Стапедэктомия
Стапедэктомия — это процедура, используемая для удаления стремени в ухе. Стремени — это третья из трех крошечных костей в среднем ухе, а также самая близкая к внутреннему уху.
Хотя это самая маленькая кость в теле, она играет важную роль в передаче движения от барабанной перепонки к жидкостям во внутреннем ухе, что приводит к преобразованию звуковых волн в нервные импульсы, которые могут быть переданы в мозг.
Звук заставляет стременную кость вибрировать. Эта вибрация в конечном итоге переходит в жидкость внутреннего уха, что обеспечивает слух. Когда стременная кость не может вибрировать, это может привести к снижению или потере слуха.
Цель
Одной из наиболее распространенных причин, по которой люди идут на стапедэктомию, является отосклероз. Отосклероз — это разрастание кости вокруг стремени, которое может препятствовать ее вибрации, что в конечном итоге приводит к потере слуха. Следовательно, это приводит к необходимости хирургического вмешательства для улучшения слуха. Стапедэктомия включает удаление поврежденной кости стремени и замену ее искусственной. Иногда может быть также проведена операция для исправления кости, если она сломана или имеет неправильную форму.
Пациенты, страдающие отосклерозом и значительной потерей слуха, обычно считаются кандидатами на эту процедуру. Перед процедурой пациентам необходимо пройти аудиометрическое обследование, а также проконсультироваться с хирургом-отоларингологом, чтобы определить, насколько подходящей для него/нее будет стапедэктомия.
Подготовка
Перед процедурой может быть важно отказаться от приема некоторых лекарств на некоторое время, так как они могут привести к осложнениям во время процедуры или периода восстановления. Ваш врач обсудит с вами, каких лекарств вам следует избегать. Также убедитесь, что вы не начинаете принимать какие-либо новые лекарства, добавки или травы без предварительной консультации с врачом.
Организуйте поездку домой после процедуры. Вероятно, вам понадобится помощь дома во время периода восстановления, поэтому лучше всего, если вы сможете организовать кого-то, кто поможет вам и в этот период.
Накануне процедуры врач, скорее всего, порекомендует вам съесть легкую пищу и ничего не есть и не пить после полуночи, если только врач не скажет иное.
Процедура
Во-первых, ваш хирург может использовать общую или местную анестезию, в зависимости от вашей процедуры, а также от вашего общего состояния здоровья.
Если используется общая анестезия, вы будете спать в течение всей процедуры. Если используется местная анестезия, область операции будет обезболена. Вам также могут дать седативное средство, чтобы помочь вам расслабиться.
Операция будет включать в себя удаление хирургом всей или части изначальной стремени и замену ее искусственным устройством. Это позволит снова посылать звуковые волны во внутреннее ухо для слуха.
Хирург выполнит процедуру через слуховой проход и использует операционный микроскоп. Затем барабанная перепонка будет поднята для обнажения костей среднего уха. После удаления стремени врач установит искусственное устройство. Затем барабанная перепонка будет возвращена в исходное положение для заживления. Для ее фиксации на месте используется тампонирующий материал, который впоследствии впитывается вашим телом.
Процедура обычно занимает около 90 минут, и большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день.
После процедуры
Вас будут держать и наблюдать в палате для восстановления, пока вы не будете готовы вернуться домой. В некоторых редких случаях может потребоваться ночевка, хотя в большинстве случаев пациенты смогут вернуться домой в тот же день.
Пока вы находитесь в больнице, персонал предпримет некоторые шаги, чтобы снизить вероятность заражения, например, будет держать ваши разрезы закрытыми.
Результаты
Большинство пациентов могут почувствовать улучшение слуха сразу после операции, но иногда могут сообщать о вещах, которые могут быть ненормальными. Чувство заложенности в ухе должно пройти, как только тампон вокруг барабанной перепонки рассосется и жидкость вытечет. Полное улучшение может занять около трех-четырех месяцев.
Обязательно следуйте инструкциям, предоставленным вашим врачом или медицинской бригадой.
Позвоните своему врачу, если у вас возникло что-либо из следующего:
Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб
Выделения с неприятным запахом
Отечность, покраснение, повышенная боль, чрезмерное кровотечение или любые зеленые или желтые выделения из уха
В среднем 90 процентов пациентов обычно полностью успешно переносят операцию, что может привести к значительному улучшению слуха. Если функции внутреннего уха в норме, это может привести к восстановлению почти нормального слуха.
Около семи процентов пациентов обычно частично восстанавливают слух после процедуры, в то время как у двух процентов пациентов уровень слуха не изменяется. Также существует вероятность того, что у одного процента пациентов может ухудшиться слух после процедуры.
Риски
Некоторые из немногих рисков, связанных с этой процедурой, включают:
Головокружение или вертиго
Изменение вкуса
Чувствительность к громкому шуму
Шум в ушах
Повреждение лицевого нерва
Инфекция