Тромболизис
Тромболитическая терапия, обычно известная как тромболизис, — это метод лечения, направленный на растворение опасных тромбов в кровеносных сосудах и улучшение кровотока. Он также может предотвратить повреждение тканей и органов.
Эта процедура часто используется в качестве экстренного лечения для растворения тромбов, которые образуются в артериях, питающих сердце и мозг, что приводит к сердечным приступам и ишемическим инсультам.
Цель
Когда в кровеносном сосуде образуются тромбы, это значительно снижает или даже прекращает приток крови к частям вашего тела, которые обслуживаются этим кровеносным сосудом. Это событие может привести к серьезному повреждению этих конкретных частей тела. Например, если тромб образуется в артерии, снабжающей кровью ваше сердце, это может привести к сердечному приступу. Аналогично, тромб, перекрывающий кровоснабжение вашего мозга, может привести к инсульту.
Тромболизис — это лечение, предназначенное для растворения тромбов, которые могут вызвать серьезные и даже опасные для жизни повреждения, если их не удалить из системы. Согласно исследованиям, когда это лечение используется для лечения инсульта, тромболизис может помочь предотвратить или обратить вспять паралич, а также любые подобные проблемы, которые могли бы возникнуть в противном случае.
В случае сердечного приступа тромболизис является альтернативой стентированию, процедуре, которая заключается в установке пружинообразного устройства в заблокированный кровеносный сосуд. Стентирование, как правило, является предпочтительным методом лечения, поскольку оно одновременно удаляет тромб и открывает кровеносный сосуд, в котором могут быть внутренние отложения холестерина. Хотя тромболизис удаляет только сгусток, у него есть преимущество: его можно применять в больницах с меньшими ресурсами.
Тромболизис также используется для растворения сгустков крови, образующихся в катетерах или трубках, которые вводятся в организм человека для медицинского лечения, такого как диализ или химиотерапия.
Подготовка
Тромболизис обычно является неотложной процедурой, поэтому у вас не всегда есть время подготовиться к нему. Если у вас диагностировано состояние, которое можно вылечить тромболизисом, вас переведут в отделение интенсивной терапии, чтобы можно было тщательно контролировать работу сердца и легких.
Если вам предстоит катетер-направленный тромболизис, вас могут попросить воздержаться от приема пищи.
Процедура
Препараты для растворения тромбов обычно вводятся двумя способами: через периферический внутривенный катетер или через тонкую трубку, называемую катетером, которая направляется к месту образования тромба.
Сначала вводится препарат для растворения тромбов. Обычно это делается в отделении интенсивной терапии, пока ваша медицинская бригада следит за работой вашего сердца и легких. Препарат циркулирует в вашем кровотоке, пока не достигнет тромба. В большинстве случаев тромб должен раствориться в течение дня или двух. Процедура тщательно контролируется вашей медицинской бригадой с помощью специальных рентгеновских лучей и ультразвукового сканирования. Эти изображения также могут помочь определить, повреждена или сужена ли стенка вены, что делает ее склонной к образованию большего количества тромбов в будущем.
После процедуры
В большинстве случаев лечение должно обратить вспять или облегчить симптомы. Однако лечение не всегда бывает успешным и может не растворить тромб. Это может быть в случае, если начало лечения было отложено. В других случаях, даже если тромб растворился, пораженные ткани могут быть повреждены навсегда из-за длительного ограничения кровотока. В таких случаях может потребоваться дальнейшее лечение для устранения причин образования тромба, а также для восстановления поврежденных тканей и органов.
Риски
Хотя тромболизис обычно может безопасно и эффективно улучшить кровоток, а также облегчить или устранить любые симптомы у большинства пациентов без необходимости в более инвазивной хирургии, его нельзя рекомендовать каждому человеку. Он не подходит пациентам, которые регулярно принимают разжижающие кровь препараты, травы или пищевые добавки, или людям с определенными состояниями, связанными с повышенным риском кровотечения. Некоторые из этих состояний включают:
Высокое кровяное давление
Геморрагический инсульт в результате кровотечения в мозге
Активное кровотечение или сильная потеря крови
Тяжелая болезнь почек
Недавняя операция
Пациенты, проходящие эту процедуру, имеют очень небольшой риск инфекции, а также небольшой риск аллергической реакции на контрастное вещество, которое может потребоваться для визуализации.
Помимо риска серьезного внутреннего кровотечения, есть несколько других рисков, которые включают:
Ушиб или кровотечение в месте доступа
Миграция тромба в другую часть сосудистой системы
Повреждение кровеносного сосуда
Повреждение почек у пациентов с диабетом или другими имеющимися заболеваниями почек
Внутричерепное кровотечение является наиболее серьезным возможным осложнением, и оно потенциально смертельно. Однако это осложнение, как правило, встречается очень редко.