Déchirure du ménisque
La déchirure du ménisque est une blessure courante au genou, qui peut être causée par toute activité pouvant vous amener à tordre ou à faire pivoter votre genou avec force, en particulier lorsque vous y mettez tout votre poids.
Parfois, un traitement tel que le repos, la glace et les médicaments suffisent à soulager la douleur d’une déchirure du ménisque et à donner à la blessure le temps de se cicatriser. Cependant, dans certains cas, une réparation chirurgicale peut être nécessaire en cas de déchirure du ménisque.
Symptômes
Dans certains cas, les déchirures méniscales peuvent ne causer aucun symptôme ni problème. Cependant, comme toute blessure, il existe une réponse inflammatoire, qui peut inclure douleur et gonflement. Le gonflement de l’articulation du genou dû à une déchirure du ménisque prend généralement quelques heures à se développer et, selon l’intensité de la douleur et l’accumulation de liquide, il devient parfois difficile de bouger le genou. Lorsque du liquide s’accumule dans la zone fermée de votre articulation du genou, l’extension ou le redressement complet du genou devient également très douloureux et difficile.
Dans certaines situations, le gonflement n’est pas suffisant pour que vous ou quelqu’un d’autre le remarquiez. Parfois, vous ne vous rendez peut-être pas compte de la blessure initiale, mais vous pouvez commencer à remarquer des symptômes qui se développent plus tard. Il peut s’agir ou non d’une blessure aiguë. Le cartilage du genou peut être endommagé en raison d’une conséquence du vieillissement, de l’arthrite et de l’usure du ménisque provoquant une déchirure méniscale dégénérative.
L’irritation de l’articulation du genou peut se calmer progressivement, après une blessure, et sembler relativement normale à mesure que la réponse inflammatoire initiale se résorbe. Cependant, il est possible que d’autres symptômes apparaissent au fil du temps, notamment tout ou partie des symptômes suivants :
Douleur en marchant ou en courant trop longtemps
Un gonflement intermittent de l’articulation du genou peut également survenir. À plusieurs reprises, le genou avec un ménisque déchiré peut sembler « tendu ».
Cracements, en particulier lorsque l’on monte ou descend des escaliers
Vous pouvez également ressentir un blocage mécanique qui empêche le genou de s’étendre ou de se redresser complètement. Cela se produit lorsqu’un morceau de ménisque déchiré se replie sur lui-même, bloquant ainsi toute l’amplitude de mouvement de votre articulation du genou. Par conséquent, votre genou peut rester coincé et incapable de se plier ou de se redresser d’une position.
Vous pouvez ressentir une sensation d’instabilité du genou et le sentiment qu’il va céder.
Causes et facteurs de risque
Toute activité qui peut vous amener à tordre ou à faire pivoter votre genou avec force peut entraîner une déchirure du ménisque. Un pivotement agressif, une position à genoux, des arrêts et des virages brusques, une position accroupie ou le fait de soulever quelque chose de lourd peuvent provoquer une déchirure du ménisque.
Chez les personnes âgées, les changements dégénératifs du genou peuvent également entraîner une déchirure du ménisque, mais ils n’entraînent que peu ou pas de traumatisme.
Le risque de déchirure du ménisque est élevé chez les athlètes, en particulier ceux qui pratiquent des sports de contact, comme le football, le tennis ou le basket-ball.
L’âge accélère l’usure des genoux. L’obésité a le même effet.
Diagnostic
En général, une déchirure du ménisque est identifiée lors d’un examen physique. Votre médecin peut déplacer votre genou et votre jambe dans différentes positions, après quoi il vous regardera marcher et pourra également vous demander de vous accroupir afin de l’aider à identifier la cause de vos signes et symptômes.
Il peut également exiger des tests tels que :
Radiographies
Étant donné qu’un ménisque déchiré est constitué de cartilage, il n’apparaîtra pas sur les radiographies. Cependant, les radiographies peuvent aider à exclure d’autres problèmes du genou qui peuvent provoquer des symptômes similaires.
IRM
Cette technique utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images détaillées des tissus durs et mous du genou. Il s’agit de la meilleure étude d’imagerie pour détecter une déchirure du ménisque.
Arthroscopie
Parfois, votre médecin peut également utiliser un instrument appelé arthroscope, qui peut être inséré à travers une petite incision dans votre genou.
Cet appareil est doté d’une lumière et d’une petite caméra, qui peuvent transmettre une image agrandie de l’intérieur de votre genou sur un moniteur. Des instruments chirurgicaux peuvent également être insérés à travers celui-ci, si nécessaire, ou à travers de petites incisions supplémentaires dans votre genou pour réparer la déchirure.
Traitement
Dans un premier temps, votre médecin vous recommandera uniquement du repos et d’éviter toute activité susceptible d’aggraver la douleur au genou. Il pourra également vous recommander de la glace pour réduire la douleur et le gonflement du genou, et pourra également vous recommander des analgésiques en vente libre.
Thérapie
Parfois, votre médecin peut recommander une thérapie afin de vous aider à renforcer les muscles autour de l’articulation du genou, ainsi que dans vos jambes pour aider à stabiliser et à soutenir votre articulation du genou.
Chirurgie
Votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale si votre genou reste douloureux malgré toute rééducation ou si le genou se bloque. Il est parfois possible de réparer un ménisque déchiré, en particulier chez les enfants et les jeunes adultes.
Si votre déchirure n’est pas réparable, votre médecin peut choisir de couper le ménisque chirurgicalement, éventuellement par de minuscules incisions à l’aide d’un arthroscope. Après l’opération, vous devrez faire quelques exercices afin d’augmenter et de maintenir la force et la stabilité de votre genou.
Si vous souffrez d’arthrite dégénérative avancée, votre médecin peut vous recommander une prothèse du genou.
Complications
Une déchirure du ménisque peut provoquer une sensation de fléchissement du genou, une incapacité à bouger normalement le genou ou même une douleur persistante au genou. Vous êtes également plus susceptible de développer de l’arthrose au niveau du genou blessé.