আইসিএসআই
ইন্ট্রা সাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন, যা আইসিএসআই নামে পরিচিত, ডিমের সাইটোপ্লাজমে শুক্রাণু কোষকে ইনজেকশন দেওয়ার একটি কৌশল। এই কৌশলটি In Vitro Fertilization (IVF) এর একটি বিশেষ রূপ যা পুরুষ-ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্বের গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার মধ্যে একটি একক শুক্রাণু সরাসরি একটি পরিপক্ক ডিম্বাণুতে ইনজেকশনের অন্তর্ভুক্ত। এই চিকিত্সা সাধারণত IVF-এর সাথে সমান্তরালভাবে সঞ্চালিত হয়, যেখানে উপযুক্ত উদ্দীপনার পরে একজন মহিলার থেকে সঙ্গীর শুক্রাণুর সাথে মিশ্রিত ডিম্বাণু উদ্ধার করা হয়।
বছরের পর বছর ধরে, ICSI এবং IVF অসংখ্য বন্ধ্যা দম্পতিকে গর্ভবতী হতে সক্ষম করেছে যখন, এটি ছাড়া, তারা সম্ভবত গর্ভধারণ করতে পারত না।
উদ্দেশ্য
ICSI বিভিন্ন ধরনের উর্বরতা সমস্যা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করতে পারে, বিভিন্ন ক্ষেত্রে যেমন:
- পুরুষ সঙ্গী কৃত্রিম প্রজনন বা IVF-এর জন্য খুব কম শুক্রাণু তৈরি করে।
- শুক্রাণু ডিমের সাথে সংযুক্ত করতে সমস্যা হতে পারে।
- শুক্রাণু স্বাভাবিকভাবে নড়াচড়া করতে পারে না।
- ইন ভিট্রো পরিপক্ক ডিম ব্যবহার করা হচ্ছে।
- আগে হিমায়িত ডিম ব্যবহার করা হচ্ছে।
- পুরুষ প্রজনন ট্র্যাক্টে একটি বাধা কখনও কখনও শুক্রাণু বের হতে বাধা দিতে পারে।
- শুক্রাণুর অবস্থা যাই হোক না কেন, ঐতিহ্যগত IVF দ্বারা ডিম নিষিক্ত করা হয়নি।
পদ্ধতি
যেকোনো স্ট্যান্ডার্ড আইভিএফ চিকিৎসার মতো, আপনি উর্বরতার ওষুধ পাবেন যাতে আপনার ডিম্বাশয়কে নিষিক্তকরণের জন্য বেশ কয়েকটি পরিপক্ক ডিম বিকাশে উদ্দীপিত করা যায়। আপনার ডিম সংগ্রহের জন্য প্রস্তুত হলে একটি সংক্ষিপ্ত বহির্বিভাগের রোগীর প্রক্রিয়া চলাকালীন সেগুলি পুনরুদ্ধার করা হবে। সংগৃহীত ডিম অবিলম্বে ব্যবহার করা যেতে পারে বা হিমায়িত এবং পরে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইতিমধ্যে পুরুষ সঙ্গীর বীর্যের নমুনা থেকে শুক্রাণু সংগ্রহ করা হয়, তারপরে সেগুলি ধুয়ে ফেলা হয় এবং একটি একক সেরা শুক্রাণু বেছে নেওয়া হয়। খুব সূক্ষ্ম সূঁচ ব্যবহার করে এই শুক্রাণুকে সাবধানে ডিমের সাইটোপ্লাজমে প্রবেশ করানো হয়। নিষিক্তকরণের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করার সময় একটি খুব শক্তিশালী মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করা হয়।
এই নিষিক্ত ডিম পরবর্তীতে একটি ইনকিউবেটরে রাখা হয়। নিষিক্তকরণের লক্ষণগুলি সাধারণত প্রায় 24 ঘন্টা পরে দেখা যায়। ডিম বিভক্ত হয়ে ভ্রূণ গঠন করতে থাকে।
