Перекрут яичка
Перекрут яичка — это состояние, которое возникает, когда яичко вращается и перекручивает семенной канатик, который доставляет кровь в мошонку. Это приводит к снижению притока крови, что может вызвать внезапную и часто сильную боль вместе с отеком. Это состояние чаще встречается среди подростков мужского пола в возрасте от 12 до 18 лет, хотя иногда заражаются также младенцы и пожилые люди.
Симптомы
Некоторые признаки и симптомы перекрута яичек включают:
- Внезапная и сильная боль в мошонке, свободном кожном мешке под пенисом, содержащем яички
- Отек мошонки
- Боль в животе
- Частое мочеиспускание
- Яичко, расположенное выше нормы или под углом, который кажется необычным
- Лихорадка
Мальчики, страдающие перекрутом яичек, обычно просыпаются из-за боли в мошонке среди ночи или рано утром.
В случае внезапной или сильной боли в яичках важно обратиться за неотложной помощью. Своевременное лечение может помочь предотвратить серьезное повреждение или потерю яичек, или если у вас перекрут яичек.
Причины и факторы риска
Люди с перекрутом яичек, как правило, рождаются с более высоким риском этого состояния, хотя они могут не знать об этом.
Обычно яички не могут свободно двигаться внутри мошонки, так как окружающая ткань прочная и поддерживающая. Иногда у тех, кто страдает от перекрута, может быть более слабая соединительная ткань в мошонке.
Иногда это состояние также может быть вызвано врожденной чертой, которая известна как «деформация языка колокола». Если у вас есть эта деформация, то ваши яички могут двигаться в мошонке более свободно. Это движение также может увеличить риск перекручивания семенного канатика. 90 процентов случаев перекрута яичек вызваны этой деформацией.
Перекрут яичек может передаваться по наследству и может поражать несколько поколений, а также братьев и сестер. Хотя факторы, способствующие более высокому риску, неизвестны, деформация языка колокола может способствовать этому.
Согласно исследованию, не у всех, кто сталкивается с этим состоянием, есть генетическая предрасположенность к нему, хотя около 10 процентов с перекрутом яичек имеют семейную историю этого состояния.
Иногда состояние также может быть вызвано быстрым ростом яичек в период полового созревания. Оно также может возникнуть после травмы паха, например, спортивной травмы.
Диагноз
Для диагностики перекрута яичек можно использовать несколько тестов, которые могут включать:
- Анализы мочи
- Визуализация мошонки
- Физический осмотр
Ваш врач проведет физический осмотр, после которого мошонку проверят на наличие отека. Также могут защемить внутреннюю часть бедра. Это может вызвать сокращение яичек, хотя этот рефлекс может исчезнуть, если у вас перекрут.
Также может быть рекомендовано УЗИ мошонки. Оно показывает приток крови к яичкам. Если приток крови ниже нормы, то, скорее всего, у вас перекрут.
Уход
Перекрут яичка — это неотложная медицинская ситуация, но большинство подростков могут не спешить сообщать другим о боли в яичках или обращаться за лечением. Однако острую и сильную боль в яичках никогда нельзя игнорировать.
Существует также состояние, известное как прерывистый перекрут, которое, как известно, заставляет яичко перекручиваться, а затем снова раскручиваться. Поскольку это состояние, скорее всего, повторится, обращение за лечением важно, даже если боль утихнет.
Хирургическое восстановление, также известное как орхиопексия, обычно требуется для лечения перекрута яичка. В некоторых редких случаях ваш врач может раскрутить семенной канатик рукой. Эта процедура называется ручной деторсией.
Операция обычно проводится быстро, чтобы восстановить приток крови к яичкам. Если притока крови нет более шести часов, это может привести к отмиранию ткани яичка, и это потребует удаления пораженного яичка.
Операция проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете спать в течение всей процедуры. Сначала ваш врач сделает небольшой надрез в мошонке и расплетет ваш канатик. Затем будут использованы крошечные швы, чтобы удерживать яички на месте внутри мошонки. Это помогает предотвратить повторное вращение. Затем разрез зашивается.
Орхипексия, как правило, не требует пребывания в больнице на ночь. Вы будете находиться в послеоперационной палате в течение нескольких часов до выписки. Чтобы облегчить боль, ваш врач также назначит вам соответствующее лекарство.
Согласно исследованию, около 90 процентов людей, которые лечатся от перекрута яичка в течение 4-6 часов с момента появления боли, как правило, не нуждаются в удалении яичка.
Однако если лечение проводится через 24 часа или более, то существует 90-процентная вероятность того, что потребуется хирургическое удаление яичка.
Следует отметить, что удаление яичка, известное как орхиэктомия, может повлиять на выработку гормона у младенцев. Это также может привести к проблемам с фертильностью в будущем из-за снижения количества сперматозоидов.
Поэтому, чтобы избежать таких осложнений, если у вас или вашего ребенка наблюдается перекрут яичка, важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Осложнения
Перекрут яичка может привести к следующим осложнениям:
Повреждение или гибель яичка. Если перекрут яичка не лечить, заблокированный кровоток может привести к необратимому повреждению яичка. Если яичко получает серьезное повреждение, его необходимо удалить хирургическим путем.
Неспособность стать отцом. Иногда повреждение или потеря яичка может повлиять на способность мужчины к деторождению.