকে, SCAD প্রায়শই এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যারা সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলি প্রদর্শন করে না।
SCAD প্রধানত তাদের 40 এবং 50 এর দশকের মহিলাদের প্রভাবিত করে, যদিও এটি যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে এবং পুরুষদেরও প্রভাবিত করে। SCAD নির্ণয় করা অনেক ব্যক্তির করোনারি ধমনী রোগের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ ঝুঁকির কারণ নেই, যা এই অবস্থাটিকে বিশেষভাবে বিভ্রান্তিকর এবং সনাক্ত করা চ্যালেঞ্জিং করে তোলে।
SCAD এর লক্ষণ
SCAD-এর উপসর্গগুলি হার্ট অ্যাটাকের উপসর্গগুলিকে অনুকরণ করতে পারে, যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করে এমন ব্যক্তিদের জন্য জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নেওয়ার জন্য এটিকে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে:
বুকে ব্যথা বা চাপ
ব্যথা বাহু, কাঁধ, পিঠ বা চোয়ালে ছড়িয়ে পড়ে
শ্বাসকষ্ট
অতিরিক্ত ঘাম হওয়া
চরম ক্লান্তি
বমি বমি ভাব বা পেট খারাপ
বুকের মধ্যে ধড়ফড় বা ফ্লাটারিং সংবেদন
মাথা ঘোরা বা হালকা মাথাব্যথা
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
যদিও SCAD এর সঠিক কারণ অধরা থেকে যায়, বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে:
লিঙ্গ: মহিলাদের SCAD-এর অভিজ্ঞতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
সাম্প্রতিক প্রসব: SCAD ঘটনা এবং সাম্প্রতিক গর্ভধারণের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক রয়েছে, বিশেষ করে প্রথম কয়েক সপ্তাহ প্রসবোত্তর সময়ে।
শারীরিক এবং মানসিক চাপ: উচ্চ মাত্রার চাপ, তীব্র শারীরিক পরিশ্রম বা উল্লেখযোগ্য মানসিক কষ্ট থেকে হোক না কেন, SCAD ট্রিগার করতে পারে।
ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া (এফএমডি): এই অবস্থা, যা মাঝারি আকারের ধমনীগুলিকে দুর্বল করে দেয়, এটি প্রায়শই SCAD এর সাথে যুক্ত এবং মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ।
জেনেটিক কানেক্টিভ টিস্যু ডিসঅর্ডার: এহলারস-ড্যানলোস সিনড্রোম এবং মারফান সিনড্রোমের মতো অবস্থাগুলি ব্যক্তিদের SCAD-এর প্রবণতা দেখাতে পারে।
গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ: অত্যন্ত উচ্চ রক্তচাপ SCAD হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
পদার্থের অপব্যবহার: কিছু অবৈধ ওষুধের ব্যবহার, বিশেষ করে কোকেন, SCAD-এর প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে।
SCAD এর জটিলতা
SCAD থেকে উদ্ভূত প্রাথমিক জটিলতা হল আপোষহীন রক্ত প্রবাহের কারণে হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা। এথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনীতে ফলক তৈরি হওয়া) দ্বারা সৃষ্ট হার্ট অ্যাটাকের বিপরীতে, SCAD এর ফলে ধমনীর গঠনগত অখণ্ডতার সাথে আপস করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, ধমনীর স্তরগুলির মধ্যে রক্ত সংগ্রহ হতে পারে, বিচ্ছেদকে আরও খারাপ করে।
পুনরাবৃত্তি
এমনকি সফল চিকিত্সার পরেও, SCAD আবার হতে পারে, কখনও কখনও প্রাথমিক পর্বের অল্প পরে বা বছর পরে। SCAD এর ইতিহাস সহ ব্যক্তিরা হার্ট অ্যাটাকের সময় স্থায়ী ক্ষতির কারণে হার্ট ফেইলিওর সহ অন্যান্য হার্ট-সম্পর্কিত সমস্যার জন্য বর্ধিত ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
SCAD রোগ নির্ণয় সাধারণত জরুরী পরিস্থিতিতে ঘটে এবং বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সাথে ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস মূল্যায়নের সমন্বয় জড়িত থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:
রক্ত পরীক্ষা: ক্ষতির নির্দেশক হার্ট প্রোটিন সনাক্ত করতে।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের মূল্যায়ন এবং কোনো অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে।
করোনারি এনজিওগ্রাফি: একটি আরও আক্রমণাত্মক পরীক্ষা যা করোনারি ধমনীকে কল্পনা করে এবং কোন বাধা বা অশ্রু সনাক্ত করে।
অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (OCT): এই পরীক্ষাটি ধমনীর দেয়ালের বিস্তারিত ইমেজিং প্রদান করে।
ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড (IVUS): ধমনীর ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে, SCAD নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।
চিকিৎসা পদ্ধতি
চিকিৎসার লক্ষ্য
SCAD-এর চিকিত্সার প্রাথমিক উদ্দেশ্যগুলি হল হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা, উপসর্গগুলি হ্রাস করা এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা। ব্যবচ্ছেদের তীব্রতা এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার কৌশল পরিবর্তিত হতে পারে।
চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা
অনেক ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং আরও জটিলতার ঝুঁকি কমাতে চিকিত্সার সাথে ওষুধগুলি জড়িত হতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট ওষুধ: জমাট বাঁধা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য।
রক্তচাপ কমানোর ওষুধ: উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনা করতে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে চাপ কমাতে।
বুকের ব্যথার জন্য ওষুধ: যেমন নাইট্রেট বা অন্যান্য ব্যথা উপশমের বিকল্প।
অস্ত্রোপচার এবং পদ্ধতিগত হস্তক্ষেপ
গুরুতর SCAD সহ ব্যক্তিদের জন্য, ক্ষতিগ্রস্ত ধমনী মেরামত করতে এবং পর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণ হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত:
করোনারি এনজিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং: এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে ধমনীকে প্রশস্ত করা এবং এর খোলামেলা বজায় রাখার জন্য একটি স্টেন্ট স্থাপন করা জড়িত।
করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি: যে ক্ষেত্রে একাধিক অশ্রু বিদ্যমান বা যখন অন্যান্য চিকিত্সা অকার্যকর হয়, এই ওপেন-হার্ট সার্জারিটি রক্ত প্রবাহের জন্য একটি বিকল্প পথ তৈরি করতে নিযুক্ত হতে পারে।
পোস্ট-ট্রিটমেন্ট কেয়ার
SCAD-কে সম্বোধন করার পরে, ব্যক্তিরা চলমান মেডিকেল ফলো-আপ থেকে উপকৃত হবেন এবং কার্ডিয়াক পুনর্বাসনে রেফার করা যেতে পারে। এই প্রোগ্রামটি তত্ত্বাবধানে ব্যায়াম, পুষ্টি শিক্ষা, এবং মানসিক সমর্থনের মাধ্যমে পুনরুদ্ধারের প্রচার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
গর্ভাবস্থার বিবেচনা
SCAD এর ইতিহাস সহ মহিলাদের গর্ভাবস্থা বিবেচনা করার আগে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ এটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।