Timektomiya
Timektomiya – bu ko’krakning yuqori qismida, ko’krak suyagi orqasida joylashgan timus bezini olib tashlash uchun operatsiya. Ushbu protseduraning afzalliklari protseduradan so’ng darhol sezilmasligi mumkin, shuning uchun bemorga tibbiy rejimni davom ettirish kerak bo’ladi.
Timus bezining miyasteniya gravis rivojlanishida muhim rol o’ynashi isbotlangan. Timusni olib tashlash odatda 60 yoshdan oshgan, miyasteniya gravisidan o’rtacha va og’ir zaiflikni boshdan kechiradigan odamlar uchun tavsiya etiladi.
Maqsad
Timus bezi immunitet hujayralarining o’sishiga yordam beradi. U odatda chaqaloq bo’lganingizda faol bo’ladi, lekin yoshingiz oshgani sayin uning funktsiyasi kamayadi. Agar odam miyasteniya gravis deb ataladigan kasallikdan aziyat cheksa, timus g’ayritabiiy ishlaydi. Ushbu holatni davolash uchun ba’zida timektomiya ko’rib chiqiladi.
Agar timusda timoma deb ataladigan o’sma bo’lsa, bu protsedura ham ko’rib chiqiladi. Ushbu o’smalar odatda miyasteniya gravis bilan bog’liq, ammo boshqa holatlar bilan ham bog’liq bo’lishi mumkin.
Davolash bemorning zaifligini kamaytirishga, dori vositalaridan foydalanishni kamaytirishga yoki hatto kasallikning doimiy remissiyasiga erishishga yordam beradi.
Tayyorgarlik
Jarayon oldidan shifokoringiz bir nechta testlarni talab qilishi mumkin, jumladan:
rentgen nurlari
Qon testlari
Siydik testlari
Nafas olish testlari
Mushaklar kuchi sinovlari
Jarrohlikdan oldin oziq-ovqat va suyuqliklarni to’xtatishni o’z ichiga oladigan maxsus parhez talab qilinishi mumkin.
Shifokor tavsiya qilgan dori-darmonlarni qabul qilish muhimdir.
Kimdir sizni haydashini, shuningdek, kasalxonadan yoki jarrohlik markazidan olib ketishini tashkil qiling. Jarayondan so’ng uyda sizga yordam beradigan odamni tashkil qilishingiz kerak bo’lishi mumkin.
Jarayon
Jarayon turli xil jarrohlik usullaridan foydalangan holda amalga oshirilishi mumkin, ular orasida:
Transsternal timektomiya
Transsternal timektomiyada kesma ko’krak suyagi ustida amalga oshiriladi va timusni ochish uchun ko’krak suyagi bo’linadi. Ushbu yondashuv odatda yurak jarrohligi uchun ham qo’llaniladi. Keyin jarroh bu kesma orqali timusni olib tashlaydi. U ko’krak qafasining markazida qo’shimcha timus hujayralari bo’lishi mumkin bo’lgan qoldiq yog’larni olib tashlashi mumkin.
Transservikal timektomiya
Transservikal timektomiyada jarroh sizning bo’yiningizning pastki qismida, ko’krak suyagidan bir oz yuqorida kesma hosil qiladi. Jarroh bu kesma yordamida sternumni ajratmasdan timusingizni olib tashlaydi. Bu ko’pincha ma’lum tana turlariga ega bo’lgan timomasi bo’lmagan bemorlarda qo’llaniladi.
Robotik timektomiya va video yordamida torakoskopik timektomiya (VATS)
Robotik timektomiya va video yordamida torakoskopik timektomiya (VATS) ko’krak qafasidagi bir nechta mayda kesmalardan foydalanadigan minimal invaziv usullardir. Kamera birinchi navbatda kesmalardan biriga o’rnatiladi va operatsiya video ko’rsatmasi bilan amalga oshiriladi. Keyin jarroh boshqa kesmalarga kiritilgan maxsus jarrohlik asboblari yordamida timusni olib tashlaydi. Robot yordamidagi protsedurada jarroh operatsiyani bajarish uchun robot qo’llaridan foydalanadi. Ularning maqsadi operatsiyadan keyingi kamroq noqulaylik va tezroq tiklanish bilan ko’proq invaziv transsternal yondashuv bilan bir xil natijani ta’minlashdir.
Umuman olganda, transsternal yondashuv odatda ushbu operatsiya uchun eng keng tarqalgan yondashuv hisoblanadi. Usullar har xil bo’lishi mumkin bo’lsa ham, operatsiyaning maqsadi har doim bir xil bo’lib qoladi, ya’ni eng yaxshi natijaga erishish uchun timusni olib tashlash. Ba’zi jarrohlar timusga tutashgan yog ‘to’qimasini olib tashlashning eng yaxshisi deb hisoblasalar, boshqalari timusni olib tashlashning o’zi kifoya qiladi, deb ta’kidlaydilar.
Qaysi usul sizga eng mos kelishini aniqlash uchun shifokoringiz bilan jarrohlik yondashuvlarini muhokama qilishingiz mumkin.
Qayta tiklash
Jarrohlik turiga va bemorning ahvoliga qarab, ba’zi hollarda operatsiyadan keyin ventilyator talab qilinishi mumkin. Nafas olish trubkasi olib tashlangandan so’ng, bemor chuqur nafas olishi, shuningdek, o’pkasini har qanday shilimshiqdan tozalash uchun qayta-qayta yo’talishi kerak bo’ladi.
Bemorga bir yoki ikkita ko’krak qafasi trubkasi kerak bo’lishi mumkin, ya’ni ko’krak qafasidagi drenaj idishlariga biriktirilgan kichik naychalar, operatsiyadan keyin qisqa vaqt ichida olib tashlanadi.
Transservikal yoki VATS timektomiyasi bilan og’riq odatda engil bo’ladi, ammo trans-sternal yondashuv bilan biroz ko’proq bo’lishi mumkin. Biroq, og’riq vaqtinchalik va og’riq qoldiruvchi vositalar yordamida nazorat qilinishi mumkin. Og’riq bir haftadan kamroq vaqt ichida yo’qolishi kerak.
Kasalxonada qancha vaqt qolishingiz qo’llanilgan jarrohlik usuliga va umumiy sog’lig’ingizga bog’liq bo’lishi mumkin. Ba’zida bemorlarni bir necha kundan bir haftagacha bo’shatish mumkin.
Vaziyatingizga, bajarilgan operatsiya turiga, shuningdek, ishingizning tabiatiga qarab, bir muddat odatdagi tartibingizdan uzoq turing. O’rtacha 3-6 hafta davomida faoliyatni cheklash muhimdir.
Kutilganidek, tiklanish jarayoni to’g’ri ketmayotganini ko’rsangiz, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak bo’ladi, masalan:
Isitma va titroqni o’z ichiga olgan infektsiya belgilari
Qizarish, ortib borayotgan og’riq, ko’p qon ketish yoki kesilgan joydan har qanday oqindi
Siz qabul qilgan dorilar bilan nazoratsiz og’riq
Yo’tal yoki nafas olish qiyinlishuvi yoki ko’krak og’rig’i
Oyoqlarda og’riq yoki shish
Siydik chiqarish paytida og’riq yoki yonish yoki boshqa asoratlar
Ko’ngil aynish va qayt qilish davom etadi
Xavflar va asoratlar
Murakkabliklar kamdan-kam uchraydigan bo’lsa-da, odatda ushbu protseduraning xavfi quyidagilardan iborat:
INFEKTSION
Qon ketishi
Nerv shikastlanishi
O’pka shikastlanishi