الغضروف الممزق
يُعد تمزق الغضروف المفصلي إصابة شائعة في الركبة ، والتي يمكن أن تحدث بسبب أي نشاط يمكن أن يتسبب في التواء ركبتك أو تدويرها بقوة ، خاصةً عند وضع ثقل كامل عليها.
في بعض الأحيان ، يكون العلاج مثل الراحة والجليد والأدوية كافياً لتخفيف آلام الغضروف المفصلي وإعطاء وقت الإصابة للشفاء الذاتي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لإصلاح جراحي في حالات تمزق الغضروف المفصلي.
الأعراض
في بعض الحالات ، قد لا تسبب دموع الغضروف المفصلي أي أعراض أو مشاكل. ومع ذلك ، مثل أي إصابة ، هناك استجابة التهابية يمكن أن تشمل الألم والتورم. عادةً ما يستغرق التورم داخل مفصل الركبة من تمزق الغضروف المفصلي بضع ساعات حتى يتطور اعتمادًا على مقدار الألم وتراكم السوائل ، في بعض الأحيان يصعب تحريك الركبة. عندما يتراكم السائل داخل المنطقة المغلقة لمفصل ركبتك ، يصبح تمديد الركبة أو تقويمها بالكامل مؤلمًا وصعبًا أيضًا.
في حالات معينة ، لا يكفي مقدار التورم لك أو لأي شخص آخر. في بعض الأحيان قد لا تكون على دراية بالإصابة الأولية ، ولكن قد تبدأ في ملاحظة الأعراض التي تظهر لاحقًا. قد تكون هناك إصابة حادة أو لا تكون. قد يتضرر غضروف الركبة نتيجة الشيخوخة والتهاب المفاصل وتآكل الغضروف المفصلي مما يسبب تمزق الغضروف المفصلي التنكسي.
قد يستقر تهيج مفصل الركبة تدريجيًا بعد الإصابة ، ويشعر بأنه طبيعي نسبيًا مع زوال الاستجابة الالتهابية الأولية. ومع ذلك ، هناك احتمال أن تظهر الأعراض الأخرى أيضًا بمرور الوقت ، والتي قد تشمل أيًا مما يلي أو كله:
- ألم مع المشي أو الجري لفترة طويلة
- قد يحدث أيضًا تورم متقطع في مفصل الركبة. عدة مرات ، يمكن أن تشعر الركبة المصابة بتمزق الغضروف المفصلي “بضيق”.
- تفرقع ، خاصة عندما يتسلق المرء صعودًا أو هبوطًا
- قد تواجه أيضًا كتلة ميكانيكية حيث لا يمكن تمديد الركبة أو تقويمها بالكامل. يحدث هذا عندما تنثني قطعة من الغضروف المفصلي الممزق على نفسها ، مما يعيق النطاق الكامل لحركة مفصل ركبتك. لذلك ، يمكن أن تتعثر ركبتك ، وتصبح غير قادرة على الانحناء أو الاستقامة من وضع ما.
- قد تشعر بأن الركبة غير مستقرة والشعور بأن الركبة سوف تتلاشى.
الأسباب وعوامل الخطر
أي نشاط يمكن أن يسبب لك التواء أو تدوير ركبتك بقوة ، يمكن أن يؤدي إلى تمزق الغضروف المفصلي. قد يؤدي التمحور العدواني أو الركوع أو التوقف المفاجئ والانعطاف أو القرفصاء العميق أو رفع شيء ثقيل إلى تمزق الغضروف المفصلي.
عند كبار السن ، يمكن أن تؤدي التغيرات التنكسية في الركبة أيضًا إلى تمزق الغضروف المفصلي ولكنها تسبب صدمة قليلة أو معدومة.
خطر الإصابة بتمزق الغضروف المفصلي مرتفع بين الرياضيين ، وخاصة أولئك الذين يشاركون في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل كرة القدم أو التنس أو كرة السلة.
مع تقدمك في العمر ، يؤدي ذلك إلى زيادة البلى على ركبتيك. السمنة تفعل الشيء نفسه.
التشخيص
بشكل عام ، يتم تحديد الغضروف المفصلي الممزق أثناء الفحص البدني. قد يحرك طبيبك ركبتك ورجلك في وضعيات مختلفة ، وبعد ذلك سيراقبك أثناء المشي وقد يطلب منك أيضًا القرفصاء للمساعدة في تحديد سبب العلامات والأعراض.
قد يتطلب أيضًا اختبارات مثل –
الأشعة السينية: نظرًا لأن الغضروف المفصلي الممزق مصنوع من الغضروف ، فلن يظهر في أي أشعة سينية. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد الأشعة السينية في استبعاد مشاكل الركبة الأخرى التي يمكن أن تسبب أنواعًا مماثلة من الأعراض.
التصوير بالرنين المغناطيسي: تستخدم هذه التقنية موجات الراديو بالإضافة إلى مجال مغناطيسي قوي لإنتاج صور مفصلة لكل من الأنسجة الصلبة واللينة داخل الركبة. إنها أفضل دراسة تصويرية للكشف عن تمزق الغضروف المفصلي.
تنظير المفاصل: في بعض الأحيان ، قد يستخدم طبيبك أيضًا أداة تُعرف باسم منظار المفصل ، والتي يمكن إدخالها من خلال شق صغير في ركبتك.
يحتوي هذا الجهاز على ضوء وكاميرا صغيرة يمكنها نقل صورة مكبرة لداخل ركبتك إلى شاشة. يمكن أيضًا إدخال الأدوات الجراحية من خلاله ، إذا لزم الأمر ، أو من خلال شقوق صغيرة إضافية في ركبتك لإصلاح التمزق.
علاج او معاملة
في البداية ، يجب أن يوصيك طبيبك بالراحة فقط ، وتجنب أي أنشطة قد تؤدي إلى تفاقم آلام الركبة. يمكنه أيضًا أن يوصي بالثلج لتقليل آلام الركبة وتورمها ، وقد يوصي أيضًا بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.
علاج نفسي
في بعض الأحيان ، قد يوصي طبيبك بالعلاج لمساعدتك على تقوية العضلات حول مفصل الركبة ، وكذلك في ساقيك للمساعدة في استقرار ودعم مفصل ركبتك.
جراحة
قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة ، إذا ظلت ركبتك مؤلمة على الرغم من أي علاج تأهيلي ، أو إذا انغلقت الركبة. من الممكن أحيانًا إصلاح الغضروف المفصلي الممزق أيضًا ، خاصةً عند الأطفال وكذلك الشباب.
إذا كان التمزق غير قابل للإصلاح ، فقد يختار طبيبك تقليم الغضروف المفصلي جراحيًا ، ربما من خلال شقوق صغيرة باستخدام منظار المفصل. بعد الجراحة ، ستحتاج إلى القيام ببعض التمارين من أجل زيادة قوة ركبتك وثباتها والحفاظ عليها.
إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل التنكسي المتقدم ، فقد يوصي طبيبك باستبدال الركبة.
المضاعفات
يمكن أن يسبب تمزق الغضروف المفصلي شعورًا بإفساد ركبتك ، وعدم القدرة على تحريك ركبتك بشكل طبيعي ، أو قد يسبب ألمًا مستمرًا في الركبة. أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام في ركبتك المصابة.