الحقن المجهري
حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم، المعروف باسم ICSI، هو تقنية حقن خلية الحيوان المنوي في سيتوبلازم البويضة. هذه التقنية هي شكل متخصص من أشكال التلقيح الصناعي في المختبر (IVF) والذي يستخدم لعلاج الحالات الشديدة من العقم عند الذكور. يتضمن العلاج حقن حيوان منوي واحد مباشرة في بويضة ناضجة. يتم إجراء هذا العلاج بشكل عام بالتوازي مع التلقيح الصناعي، حيث بعد التحفيز المناسب يتم خلط البويضات المسترجعة من المرأة مع الحيوانات المنوية للشريك.
على مر السنين، مكنت تقنية ICSI والتلقيح الصناعي العديد من الأزواج المصابين بالعقم من الحمل عندما لم يكونوا قادرين على الحمل على الأرجح بدونها.
غاية
يمكن أن يساعد الحقن المجهري في التغلب على العديد من أنواع مشاكل الخصوبة، في حالات مختلفة مثل:
- ينتج الشريك الذكر عددًا قليلًا جدًا من الحيوانات المنوية للتلقيح الاصطناعي أو التلقيح الصناعي.
- قد يواجه الحيوان المنوي صعوبة في الالتصاق بالبويضة.
- قد لا يتحرك الحيوان المنوي بشكل طبيعي.
- يتم استخدام بويضات ناضجة في المختبر.
- يتم استخدام بويضات مجمدة سابقًا.
- قد يمنع الانسداد في الجهاز التناسلي الذكري أحيانًا خروج الحيوانات المنوية.
- لم يتم تخصيب البويضات بالتلقيح الصناعي التقليدي، بغض النظر عن حالة الحيوانات المنوية.
إجراء
كما هو الحال مع أي علاج قياسي للتلقيح الصناعي، سوف تتلقى أدوية الخصوبة من أجل تحفيز المبايض على تطوير عدة بويضات ناضجة للتخصيب. عندما تكون بويضاتك جاهزة للجمع، سيتم استرجاعها خلال إجراء خارجي قصير. يمكن استخدام البويضات المجمعة على الفور أو تجميدها واستخدامها لاحقًا.
في هذه الأثناء، يتم جمع الحيوانات المنوية من عينة السائل المنوي للشريك الذكر، وبعد ذلك يتم غسلها واختيار أفضل حيوان منوي واحد. يتم حقن هذا الحيوان المنوي بعناية في سيتوبلازم البويضة باستخدام إبر دقيقة للغاية. يتم استخدام مجهر قوي للغاية أثناء إجراء عملية الإخصاب بالكامل.
يتم وضع البويضة المخصبة بعد ذلك في حاضنة. تظهر علامات الإخصاب عمومًا بعد حوالي 24 ساعة. تستمر البويضة في الانقسام وتكوين جنين.
عندما يبلغ عمر الجنين ثلاثة أيام ويكون به ثماني خلايا، يكون جاهزًا للنقل إلى الرحم. في بعض الأحيان يمكن إجراء النقل في اليوم الخامس وهو ما يُعرف بنقل الكيسة الأريمية.
إذا كنتِ تنوين نقل جنين واحد فقط، فإن نقل الأجنة الكيسية يساعد في تحسين فرصك في إنجاب طفل واحد سليم وناجح. وإذا سارت الأمور على ما يرام، فسوف يلتصق الجنين بجدار الرحم ويستمر في النمو ليصبح طفلك. يمكنك إجراء اختبار الحمل بعد حوالي أسبوعين.
المخاطر
هناك خطر أعلى للإصابة بحالات خلقية لدى طفلك. أثناء الحمل الطبيعي، لا يمكن إلا للحيوانات المنوية الأكثر صلابة اختراق غشاء البويضة لتخصيبها. الحيوانات المنوية الأضعف غير قادرة على ذلك. ولكن نظرًا لأن علاج الحقن المجهري هذا يتجاوز عملية الانتقاء الطبيعي هذه، فإن خطر انتقال المشكلات الوراثية النادرة التي تحملها الحيوانات المنوية إلى الطفل يزداد. يمكن اختبار بعض المشكلات الوراثية قبل الخضوع للعلاج.
معدلات النجاح
بشكل عام، يمكن لحقن الحيوانات المنوية داخل البويضات تخصيب حوالي 50 إلى 80 في المائة من البويضات، ولكن في بعض الأحيان قد تحدث مشاكل قليلة أثناء الإجراء أو بعده.
- قد تتلف بعض البويضات أو العديد منها أو كلها.
- قد يتوقف نمو الجنين
- حتى بعد حقنها بالحيوانات المنوية، قد لا تنمو البويضة إلى جنين
بمجرد حدوث الإخصاب، تكون فرصة ولادة الزوجين لطفل واحد أو توأم أو ثلاثة توائم هي نفسها سواء خضعوا للتلقيح الصناعي مع الحقن المجهري أو بدونه.
في الحقن المجهري والتلقيح الصناعي، تكون احتمالات العيوب الخلقية لدى الطفل أعلى قليلاً من الحمل الطبيعي. ومع ذلك، يُعرف عمومًا أن الخطر الأعلى قليلاً للعيوب الخلقية يرجع إلى العقم وليس إلى العلاجات المستخدمة للتغلب على العقم.
هناك حالات معينة مرتبطة باستخدام الحقن المجهري، والتي تشمل متلازمة بيكويث فيدمان، ومتلازمة أنجلمان، وخنوثة القضيب، أو تشوهات الكروموسومات الجنسية. تحدث هذه المشاكل عمومًا في أقل من 1% من الأطفال الذين يتم الحمل بهم باستخدام هذه التقنية.
في بعض الحالات، قد تكون المشاكل المسببة للعقم وراثية. على سبيل المثال، قد يعاني الأطفال الذكور الذين يتم الحمل بهم باستخدام ISCI من نفس مشاكل العقم التي يعاني منها والدهم.