Traxeozofagial oqma nima?
Traxeozofagial oqma (TEF) – traxeya (shamol trubkasi) va qizilo’ngach (og’izdan oshqozonga oziq-ovqat olib boradigan naycha) o’rtasidagi anormal aloqa bilan tavsiflangan tug’ma holat. Bu nuqson alohida holatda yoki qizilo’ngach atreziyasi bilan birga paydo bo’lishi mumkin, bu holat qizilo’ngach to’g’ri shakllanmagan va oshqozon bilan bog’lanish o’rniga ko’r qop bilan tugaydi.
Traxeozofagial oqma turlari
Traxeya va qizilo’ngach o’rtasidagi anatomik munosabatlarga qarab tasniflangan TEFning bir necha turlari mavjud:
- A turi: Qizilo’ngach ko’r xalta bilan tugaydigan va traxeyaga tutashgan oqma bo’lgan eng keng tarqalgan shakl.
- B turi: oqma yuqori qizilo’ngachni traxeya bilan bog’laydigan kamroq tarqalgan variant va pastki qizilo’ngach normaldir.
- C turi: Bu pastki qizilo’ngach va traxeya o’rtasida oqma bilan tavsiflanadi, yuqori qizilo’ngach esa ko’r bo’ladi.
- D turi: Yuqori va pastki oqma bilan kam uchraydigan tur.
TEF belgilari
TEF belgilari kasallikning turi va og’irligiga qarab farq qilishi mumkin. Umumiy belgilar quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Nafas olish yoki nafas olish qiyinlishuvi, ayniqsa ovqatlanish paytida.
- Oziqlantirish paytida yo’talish yoki bo’g’ilish.
- O’pkaga oziq-ovqat yoki suyuqlikning aspiratsiyasi tufayli takrorlanuvchi pnevmoniya.
- Haddan tashqari terlash yoki to’g’ri yuta olmaslik.
- Aspiratsiya yoki o’pka muammolarini ko’rsatishi mumkin bo’lgan yomon hidli nafas.
TEF bo’lgan chaqaloqlar tug’ilgandan so’ng qisqa vaqt ichida alomatlarni ko’rsatishi mumkin, ba’zilari esa muntazam tekshiruvlar paytida tashxis qo’yilishi mumkin.
Sabablari
TEF ning aniq sababi to’liq tushunilmagan, ammo homilaning erta rivojlanishi davrida traxeya va qizilo’ngachning normal rivojlanishining buzilishidan kelib chiqadi, deb ishoniladi. Genetik omillar rol o’ynashi mumkin, chunki TEF boshqa tug’ma anomaliyalar bilan bog’liq bo’lishi mumkin. Biroq, aksariyat holatlar ma’lum oilaviy naqshsiz sporadik ravishda sodir bo’ladi.
Diagnostika
TEF diagnostikasi odatda klinik baholash va tasviriy tadqiqotlar kombinatsiyasini o’z ichiga oladi. Dastlabki baholash quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Jismoniy tekshiruv: nafas olish qiyinlishuvi yoki ovqatlanish bilan bog’liq qiyinchiliklarni tekshirish uchun to’liq tekshiruv.
- X-nurlari: Ko’krak qafasi rentgenogrammasi oshqozonda havo borligini yoki aspiratsiya belgilarini tasavvur qilishga yordam beradi.
- Kontrastli tadqiqotlar: Bariy yutish testi ovqatning qizilo’ngach orqali qanday harakatlanishini kuzatish va har qanday tiqilib qolish yoki g’ayritabiiy ulanishlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
- Bronkoskopiya: Ushbu protsedura traxeyani to’g’ridan-to’g’ri ko’rish imkonini beradi va har qanday g’ayritabiiy ulanishlarni aniqlash orqali tashxisni tasdiqlashga yordam beradi.
Davolash
Traxeozofagial oqma uchun asosiy davolash jarrohlik aralashuvdir. Jarrohlik usuli fistulaning turi va murakkabligiga bog’liq. Davolashning asosiy jihatlariga quyidagilar kiradi:
- Jarrohlik ta’mirlash: jarrohlikning maqsadi traxeya va qizilo’ngachni ajratish, normal funktsiyani tiklash uchun qizilo’ngachni qayta qurishdir. Ushbu protsedura odatda tug’ilgandan keyin qisqa vaqt ichida amalga oshiriladi.
- Operatsiyadan oldingi parvarish: Jarrohlikdan oldin chaqaloqlar aspiratsiya xavfini minimallashtirish uchun kislorodli terapiya va tomir ichiga suyuqlik yoki oziqlantirish trubkasi orqali oziqlantirishni o’z ichiga olgan qo’llab-quvvatlovchi yordamga muhtoj bo’lishi mumkin.
- Operatsiyadan keyingi parvarish: Operatsiyadan keyin qizilo’ngach va traxeyaning to’g’ri tiklanishi va ishlashini ta’minlash uchun ehtiyotkorlik bilan monitoring qilish kerak. Bunga jarrohlik joyidan oqish, qizilo’ngachning strikturasi (torayishi) va nafas olish muammolari kabi asoratlarni baholash kiradi.
- Uzoq muddatli kuzatuv: TEF uchun operatsiya qilingan bolalar har qanday asoratlarni kuzatish va o’sish va rivojlanishni baholash uchun doimiy kuzatuvni talab qilishi mumkin.
Murakkabliklar
Jarrohlik aralashuvi samarali bo’lishi mumkin bo’lsa-da, TEF bilan bog’liq potentsial asoratlar mavjud:
- Striktura: qizilo’ngachning torayishi, yutishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.
- Takroriy nafas yo’llarining infektsiyalari: bolalarda yutish bilan bog’liq doimiy muammolar tufayli takroriy aspiratsion pnevmoniya xavfi bo’lishi mumkin.
- O’sish bilan bog’liq muammolar: Ba’zi bolalar o’sishi va rivojlanishiga ta’sir qiladigan ovqatlanishda qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin.