থাইমেক্টমি
থাইমেক্টমি হল থাইমাস গ্রন্থি অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার, যা আপনার স্তনের হাড়ের পিছনে বুকের উপরের অংশে অবস্থিত। এই পদ্ধতির সুবিধাগুলি পদ্ধতির পরে অবিলম্বে অনুভব করা যায় না, তাই রোগীকে তাদের চিকিৎসা পদ্ধতি চালিয়ে যেতে হবে।
মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের বিকাশে একটি থাইমাস গ্রন্থি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে দেখা গেছে। থাইমাস অপসারণ সাধারণত 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যারা মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস থেকে মাঝারি থেকে গুরুতর দুর্বলতা অনুভব করেন।
উদ্দেশ্য
থাইমাস গ্রন্থি ইমিউন কোষ বৃদ্ধিতে সাহায্য করতে পারে। আপনি যখন শিশু হন তখন এটি সাধারণত সক্রিয় থাকে, তবে আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়। থাইমাস অস্বাভাবিকভাবে কাজ করে যখন একজন ব্যক্তি মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস নামে পরিচিত একটি অবস্থাতে ভোগেন। এই অবস্থার চিকিত্সা করার জন্য, কখনও কখনও থাইমেকটমি বিবেচনা করা হয়।
থাইমাসের টিউমার থাকলে এই পদ্ধতিটিও বিবেচনা করা হয়, যাকে থাইমোমা বলা হয়। এই টিউমারগুলি সাধারণত মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের সাথে যুক্ত তবে অন্যান্য অবস্থার সাথেও যুক্ত হতে পারে।
চিকিৎসা রোগীর দুর্বলতা কমাতে, ওষুধের ব্যবহার কমাতে, এমনকি রোগ থেকে স্থায়ীভাবে মুক্তি পেতে সাহায্য করতে পারে।
প্রস্তুতি
আপনার পদ্ধতির আগে, আপনার ডাক্তারের কিছু পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
এক্স-রে
রক্ত পরীক্ষা
প্রস্রাব পরীক্ষা
শ্বাস পরীক্ষা
পেশী শক্তি পরীক্ষা
একটি বিশেষ খাদ্যের প্রয়োজন হতে পারে যাতে অস্ত্রোপচারের আগে খাবার এবং তরল আটকে রাখা থাকতে পারে।
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ধারিত ওষুধগুলি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
কেউ আপনাকে ড্রাইভ করার পাশাপাশি হাসপাতাল বা সার্জারি সেন্টার থেকে আপনাকে নিয়ে যাওয়ার ব্যবস্থা করুন। পদ্ধতির পরে, আপনাকে বাড়িতে সাহায্য করার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করতে হতে পারে।
পদ্ধতি
পদ্ধতিটি বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের কৌশল ব্যবহার করে সঞ্চালিত হতে পারে যার মধ্যে রয়েছে:
ট্রান্সস্টারনাল থাইমেক্টমি
ট্রান্সস্টারনাল থাইমেকটমিতে, স্তনের হাড়ের উপর আপনার ত্বকে ছেদ তৈরি করা হয় এবং থাইমাস প্রকাশ করার জন্য স্তনের হাড়কে ভাগ করা হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত হার্ট সার্জারির জন্যও ব্যবহৃত হয়। সার্জন তারপর এই ছেদ মাধ্যমে থাইমাস অপসারণ. তিনি বুকের মাঝখানে যেকোন অবশিষ্ট চর্বি অপসারণ করতে পারেন যা অতিরিক্ত থাইমিক কোষকে আশ্রয় করে।
ট্রান্সসারভিকাল থাইমেকটমি
ট্রান্সসারভিকাল থাইমেকটমিতে, সার্জন আপনার ঘাড়ের নীচের অংশ জুড়ে ছেদ তৈরি করে, স্তনের হাড়ের সামান্য উপরে। সার্জন স্টার্নামকে বিভক্ত না করে এই ছেদ ব্যবহার করে আপনার থাইমাস অপসারণ করবেন। এটি বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যাদের শরীরের নির্দিষ্ট ধরণের থাইমোমা নেই।
রোবোটিক থাইমেকটমি এবং ভিডিও-সহায়তা থোরাকোস্কোপিক থাইমেক্টমি (VATS)
