Что такое опухоль позвоночника?
Опухоль позвоночника — это аномальное новообразование, которое развивается в позвоночном канале или костях позвоночника. Эти опухоли могут возникать из самого спинного мозга или из окружающих структур, значительно влияя на неврологическую функцию и общее состояние здоровья. Опухоли позвоночника можно разделить на две основные категории: интрадуральные опухоли, которые развиваются в защитных оболочках спинного мозга, и вертебральные опухоли, которые поражают позвонки.
Типы опухолей позвоночника
Интрадуральные опухоли
Интрамедуллярные опухоли: эти опухоли возникают из клеток спинного мозга. Распространенные типы включают глиомы, астроцитомы и эпендимомы.
Экстрамедуллярные опухоли: эти опухоли растут в оболочках, окружающих спинной мозг, или из нервных корешков, которые ответвляются от спинного мозга. Примерами являются менингиомы, нейрофибромы и шванномы. Хотя эти опухоли не возникают внутри спинного мозга, они могут вызывать значительное сжатие и нарушать функцию спинного мозга.
Метастатические опухоли: в некоторых случаях опухоли из других частей тела могут распространяться (метастазировать) на позвонки или окружающие ткани, поражая спинной мозг.
Симптомы
Наличие опухоли позвоночника может привести к ряду симптомов, которые могут различаться в зависимости от размера, расположения и типа опухоли. К распространенным симптомам относятся:
Локализованная боль: боль в месте опухоли, которая может отдавать в другие области, такие как бедра, ноги или руки.
Неврологические симптомы: они могут включать онемение, покалывание или потерю чувствительности в конечностях, а также мышечную слабость.
Изменения в функции кишечника или мочевого пузыря: потеря контроля над этими функциями может произойти при прогрессирующем росте опухоли.
Боль в спине: часто усиливающаяся ночью, боль в спине может быть ранним предупреждающим признаком опухоли позвоночника.
Затруднения при ходьбе: по мере роста опухоли она может нарушать подвижность и равновесие.
Причины и факторы риска
Точная причина большинства опухолей позвоночника остается неясной. Предполагается, что определенную роль играют генетические мутации, а некоторые опухоли связаны с наследственными заболеваниями, такими как:
Нейрофиброматоз типа 2: генетическое заболевание, характеризующееся ростом доброкачественных опухолей на нервах, что также может привести к опухолям позвоночника.
Болезнь фон Гиппеля-Линдау: это редкое заболевание связано с различными опухолями, в том числе поражающими спинной мозг.
Факторы окружающей среды, такие как воздействие определенных химических веществ, также могут способствовать развитию этих опухолей.
Диагноз
Диагностика опухоли позвоночника может быть сложной из-за совпадения симптомов с более распространенными состояниями. Необходимы тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Диагностическая визуализация играет решающую роль, при этом часто применяются следующие тесты:
Магнитно-резонансная томография (МРТ): это предпочтительный метод визуализации для оценки опухолей позвоночника. МРТ использует мощные магниты и радиоволны для создания подробных изображений позвоночника и окружающих структур.
Компьютерная томография (КТ): хотя она и менее распространена, чем МРТ, КТ может предоставить дополнительную информацию об анатомии позвоночника и любых имеющихся аномалиях.
Биопсия: чтобы определить конкретный тип опухоли, может быть взят образец ткани для микроскопического исследования.
Варианты лечения
Основная цель лечения опухолей позвоночника — устранить опухоль, минимизировав повреждение спинного мозга и окружающих нервов. Варианты лечения зависят от нескольких факторов, включая тип опухоли, ее размер и местоположение, а также общее состояние здоровья пациента.
Мониторинг
В случаях, когда опухоли небольшие и бессимптомные, можно применять выжидательную тактику с регулярными визуализационными исследованиями для отслеживания любых изменений.
Операция
Хирургия часто является первой линией лечения доступных опухолей. Достижения в хирургических методах, включая микрохирургию, позволяют более точно удалять опухоли, сохраняя при этом здоровые ткани. В некоторых случаях полное удаление может быть невозможным, что приводит к послеоперационной лучевой терапии или другим видам терапии.
Лучевая терапия
Это лечение часто используется для воздействия на оставшиеся опухолевые клетки после операции или для лечения неоперабельных опухолей. Методы часто адаптируются для минимизации повреждения окружающих здоровых тканей.
Химиотерапия
Для некоторых типов опухолей, особенно имеющих раковые характеристики, химиотерапия может применяться как отдельно, так и в сочетании с лучевой терапией.
Поддерживающая терапия
Помимо прямого лечения опухолей, могут быть предоставлены варианты поддерживающей терапии для управления симптомами и улучшения качества жизни. Это может включать физиотерапию, стратегии управления болью и консультационные услуги.