যখন ভ্রূণের বয়স তিন দিন হয় এবং আটটি কোষ থাকে, তখন এটি জরায়ুতে স্থানান্তরিত হওয়ার জন্য প্রস্তুত হয়। কখনও কখনও স্থানান্তরটি পঞ্চম দিনে করা যেতে পারে যা ব্লাস্টোসিস্ট স্থানান্তর হিসাবে পরিচিত।
যদি আপনার শুধুমাত্র একটি ভ্রূণ স্থানান্তর করা হয়, তাহলে একটি ব্লাস্টোসিস্ট স্থানান্তর করা আপনার সফল, সুস্থ, একক শিশুর সম্ভাবনা উন্নত করতে সাহায্য করে। সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে, একটি ভ্রূণ আপনার জরায়ুর প্রাচীরের সাথে লেগে থাকবে এবং আপনার বাচ্চা হওয়ার জন্য বাড়তে থাকবে। আপনি প্রায় দুই সপ্তাহ পরে একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা নিতে পারেন।
ঝুঁকি
আপনার শিশুর জন্মগত অবস্থার ঝুঁকি বেশি। একটি প্রাকৃতিক গর্ভধারণের সময়, শুধুমাত্র কঠিনতম শুক্রাণুই ডিম্বাণুর ঝিল্লি ভেদ করে নিষিক্ত করতে পারে। দুর্বল শুক্রাণু এটি তৈরি করতে অক্ষম। কিন্তু যেহেতু এই ICSI চিকিত্সা এই প্রাকৃতিক নির্বাচন প্রক্রিয়াকে বাইপাস করে, তাই শুক্রাণু দ্বারা বাহিত বিরল জেনেটিক সমস্যার ঝুঁকি বেড়ে যায় শিশুর কাছে। আপনার চিকিত্সার আগে কিছু জেনেটিক সমস্যা পরীক্ষা করা যেতে পারে।
সাফল্যের হার
সাধারণত, ICSI প্রায় 50 থেকে 80 শতাংশ ডিম নিষিক্ত করতে পারে, তবে কখনও কখনও প্রক্রিয়া চলাকালীন বা পরে কিছু সমস্যা হতে পারে।
- ডিমের কয়েকটি, অনেক বা সমস্ত ক্ষতি হতে পারে।
- ভ্রূণের বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যেতে পারে
- এমনকি শুক্রাণু দিয়ে ইনজেকশন দেওয়ার পরেও, ডিম্বাণুটি ভ্রূণে পরিণত নাও হতে পারে
একবার নিষিক্তকরণ হয়ে গেলে, ICSI সহ বা ছাড়া IVF থাকলে এক দম্পতির একক বাচ্চা, যমজ বা তিন সন্তানের জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনা একই।
ICSI এবং IVF-এ, শিশুর জন্মগত ত্রুটির সম্ভাবনা স্বাভাবিক গর্ভধারণের তুলনায় একটু বেশি। যাইহোক, জন্মগত ত্রুটির সামান্য বেশি ঝুঁকি সাধারণত বন্ধ্যাত্বের কারণে বলে জানা যায় এবং বন্ধ্যাত্ব কাটিয়ে উঠতে ব্যবহৃত চিকিত্সা নয়।
আইসিএসআই ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত কিছু শর্ত রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম, অ্যাঞ্জেলম্যান সিনড্রোম, হাইপোস্প্যাডিয়াস বা যৌন ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা। এগুলি সাধারণত 1%-এরও কম শিশুর মধ্যে ঘটে যারা এই কৌশলটি ব্যবহার করে গর্ভধারণ করে।
কিছু ক্ষেত্রে, বন্ধ্যাত্বের সমস্যাগুলি জেনেটিক হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ISCI ব্যবহার করে গর্ভধারণ করা পুরুষ শিশুদের তাদের বাবার মতো একই বন্ধ্যাত্বের সমস্যা থাকতে পারে।