استئصال عظمة الركاب
استئصال عظمة الركاب هو إجراء لإزالة عظم الركاب في الأذن. عظم الرِّكَاب هو ثالث عظام صغيرة في الأذن الوسطى بالإضافة إلى العظام الأقرب إلى الأذن الداخلية.
على الرغم من أنها أصغر عظمة في الجسم ، إلا أنها تلعب دورًا مهمًا في ترجمة الحركة من طبلة الأذن إلى السوائل في الأذن الداخلية ، مما يتسبب في تغيير الموجات الصوتية إلى نبضات عصبية يمكن ترجمتها في دماغك.
يتسبب الصوت في اهتزاز عظم الركاب. ينتقل هذا الاهتزاز في النهاية إلى سائل الأذن الداخلية مما يتيح السمع. عندما لا يتمكن عظم الركاب من الاهتزاز ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض أو فقدان السمع
غرض
يعد تصلب الأذن أحد أكثر الأسباب شيوعًا التي تجعل الناس يذهبون لإجراء عملية استئصال الركاب. تصلب الأذن هو نمو للعظام حول الرِّكَاب يمكن أن يمنع اهتزازها ، مما يؤدي في النهاية إلى فقدان السمع. لذلك ، فإن هذا يؤدي إلى ضرورة إجراء جراحة لتحسين السمع. يتضمن استئصال عظمة الركاب إزالة عظم الركاب التالف واستبداله بعظم اصطناعي. في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا إجراء الجراحة لتصحيح العظم إذا كان مكسورًا أو بشكل غير طبيعي.
يعتبر المرضى الذين يعانون من تصلب الأذن وفقدان السمع بشكل كبير مرشحين لهذا الإجراء. قبل الإجراء ، يحتاج المرضى إلى الخضوع لاختبار قياس السمع ، بالإضافة إلى استشارة جراح الأذن لتحديد مدى ملاءمة عملية استئصال عظمة الركاب.
تجهيز
قبل إجراء العملية ، قد يكون من المهم التخلي عن بعض الأدوية لبعض الوقت ، لأنها قد تؤدي إلى مضاعفات أثناء الإجراء أو فترة التعافي. سيناقش طبيبك معك الأدوية التي ستحتاج إلى تجنبها. تأكد أيضًا من عدم البدء في تناول أي أدوية أو مكملات أو أعشاب جديدة دون استشارة طبيبك أولاً.
رتب لتوصيلة إلى المنزل بعد العملية. من المحتمل أنك ستحتاج إلى مساعدة في المنزل خلال فترة التعافي ، لذا من الأفضل أن ترتب شخصًا لمساعدتك في هذه الفترة أيضًا.
في الليلة التي تسبق عمليتك ، من المحتمل أن يوصي طبيبك بتناول وجبة خفيفة وعدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
إجراء
أولاً ، قد يستخدم جراحك تخديرًا عامًا أو موضعيًا ، اعتمادًا على الإجراء الخاص بك وكذلك صحتك العامة.
إذا تم استخدام التخدير العام ، فستكون نائمًا أثناء العملية بأكملها. إذا تم استخدام التخدير الموضعي ، فسيتم تخدير منطقة الجراحة. قد تتلقى أيضًا مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء.
ستشمل الجراحة إزالة الجراح لكامل عظم الركاب الأصلي أو جزء منه واستبداله بجهاز اصطناعي. سيسمح هذا بإرسال الموجات الصوتية مرة أخرى إلى أذنك الداخلية للسمع.
سيقوم جراحك بإجراء العملية من خلال قناة أذنك ويستخدم مجهر جراحي. ثم يتم رفع طبلة الأذن لكشف عظام الأذن الوسطى. بمجرد إزالة عظم الركاب ، سيضع طبيبك الجهاز الاصطناعي. ثم يتم إعادة طبلة الأذن إلى مكانها للشفاء. يتم استخدام مواد التعبئة التي يمتصها جسمك لاحقًا لتثبيتها في مكانها.
تستغرق العملية عمومًا حوالي 90 دقيقة ويمكن لغالبية المرضى العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
بعد العملية
سيتم الاحتفاظ بك ومراقبتك في منطقة التعافي حتى تكون مستعدًا للعودة إلى المنزل. في بعض الحالات النادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى الإقامة لليلة واحدة ، ولكن في معظم الحالات ، يجب أن يتمكن المرضى من العودة إلى المنزل في نفس اليوم
أثناء تواجدك في المستشفى ، سيتخذ الموظفون بعض الخطوات حتى يتمكنوا من تقليل فرصتك في الإصابة بالعدوى مثل تغطية الجروح.
النتائج
يستطيع معظم المرضى تجربة سمع أفضل فورًا بعد الجراحة ، لكنهم قد يبلغون أحيانًا عن أشياء قد لا تكون طبيعية. يجب أن يزول الشعور بالامتلاء في الأذن بمجرد امتصاص الحشو حول طبلة الأذن وتصريف السوائل. يمكن أن يستغرق التحسن الكامل حوالي ثلاثة إلى أربعة أشهر.
تأكد من اتباع التعليمات التي قدمها طبيبك أو فريق الرعاية الصحية.
اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا مما يلي:
- علامات العدوى ، بما في ذلك الحمى والقشعريرة
- إفرازات لها رائحة كريهة
- تورم ، احمرار ، ألم متزايد ، نزيف مفرط أو أي إفرازات خضراء أو صفراء من أذنك
في المتوسط ، عادة ما يحقق 90 بالمائة من المرضى نجاحًا كاملاً من الجراحة مما قد يؤدي إلى سمع أفضل بشكل ملحوظ. إذا كانت وظائف الأذن الداخلية طبيعية ، فقد يؤدي ذلك إلى استعادة السمع شبه الطبيعي.
يستعيد حوالي سبعة بالمائة من المرضى سمعًا جزئيًا بشكل عام بعد العملية ، بينما لا يعاني 2 بالمائة من المرضى من أي تغيير في مستوى السمع. هناك أيضًا احتمال أن يعاني واحد بالمائة من المرضى من سوء السمع بعد العملية.
المخاطر
تتضمن بعض المخاطر القليلة المرتبطة بهذا الإجراء ما يلي:
- الدوخة أو الدوار
- تغيرات في الذوق
- الحساسية للضوضاء العالية
- طنين
- إصابة العصب الوجهي
- عدوى