টিউবাল লিগেশন রিভার্সাল
টিউবাল লাইগেশন রিভার্সাল এমন একটি পদ্ধতি যা একজন মহিলার টিউবাল লাইগেশন করার পরে তার উর্বরতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে, গর্ভাবস্থা এড়াতে ফ্যালোপিয়ান টিউব কাটা বা ব্লক করার একটি পদ্ধতি।
কখনও কখনও, যে মহিলারা টিউবাল লাইগেশনের মধ্য দিয়ে গিয়েছেন তারা সন্তান ধারণের বিষয়ে তাদের মন পরিবর্তন করতে পারেন এবং এটিকে উল্টানো বেছে নিতে পারেন। এই পদ্ধতিটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের অবরুদ্ধ বা কাটা অংশগুলিকে পুনরায় সংযোগ করে, যার ফলে যে মহিলার টিউব বাঁধা ছিল সে আবার গর্ভবতী হতে পারে।
উদ্দেশ্য
টিউবাল লাইগেশন রিভার্সালের উদ্দেশ্য হল একজন মহিলাকে তার উর্বরতা পুনরুদ্ধার করে আর কোন চিকিৎসা সহায়তা ছাড়াই গর্ভবতী হওয়ার অনুমতি দেওয়া।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে টিউবাল লাইগেশন রিভার্সাল সবার জন্য নাও হতে পারে। পদ্ধতির জন্য আপনাকে সুপারিশ করার আগে আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করবেন। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
আপনার বয়স এবং বডি মাস ইনডেক্স
টিউবাল লাইগেশনের ধরন
অবশিষ্ট টিউবাল দৈর্ঘ্য
আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতির পরিমাণ
অন্যান্য উর্বরতা কারণ, যেমন শুক্রাণু এবং ডিমের গুণমান
একটি টিউবাল লাইগেশন পদ্ধতি কতটা সফল, তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করতে পারে। যদি আপনার সুস্থ ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি বড় অংশ অবশিষ্ট থাকে, তবে পদ্ধতিটি সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যদি আপনার টিউবাল লাইগেশনটি রিং বা ক্লিপ ব্যবহার করে করা হয়, তবে এটি বিপরীত প্রক্রিয়াটি সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। নির্দিষ্ট ধরনের জীবাণুমুক্তকরণকে বিপরীত করা যায় না।
প্রস্তুতি
আপনি প্রক্রিয়াটি করার আগে, সম্ভবত আপনার ডাক্তার আপনাকে পদ্ধতিটি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন। পদ্ধতির পরে আপনার গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা কতটা সে আলোচনা করবে। তিনি গর্ভাবস্থার জন্য অন্যান্য বিকল্পগুলি যেমন ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।
পদ্ধতি
প্রথমে, আপনার ডাক্তার একটি ল্যাপারোস্কোপিক ক্যামেরা ব্যবহার করে আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি দেখেন, অর্থাৎ একটি ছোট ক্যামেরা যা একটি ছোট চেরা মাধ্যমে আপনার পেটে রাখা যেতে পারে। যদি তিনি দেখেন যে আপনার টিউবাল লাইগেশন বিপরীত করার জন্য যথেষ্ট ফ্যালোপিয়ান টিউব বাকি আছে, তবেই অস্ত্রোপচার করা হবে।
টিউবাল লাইগেশন রিভার্সাল সাধারণত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে করা হয়। এটি সাধারণত সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে করা হয় যাতে আপনি প্রক্রিয়া চলাকালীন অজ্ঞান হন এবং কোনও ব্যথা অনুভব না করেন।
সার্জন প্রথমে আপনার পেটে কয়েকটি ছোট স্লিট তৈরি করে, যা প্রায় আধা ইঞ্চি লম্বা হওয়া উচিত। তারপরে তিনি অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ক্যামেরা এবং কয়েকটি ছোট যন্ত্র রাখবেন। অস্ত্রোপচারের জন্য প্রায় 2-3 ঘন্টা সময় লাগতে পারে।
ফ্যালোপিয়ান টিউবের যে কোনো ক্ষতিগ্রস্থ অংশ পরবর্তীতে টিউবাল লাইগেশন যেমন ক্লিপ বা রিং থেকে যেকোনো ডিভাইসের সাথে সরিয়ে ফেলা হয়। তারপরে খুব ছোট সেলাই দিয়ে, আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির শেষগুলি যেগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় না তা পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। টিউবগুলি পুনরায় সংযুক্ত হওয়ার পরে, আপনার সার্জনকে প্রতিটি টিউবের শেষে একটি রঞ্জক ইনজেকশন করতে হবে। যদি কোনও রঞ্জক ফুটো না হয় তবে এটি নির্দেশ করে যে পুনঃসংযোগ সফল হয়েছে৷
