Cancer de l’estomac
Le cancer de l’estomac est la croissance de cellules cancéreuses dans la paroi de l’estomac. Il est possible que ces cellules se transforment en tumeur. Également connu sous le nom de cancer gastrique, ce type de cancer se développe lentement sur plusieurs années et est difficile à diagnostiquer, car les patients ne présentent pas de symptômes aux premiers stades.
Il arrive même qu’il ne soit pas diagnostiqué jusqu’à ce qu’il se propage à d’autres parties du corps, ce qui le rend plus difficile à traiter.
Symptômes
Il existe généralement divers signes et symptômes du cancer de l’estomac, dont certains incluent :
Sensation de ballonnement après un repas
Difficulté à avaler
Sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités de nourriture
Nausées
Douleurs d’estomac
Brûlures d’estomac
Vomissements
Indigestion
Perte de poids involontaire
Causes et facteurs de risque
La science moderne continue de chercher à comprendre ce qui fait exactement proliférer les cellules cancéreuses dans l’estomac. On sait que peu de facteurs augmentent le risque de développer cette maladie. L’un d’entre eux est l’infection bactérienne qui provoque des ulcères. L’inflammation de l’intestin, appelée gastrite, peut également augmenter le risque. L’anémie pernicieuse, qui est un type d’anémie de longue durée, et certaines excroissances de l’estomac appelées polypes sont également connues pour augmenter le risque de cancer.
Parmi les autres facteurs susceptibles d’augmenter le risque de cancer de l’estomac, on peut citer :
Le tabagisme
Une alimentation riche en aliments fumés, marinés ou salés
Être obèse ou en surpoids
Le sang de type A
Travailler dans les industries du charbon, du bois, du métal ou du caoutchouc
Infection par le virus d’Epstein-Barr
Chirurgie de l’estomac pour un ulcère
Exposition à l’amiante
Certains types de gènes
Stades du cancer de l’estomac :
Stade 1 : le cancer est présent dans la paroi interne de l’estomac.
Stade 2 : le cancer s’est propagé dans les couches profondes de l’estomac et dans les ganglions lymphatiques voisins.
Stade 3 : le cancer s’est propagé à toutes les couches de l’estomac ainsi qu’aux organes voisins comme la rate ou le côlon.
Stade 4 : le cancer s’est propagé largement dans des organes comme le foie, les poumons ou le cerveau.
Diagnostic
Il existe plusieurs tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer de l’estomac.
Endoscopie supérieure
L’endoscopie supérieure consiste à introduire un tube fin contenant une minuscule caméra dans votre gorge jusqu’à l’estomac.
Biopsie
Si des zones suspectes sont détectées lors de l’endoscopie supérieure, des outils spéciaux peuvent être utilisés pour prélever un échantillon de tissu à analyser. L’échantillon est ensuite envoyé au laboratoire pour être analysé.
Examens d'imagerie
Des examens d’imagerie tels que la tomodensitométrie ou la déglutition barytée peuvent également être utilisés pour rechercher un cancer de l’estomac.
Votre médecin devra déterminer le stade de votre cancer de l’estomac avant de pouvoir décider quelle option de traitement vous convient le mieux. Les tests et procédures utilisés pour déterminer le stade du cancer comprennent :
Analyses de sang
Les analyses de sang sont utilisées pour mesurer la fonction des organes et peuvent aider à indiquer si un autre organe de votre corps, comme votre foie, peut être affecté par le cancer.
Examens d'imagerie
Les examens d’imagerie comprennent généralement la tomographie par émission de positons (TEP) et la tomodensitométrie.
Chirurgie exploratoire
Votre médecin devra peut-être également procéder à une intervention chirurgicale pour vérifier si le cancer s’est propagé au-delà de votre estomac, dans votre poitrine ou dans votre abdomen. La chirurgie exploratoire est généralement réalisée par laparoscopie. Cela signifie que le chirurgien pratiquera plusieurs petites incisions dans votre abdomen et insérera ensuite une caméra spéciale qui transmettra les images à un moniteur dans la salle d’opération.
Selon votre situation, d’autres tests de stadification peuvent également être utilisés.
Les informations obtenues à partir de ces procédures peuvent être utilisées par votre médecin pour attribuer un stade à votre cancer, qui va de 0 à IV. Le stade le plus bas indique que le cancer est assez petit et n’a affecté que les couches internes de l’estomac. Cependant, au stade IV, le cancer est considéré comme assez avancé et peut s’être propagé à d’autres zones du corps.
Traitement
Les options de traitement pour le cancer de l’estomac peuvent dépendre de la localisation, du stade et de la gravité du cancer. Lors de l’élaboration d’un plan de traitement, votre médecin prend également en compte votre état de santé général et vos préférences.
