Stapédectomie
La stapédectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l’os de l’étrier, le troisième des trois petits os de l’oreille moyenne et le plus proche de l’oreille interne.
Bien qu’il s’agisse du plus petit os du corps, il joue un rôle important dans la transmission des mouvements du tympan aux fluides de l’oreille interne, ce qui transforme les ondes sonores en impulsions nerveuses qui peuvent être traduites dans votre cerveau.
Le son fait vibrer l’os de l’étrier. Cette vibration passe finalement dans le fluide de l’oreille interne qui permet l’audition. Lorsque l’os de l’étrier ne peut plus vibrer, cela peut entraîner une diminution ou une perte de l’audition.
But
L’une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens ont recours à une stapédectomie est l’otospongiose. L’otospongiose est une croissance osseuse autour de l’étrier qui peut empêcher sa vibration, ce qui conduit finalement à une perte auditive. Par conséquent, cela conduit à la nécessité d’une intervention chirurgicale pour que l’audition puisse être améliorée. Une stapédectomie consiste à retirer l’os endommagé de l’étrier et à le remplacer par un os artificiel. Parfois, une intervention chirurgicale peut également être effectuée pour corriger l’os s’il est fracturé ou de forme anormale.
Les patients souffrant d’otospongiose et d’une perte auditive importante sont généralement considérés comme des candidats à cette procédure. Avant l’intervention, les patients doivent subir un test audiométrique, ainsi qu’une consultation avec le chirurgien ORL pour déterminer dans quelle mesure une stapédectomie leur conviendra.
Préparation
Avant l’intervention, il peut être important d’arrêter de prendre certains médicaments pendant un certain temps, car ils peuvent entraîner des complications pendant l’intervention ou la période de convalescence. Votre médecin discutera avec vous des médicaments que vous devrez éviter. Veillez également à ne pas commencer à prendre de nouveaux médicaments, suppléments ou herbes sans consulter au préalable votre médecin.
Organisez un retour à la maison après l’intervention. Il est probable que vous ayez besoin d’aide à domicile pendant votre période de convalescence. Il est donc préférable que vous puissiez demander à quelqu’un de vous aider pendant cette période également.
La veille de votre intervention, il est probable que votre médecin vous recommande de manger un repas léger et de ne rien manger ni boire après minuit, sauf avis contraire de votre médecin.
Procédure
Tout d’abord, votre chirurgien peut utiliser une anesthésie générale ou locale, en fonction de votre intervention et de votre état de santé général.
Si une anesthésie générale est utilisée, vous serez endormi pendant toute l’intervention. Si une anesthésie locale est utilisée, la zone chirurgicale sera engourdie. Vous pourrez également recevoir un sédatif pour vous aider à vous détendre.
L’intervention consistera à retirer tout ou partie de l’étrier d’origine et à le remplacer par un dispositif artificiel. Cela permettra aux ondes sonores d’être à nouveau envoyées vers votre oreille interne pour que vous puissiez entendre.
Votre chirurgien effectuera l’intervention par le conduit auditif et utilisera un microscope opératoire. Ensuite, le tympan est soulevé pour exposer les os de l’oreille moyenne. Une fois l’étrier retiré, votre médecin placera le dispositif artificiel. Ensuite, le tympan est remis en place pour cicatriser. Un matériau de remplissage qui est ensuite absorbé par votre corps est utilisé pour le maintenir en place.
L’intervention dure généralement environ 90 minutes et la majorité des patients peuvent rentrer chez eux le jour même.
Après la procédure
Vous serez gardé et surveillé dans une salle de réveil jusqu’à ce que vous soyez prêt à rentrer chez vous. Dans certains cas rares, une hospitalisation d’une nuit peut être nécessaire, mais dans la plupart des cas, les patients devraient pouvoir rentrer chez eux le jour même.
Pendant votre séjour à l’hôpital, le personnel prendra certaines mesures pour réduire vos risques d’infection, comme couvrir vos incisions.
Résultats
La plupart des patients peuvent bénéficier d’une meilleure audition immédiatement après l’opération, mais peuvent parfois signaler des choses qui ne sont pas normales. La sensation de plénitude dans l’oreille devrait disparaître une fois que le tampon autour du tympan a été absorbé et que le liquide s’est évacué. Une amélioration complète peut prendre environ trois à quatre mois.
Assurez-vous de suivre les instructions fournies par votre médecin ou l’équipe soignante.
Appelez votre médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants :
Signes d’infection, notamment fièvre et frissons
Écoulement ayant une mauvaise odeur
Gonflement, rougeur, augmentation de la douleur, saignement excessif ou écoulement vert ou jaune de votre oreille
En moyenne, 90 % des patients bénéficient généralement d’un succès complet après l’opération, ce qui peut se traduire par une audition nettement meilleure. Si les fonctions de l’oreille interne sont normales, cela peut entraîner le rétablissement d’une audition presque normale.
En général, environ sept pour cent des patients récupèrent une audition partielle après l’intervention, tandis que deux pour cent des patients ne constatent aucun changement dans le niveau d’audition. Il existe également un risque qu’un pour cent des patients subissent une baisse de l’audition après l’intervention.
Risques
Certains des rares risques associés à cette procédure comprennent :
Étourdissements ou vertiges
Changements de goût
Sensibilité aux bruits forts
Acouphènes
Lésion du nerf facial
Infection