কখনও কখনও, আপনার সার্জন মিনিলাপারোটমি নামে একটি পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন। এই পদ্ধতিতে, সে প্রথমে আপনার পেটে একটি ছেদ তৈরি করে যা প্রায় 2 ইঞ্চি হওয়া উচিত।
তারপরে তারা ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রান্তটি আপনার পেট থেকে চেরা মাধ্যমে নিয়ে যাবে। সার্জন ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি সরিয়ে ফেলবেন এবং টিউবগুলি আপনার শরীরের বাইরে থাকাকালীন সুস্থ অংশগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করবেন।
পুনরুদ্ধার
অস্ত্রোপচারের প্রায় তিন ঘন্টা পরে আপনি সাধারণত বাড়িতে যেতে সক্ষম হবেন। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির জন্য পুনরুদ্ধার হতে প্রায় এক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। মিনিলাপ্যারোটমির জন্য পুনরুদ্ধারের জন্য প্রায় দুই সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
এই সময়ে, আপনি ছেদ স্থানের চারপাশে ব্যথার পাশাপাশি কোমলতা অনুভব করতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যথার ওষুধ দিতে পারেন বা আপনি ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধও ব্যবহার করতে পারেন।
আপনি একটি গোসল বা স্নান করার আগে, অন্তত 48 ঘন্টা অপেক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। মনে রাখবেন চিরার জায়গা ঘষবেন না। আপনি পরিবর্তে এটি আলতো চাপ দিতে পারেন. কিছু সময়ের জন্য ভারী উত্তোলন বা যৌন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন। আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে পারেন কতক্ষণ এই ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো উচিত।
পদ্ধতির প্রায় এক সপ্তাহ পরে, আপনার চেকআপের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
ফলাফল
সাফল্যের হার একাধিক কারণের উপর নির্ভর করতে পারে। কয়েকটি বিষয়ের উপর ভিত্তি করে সাফল্যের হার নির্ধারণের জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে:
বয়স- 2015 সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 40 বছর বয়সের আগে অস্ত্রোপচার করানো তাদের সন্তান প্রসবের সম্ভাবনা 50 শতাংশ ছিল। তবে 40 বছর বয়স পেরিয়ে যাওয়ার পর সম্ভাবনা অর্ধেক হয়ে যায়।
ওজন- 2003 সালে একটি পুরানো সমীক্ষা অনুসারে, যে মহিলার বডি মাস ইনডেক্স 25 এর কম বা তার সমান তাদের গর্ভাবস্থা অর্জনের 85.4 শতাংশ সম্ভাবনা ছিল। 25 বছরের বেশি BMI সহ মহিলাদের 65.9 শতাংশ সম্ভাবনা ছিল।
বন্ধ্যাকরণের পরের সময়- একই 2003 সালের সমীক্ষাও প্রকাশ করেছে যে যারা 8 বছরেরও কম আগে পদ্ধতিটি গ্রহণ করেছিল তাদের গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। যদি জীবাণুমুক্তকরণ পদ্ধতি আট বছরের বেশি আগে সঞ্চালিত হয় তবে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কম।
ঝুঁকি
যে মহিলারা টিউবাল লাইগেশন রিভার্সালের মধ্য দিয়ে যায় তাদের সাধারণত অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, এমন একটি অবস্থা যেখানে নিষিক্ত ডিম্বাণু সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়। যেহেতু ভ্রূণ ক্রমাগত বৃদ্ধি পেতে থাকে, এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে ফেটে যেতে পারে। এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয় যার জন্য জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন।
একটি সমীক্ষা অনুসারে, প্রায় 4 থেকে 8 শতাংশ মহিলা যারা বিপরীত প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় তাদের একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা তৈরি হয়।
এই পদ্ধতির সাথে যুক্ত অন্যান্য ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:
রক্তপাত
দাগ
সংক্রমণ
কাছাকাছি অঙ্গে আঘাত