থ্রম্বোলাইসিস
থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি যা সাধারণত থ্রম্বোলাইসিস নামে পরিচিত, এটি রক্তনালীতে বিপজ্জনক জমাট দ্রবীভূত করার এবং রক্ত প্রবাহের উন্নতির জন্য একটি চিকিত্সা। এটি আপনার টিস্যু এবং অঙ্গগুলির ক্ষতি রোধ করতে পারে।
এই পদ্ধতিটি প্রায়শই রক্তের জমাট দ্রবীভূত করার জন্য জরুরী চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা ধমনীতে গঠন করে যা হৃদয় এবং মস্তিষ্ককে খাওয়ায়, যা হার্ট অ্যাটাক এবং ইস্কেমিক স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করে।
উদ্দেশ্য
যখন একটি রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধে, তখন এটি আপনার শরীরের সেই অংশে রক্তের প্রবাহকে মারাত্মকভাবে হ্রাস করে বা এমনকি বন্ধ করে দেয় যা সেই রক্তনালী দ্বারা পরিবেশিত হয়। এই ঘটনাটি শরীরের সেই বিশেষ অংশগুলির গুরুতর ক্ষতির কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার হৃদপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীতে যদি জমাট বাঁধে, তাহলে এটি আপনাকে হার্ট অ্যাটাকের দিকে নিয়ে যেতে পারে। একইভাবে, আপনার মস্তিষ্কে রক্তের জমাট বাঁধা স্ট্রোক হতে পারে।
থ্রম্বোলাইসিস হল রক্তের জমাট দ্রবীভূত করার জন্য একটি চিকিত্সা যা সিস্টেম থেকে নির্মূল না করা পর্যন্ত গুরুতর এবং এমনকি প্রাণঘাতী ক্ষতির কারণ হতে পারে। গবেষণা অনুসারে, যখন এই চিকিৎসাটি স্ট্রোকের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন থ্রম্বোলাইসিস প্যারালাইসিস প্রতিরোধ বা বিপরীত করতে সাহায্য করতে পারে সেইসাথে এই ধরনের সমস্যা যা অন্যথায় হতে পারে।
হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে, থ্রম্বোলাইসিস হল স্টেন্টিংয়ের একটি বিকল্প, একটি পদ্ধতি যার মধ্যে একটি অবরুদ্ধ রক্তনালীতে একটি বসন্তের মতো যন্ত্র ঢোকানো জড়িত। স্টেন্টিং সাধারণত পছন্দের চিকিত্সা, কারণ এটি উভয়ই জমাট অপসারণ করে এবং সেইসাথে রক্তনালী খুলে দেয়, যেখানে অভ্যন্তরীণ কোলেস্টেরল জমা থাকতে পারে। যদিও থ্রম্বোলাইসিস শুধুমাত্র ক্লট অপসারণ করে, তবে এটির একটি সুবিধা রয়েছে এবং এটি হল কম সংস্থান সহ হাসপাতালে এটি পরিচালনা করা যেতে পারে।
থ্রম্বোলাইসিস ডায়ালাইসিস বা কেমোথেরাপির মতো চিকিৎসার জন্য মানুষের শরীরে রাখা ক্যাথেটার বা টিউবগুলিতে রক্তের জমাট দ্রবীভূত করার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
প্রস্তুতি
থ্রম্বোলাইসিস সাধারণত একটি জরুরী চিকিৎসা; অতএব, আপনি সবসময় এটি জন্য প্রস্তুত করার সময় নাও থাকতে পারে. আপনার যদি এমন একটি অবস্থা ধরা পড়ে যা থ্রম্বোলাইসিসের মাধ্যমে চিকিত্সাযোগ্য, তাহলে আপনাকে একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হবে যাতে আপনার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কাজগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়।
আপনার যদি ক্যাথেটার-নির্দেশিত থ্রম্বোলাইসিস হয়, তাহলে আপনাকে রোজা রাখতে বলা হতে পারে।
পদ্ধতি
ক্লট-বাস্টিং এজেন্টগুলি সাধারণত দুটি উপায়ে দেওয়া হয়: একটি পেরিফেরাল IV এর মাধ্যমে বা একটি পাতলা টিউবের মাধ্যমে যাকে ক্যাথেটার বলা হয়, যা ক্লট সাইটে নেভিগেট করা হয়।
প্রথমত, ক্লট-বাস্টিং ড্রাগ পরিচালনা করা হবে। এটি সাধারণত একটি আইসিইউতে সঞ্চালিত হয় যখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করে। ওষুধটি আপনার রক্ত প্রবাহের মধ্যে সঞ্চালিত হয় যতক্ষণ না এটি জমাট বেঁধে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তের জমাট এক বা দুই দিনের মধ্যে দ্রবীভূত হওয়া উচিত। বিশেষ এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের দ্বারা প্রক্রিয়াটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। এই ছবিগুলি শিরার প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত বা সংকুচিত কিনা তা নির্ধারণ করতেও সাহায্য করতে পারে, যা ভবিষ্যতে আরও জমাট বাঁধার প্রবণতা তৈরি করে।
পদ্ধতির পরে
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সার উপসর্গগুলি বিপরীত বা উপশম করা উচিত। যাইহোক, চিকিত্সা সবসময় সফল হয় না, এবং এটি রক্ত জমাট দ্রবীভূত নাও হতে পারে। চিকিত্সার সূচনা বিলম্বিত হলে এটি হতে পারে। অন্য সময়ে, এমনকি যদি জমাট দ্রবীভূত হয়, রক্ত প্রবাহের দীর্ঘস্থায়ী সীমাবদ্ধতার কারণে প্রভাবিত টিস্যু স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলিকে মোকাবেলা করার জন্য, সেইসাথে কোনও ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু এবং অঙ্গ মেরামতের জন্য আরও চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
ঝুঁকি
যদিও থ্রম্বোলাইসিস সাধারণত নিরাপদে এবং কার্যকরীভাবে রক্তের প্রবাহ উন্নত করতে পারে সেইসাথে বেশির ভাগ রোগীর কোনো উপসর্গকে উপশম বা দূর করতে পারে আর কোনো আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন ছাড়াই, এটি প্রত্যেক ব্যক্তির জন্য সুপারিশ করা যায় না। এটি এমন রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয় যারা নিয়মিত রক্ত পাতলা করার ওষুধ, ভেষজ বা খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক ব্যবহার করেন বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ার সাথে সম্পর্কিত কিছু শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য এটি উপযুক্ত নয়। এই শর্তগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ
মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের ফলে হেমোরেজিক স্ট্রোক
সক্রিয় রক্তপাত বা গুরুতর রক্তক্ষরণ
গুরুতর কিডনি রোগ
সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার
যে সমস্ত রোগীদের এই পদ্ধতিটি করা হয় তাদের সংক্রমণের খুব কম ঝুঁকি থাকে এবং সেইসাথে কনট্রাস্ট ডাইতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে যা ইমেজিংয়ের জন্য প্রয়োজন হতে পারে।
গুরুতর অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের ঝুঁকি ছাড়াও, আরও কয়েকটি ঝুঁকি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
অ্যাক্সেস সাইটে ক্ষত বা রক্তপাত
ভাস্কুলার সিস্টেমের অন্য অংশে রক্ত জমাট বাঁধার স্থানান্তর
আপনার রক্তনালীর ক্ষতি
ডায়াবেটিস বা অন্যান্য পূর্ব-বিদ্যমান কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের কিডনির ক্ষতি
ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাত হল সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা যা সম্ভব এবং এটি সম্ভাব্য মারাত্মক। যাইহোক, এই জটিলতা সাধারণত খুব বিরল।