Chirurgie
L’objectif de la chirurgie est de retirer la totalité du cancer, ainsi qu’une partie des tissus sains qui l’entourent.
Les opérations utilisées pour traiter le cancer de l’estomac peuvent inclure :
Retrait de tumeurs à un stade précoce de la muqueuse de l'estomac
Les cancers de petite taille qui se limitent à la paroi interne de l’estomac peuvent être retirés à l’aide d’instruments spéciaux à l’aide d’un endoscope. Les procédures permettant de retirer le cancer de la paroi interne de l’estomac comprennent la résection endoscopique de la muqueuse et la résection endoscopique de la sous-muqueuse.
Gastrectomie subtotale
Lors de cette méthode, le chirurgien retire la partie de l’estomac affectée par le cancer ainsi qu’une partie du tissu sain qui l’entoure. Cette opération peut être envisagée si le cancer de l’estomac est situé dans la partie de l’estomac la plus proche de l’intestin grêle.
Gastrectomie totale
La gastrectomie totale consiste à retirer l’estomac entier ainsi que certains tissus environnants. Ensuite, l’œsophage est relié directement à l’intestin grêle afin que les aliments puissent circuler dans le système digestif. La gastrectomie totale est généralement destinée aux cancers de l’estomac affectant le corps de l’estomac ainsi que ceux situés dans la jonction gastro-œsophagienne.
Ablation de ganglions lymphatiques pour rechercher un cancer
Le chirurgien pourrait retirer les ganglions lymphatiques de votre abdomen afin de les tester pour détecter un cancer.
Chirurgie pour soulager les signes et symptômes
Une opération visant à retirer une partie de l’estomac pourrait soulager les signes et symptômes d’un cancer en développement chez les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac avancé.
Traitement par radiothérapie
La radiothérapie est une forme de traitement du cancer qui utilise des faisceaux d’énergie de haute puissance, tels que des protons et des rayons X, pour tuer les cellules cancéreuses. Dans cette méthode, vous vous allongez sur une table, au-dessus de laquelle une machine se déplace autour de vous, envoyant les faisceaux d’énergie.
Parfois, la radiothérapie peut également être utilisée avant une intervention chirurgicale, afin de réduire la taille du cancer et de pouvoir l’éliminer plus facilement.
La radiothérapie est également utilisée après une intervention chirurgicale pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Elle est également souvent associée à la chimiothérapie.
Chimio
La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments se déplacent dans tout le corps et tuent les cellules cancéreuses qui auraient pu se propager dans l’estomac.
Ce traitement peut également être administré avant une intervention chirurgicale, pour aider à réduire la taille du cancer afin qu’il puisse être éliminé plus facilement. La chimiothérapie est également utilisée après une intervention chirurgicale pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient rester dans le corps. Parfois, elle peut également être associée à une radiothérapie.
Chez les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac avancé, elle peut également être utilisée en association avec un traitement médicamenteux ciblé.
Traitement médicamenteux ciblé
Les traitements médicamenteux ciblés ciblent les faiblesses spécifiques des cellules cancéreuses. Lorsque ces faiblesses sont bloquées, les cellules cancéreuses peuvent mourir grâce au traitement médicamenteux. Les médicaments ciblés sont également associés à la chimiothérapie, notamment dans le cas de cancers avancés.
Traitement Immuno
L’immunothérapie est une autre forme de traitement médicamenteux qui vise à aider le système immunitaire à lutter contre le cancer. Le système immunitaire de votre corps qui lutte contre les maladies peut ne pas attaquer le cancer de lui-même, car les cellules cancéreuses produisent des protéines. Il peut donc être difficile pour votre système immunitaire d’identifier les cellules cancéreuses comme dangereuses. L’immunothérapie est généralement utilisée lorsque le cancer est avancé, ou s’il réapparaît ou se propage à d’autres parties du corps.
Soins de soutien ou palliatifs
Les soins palliatifs sont des soins médicaux spécialisés qui visent à soulager la douleur et d’autres symptômes d’une maladie grave. Dans cette méthode, les spécialistes des soins palliatifs travaillent avec vous et votre famille ainsi qu’avec vos autres médecins afin de vous fournir un soutien supplémentaire qui peut compléter vos soins continus. Vous pouvez suivre des soins palliatifs pendant que vous subissez des traitements agressifs, comme la chimiothérapie ou la chirurgie. Les soins palliatifs sont prodigués par une équipe de médecins, d’infirmières et de professionnels qualifiés.
Prévention
Pour réduire le risque de cancer de l’estomac, on peut consommer une alimentation saine composée de fruits et de légumes, commencer à maintenir un poids santé, arrêter de fumer et réduire la quantité d’aliments fumés et salés.