Восстановление перевязки маточных труб
Восстановление фертильности после перевязки маточных труб — это процедура, которая может помочь восстановить фертильность женщины после перевязки маточных труб, процедуры по перерезанию или блокированию фаллопиевых труб с целью предотвращения беременности.
Иногда женщины, перенесшие перевязку маточных труб, могут передумать иметь детей и выбрать обратную процедуру. Эта процедура воссоединяет заблокированные или перерезанные сегменты фаллопиевой трубы, позволяя женщине, у которой были перевязаны трубы, снова забеременеть.
Цель
Целью реверсии перевязки маточных труб является предоставление женщине возможности забеременеть, восстановив ее фертильность без какой-либо дальнейшей медицинской помощи.
Важно отметить, что реверсия перевязки маточных труб может быть не для всех. Ваш врач рассмотрит несколько факторов, прежде чем рекомендовать вам эту процедуру. К этим факторам относятся:
Ваш возраст и индекс массы тела
Тип перевязки маточных труб
Оставшаяся длина маточных труб
Степень повреждения ваших фаллопиевых труб
Другие факторы фертильности, такие как качество спермы и яйцеклеток
Успешность процедуры перевязки маточных труб может зависеть от множества факторов. Если у вас осталась большая часть здоровой маточной трубы, то процедура, скорее всего, будет успешной. Если перевязка маточных труб проводилась с использованием колец или клипс, то, скорее всего, реверсия будет успешной. Некоторые виды стерилизации не считаются обратимыми.
Подготовка
Перед тем, как вы пройдете процедуру, ваш врач, скорее всего, подробно объяснит вам ее суть. Он/она также обсудит с вами вероятность наступления беременности после процедуры. Он/она также может обсудить с вами другие варианты беременности, например, экстракорпоральное оплодотворение.
Процедура
Сначала ваш врач осматривает ваши маточные трубы с помощью лапароскопической камеры, то есть небольшой камеры, которую можно ввести в ваш живот через крошечную щель. Если он/она видит, что осталось достаточно фаллопиевой трубы для того, чтобы отменить перевязку маточных труб, только тогда будет проведена операция.
Перевязка маточных труб обычно выполняется с помощью лапароскопической операции. Обычно она проводится под общим наркозом, так что вы находитесь без сознания во время процедуры и не чувствуете никакой боли.
Сначала хирург делает несколько небольших разрезов в вашем животе, которые должны быть около половины дюйма длиной. Затем он/она вставляет камеру и несколько небольших инструментов для проведения операции. Операция может занять около 2-3 часов.
Затем удаляется любой поврежденный участок фаллопиевых труб вместе с любыми устройствами от перевязки труб, такими как клипсы или кольца. Затем с помощью очень маленьких стежков концы ваших фаллопиевых труб, которые не были повреждены, снова соединяются. После того, как трубы будут соединены снова, вашему хирургу нужно будет ввести краситель в конец каждой трубы. Если краситель не вытекает, это означает, что повторное соединение прошло успешно.
Иногда ваш хирург может также использовать процедуру, называемую минилапаротомией. При этом методе он/она сначала делает надрез в вашем животе, который должен быть около 2 дюймов.
Затем они выведут концы фаллопиевой трубы из вашего живота через щель. Хирург удалит поврежденные части маточной трубы и соединит здоровые участки, пока трубы находятся вне вашего тела.
Восстановление
Примерно через три часа после операции вы, как правило, сможете вернуться домой. Восстановление после лапароскопической операции может занять около недели. Восстановление после минилапаротомии может занять около двух недель.
В это время вы можете испытывать боль, а также болезненность вокруг места разреза. Ваш врач может назначить вам обезболивающее или вы также можете использовать безрецептурные препараты.
Перед тем, как принять душ или ванну, важно подождать не менее 48 часов. Помните, что нельзя тереть место разреза. Вместо этого вы можете осторожно похлопать его. Избегайте подъема тяжестей или сексуальной активности в течение некоторого времени. Вы можете обсудить со своим врачом, как долго следует избегать этих действий.
Примерно через неделю после процедуры вам следует обратиться к врачу для осмотра.
Результаты
Показатель успешности может зависеть от множества факторов. Были проведены исследования для определения показателя успешности на основе нескольких факторов:
Возраст. Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что люди, перенесшие операцию до 40 лет, имели 50-процентный шанс родить ребенка. Однако после 40 лет шансы уменьшаются вдвое.
Вес. Согласно более раннему исследованию, проведенному в 2003 году, женщина с индексом массы тела менее или равным 25 имела 85,4-процентный шанс забеременеть. Женщины с ИМТ более 25 имели шанс 65,9%.
Время после стерилизации. То же исследование 2003 года также показало, что те, кто прошел процедуру менее 8 лет назад, имели более высокий шанс забеременеть. Если процедура стерилизации была проведена более восьми лет назад, то шансы забеременеть были ниже.
Риски
Женщины, которым проводится обратная перевязка маточных труб, обычно подвержены более высокому риску развития внематочной беременности — состояния, при котором оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. По мере того, как эмбрион продолжает расти, это может привести к разрыву фаллопиевой трубы. Это считается опасным для жизни состоянием, требующим срочной медицинской помощи.
Согласно исследованию, примерно у 4–8 процентов женщин, которым проводится обратная перевязка маточных труб, развивается внематочная беременность.
Другие риски, связанные с этой процедурой, включают:
кровотечение
рубцевание
инфекцию
травму близлежащих органов