রোবোটিক থাইমেকটমি এবং ভিডিও-সহায়তা থোরাকোস্কোপিক থাইমেক্টমি (VATS) হল ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল যা বুকে একাধিক ছোট ছেদ ব্যবহার করে। একটি ক্যামেরা প্রথমে একটি ছিদ্রের মাধ্যমে ঢোকানো হয় এবং ভিডিওর নির্দেশিকা সহ অস্ত্রোপচার করা হয়। সার্জন তারপরে অন্যান্য ছেদগুলিতে ঢোকানো বিশেষ অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামগুলির সাহায্যে থাইমাস অপসারণ করে। একটি রোবোটিক-সহায়তা পদ্ধতিতে, সার্জন অস্ত্রোপচারের জন্য রোবোটিক অস্ত্র ব্যবহার করে। তাদের লক্ষ্য হল কম পোস্ট-অপারেটিভ অস্বস্তি এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সাথে আরও আক্রমণাত্মক ট্রান্সস্টারনাল পদ্ধতির মতো একই ফলাফল প্রদান করা।
সাধারণত, ট্রান্সস্টারনাল পদ্ধতি সাধারণত এই অস্ত্রোপচারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি। যদিও পদ্ধতিগুলি ভিন্ন হতে পারে, অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য সর্বদা একই থাকে, যথা সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফলের জন্য থাইমাস অপসারণ। যদিও কিছু সার্জনদের মতে থাইমাস সংলগ্ন চর্বিযুক্ত টিস্যু অপসারণ করা সর্বোত্তম, অন্যরা দাবি করেন যে শুধুমাত্র থাইমাস অপসারণই যথেষ্ট।
কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত তা নির্ধারণ করতে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।
পুনরুদ্ধার
অস্ত্রোপচারের ধরন এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরে একটি ভেন্টিলেটর প্রয়োজন হতে পারে। একবার শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবটি সরানো হলে, রোগীর ফুসফুসের যে কোনও শ্লেষ্মা পরিষ্কার করার জন্য বারবার কাশির পাশাপাশি গভীরভাবে শ্বাস নিতে হবে।
রোগীর এক বা দুটি বুকের টিউব প্রয়োজন হতে পারে, অর্থাত্ ড্রেনেজ বোতলের সাথে সংযুক্ত বুকে ছোট টিউব, যা অস্ত্রোপচারের পরেই সরানো হবে।
ট্রান্সসারভিকাল বা ভ্যাটস থাইমেকটমিতে, ব্যথা সাধারণত হালকা হয়, তবে ট্রান্স-স্টারনাল পদ্ধতির সাথে এটি একটু বেশি হতে পারে। তবে, ব্যথা অস্থায়ী এবং ব্যথার ওষুধ ব্যবহারের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। ব্যথা এক সপ্তাহেরও কম সময়ের মধ্যে সমাধান করা উচিত।
আপনাকে কতক্ষণ হাসপাতালে থাকতে হবে তা নির্ভর করতে পারে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি যা ব্যবহৃত হয়েছিল এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর। কখনও কখনও রোগীদের কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে।
কিছুক্ষণের জন্য আপনার নিয়মিত রুটিন থেকে দূরে থাকুন, আপনার অবস্থা, অস্ত্রোপচারের ধরন এবং সেইসাথে আপনার কাজের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। গড়ে, প্রায় তিন থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য কার্যকলাপ সীমিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনি যদি দেখেন যে আপনার পুনরুদ্ধার সঠিকভাবে অগ্রসর হচ্ছে না, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, যেমন আপনি জটিলতাগুলি তৈরি করেন, যেমন:
সংক্রমণের লক্ষণ, যার মধ্যে রয়েছে জ্বর এবং ঠান্ডা লাগা
লালচেভাব, ক্রমবর্ধমান ব্যথা, অত্যধিক রক্তপাত, বা ছেদ স্থান থেকে কোনো স্রাব
আপনি যে ওষুধগুলি পেয়েছেন তা দিয়ে অনিয়ন্ত্রিত ব্যথা
কাশি বা শ্বাস নিতে অসুবিধা বা বুকে ব্যথা
আপনার পায়ে ব্যথা বা ফোলা
প্রস্রাব করার সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া বা অন্যান্য জটিলতা
বমি বমি ভাব এবং বমি যা অব্যাহত থাকে
ঝুঁকি এবং জটিলতা
যদিও জটিলতাগুলি বিরল, সাধারণত এই পদ্ধতির ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে:
সংক্রমণ
রক্তপাত
স্নায়ু আঘাত
ফুসফুসের আঘাত