Chirurgie des sinus
Les sinus sont des cavités situées à l’intérieur du crâne d’une personne, autour des yeux et du nez, ainsi qu’à l’avant du visage. Bien qu’il soit présumé que le système sinusal comprend les passages situés derrière le nez, il existe également des cavités sinusales derrière le front et les yeux. Les gens ont généralement un total de huit cavités sinusales.
La procédure qui ouvre les voies des sinus pour éliminer les blocages est connue sous le nom de chirurgie des sinus. Il s’agit d’une option pour les personnes souffrant d’infections des sinus en cours ou récurrentes et pour les personnes présentant une structure sinusale anormale ou des excroissances anormales dans les sinus. Avant de recourir à cette chirurgie, un médecin tente généralement d’autres traitements et procédures et cette chirurgie est effectuée si tous les autres traitements ne fonctionnent pas.
But
L’opération est réalisée dans le but d’éliminer tout ce qui bloque les voies de drainage de vos sinus. Cela peut inclure l’élimination de :
Des morceaux d’os fins
Des muqueuses
Des tissus gonflés ou endommagés
Des polypes nasaux
Des tumeurs ou des excroissances bloquant les voies nasales ou sinusales
Une chirurgie des sinus peut également être nécessaire pour traiter divers problèmes, la sinusite et les polypes nasaux étant généralement les raisons les plus courantes.
Sinusite – Le gonflement des sinus ou des voies nasales est appelé sinusite. On parle parfois d’infection des sinus. Une personne atteinte de sinusite peut présenter des symptômes de congestion nasale, de toux, de pression autour du nez, des yeux ou du front, de congestion de la tête et de maux de tête, etc.
Polypes nasaux – Les polypes nasaux sont un gonflement de la muqueuse nasale à l’intérieur des sinus et des voies nasales. Ils peuvent varier en taille, mais ils sont généralement en forme de larme. Des polypes ou des amas plus gros peuvent entraîner des problèmes respiratoires et peuvent également affecter l’odorat d’une personne. Ils peuvent également bloquer les sinus d’une personne, ce qui peut entraîner des infections.
Même si certains ne présentent aucun symptôme de polypes nasaux, certaines personnes peuvent ressentir l’un des symptômes courants :
un nez bouché, entraînant des difficultés respiratoires
des infections récurrentes des sinus
un nez qui coule
une diminution de l’odorat ou du goût
un écoulement post-nasal
des douleurs faciales
des ronflements
une apnée du sommeil
des maux de tête
Autres raisons : une chirurgie des sinus peut parfois être nécessaire pour d’autres infections, des excroissances anormales, des blocages persistants ou tout problème pouvant provoquer une inflammation des voies nasales et des sinus.
Préparation
Gardez à l’esprit que vous devez éviter les médicaments en vente libre tels que l’ibuprofène et l’aspirine pendant une semaine avant votre opération. Cependant, vous devez consulter votre médecin car certaines personnes ne devraient pas arrêter de prendre leurs médicaments trop longtemps dans certains cas.
Commencez également à irriguer les voies sinusales avec un spray salin. Prévoyez également un moyen de rentrer chez vous après votre intervention, car vous ne pourrez pas conduire.
Procédure
Bien que la chirurgie endoscopique des sinus soit le type de chirurgie le plus courant, il existe également d’autres types de chirurgie qui peuvent être pratiqués.
Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS)
Cette intervention chirurgicale est réalisée à l’aide d’un outil appelé endoscope. Il s’agit d’un tube fin en fibre optique. L’endoscope sera inséré dans le nez pour atteindre les ouvertures de vos sinus.
Après cela, des micro-télescopes et des instruments chirurgicaux seront passés dans l’endoscope. Ils seront utilisés pour réaliser l’intervention. Le chirurgien utilisera ces outils pour retirer tout type de tissu obstructif ainsi que d’autres blocages pour dégager les sinus.
L’intervention est entièrement réalisée par les narines et ne laisse que peu ou pas de cicatrices. Parfois, un léger gonflement peut survenir, mais il disparaît très rapidement.
Une personne qui subit cette intervention ressentira généralement une légère gêne, qui sera de très courte durée.
La FESS peut être pratiquée fréquemment ainsi qu’en ambulatoire.
Chirurgie guidée par l'image
Cette intervention chirurgicale est une procédure plus récente qui est généralement recommandée pour les formes sévères d’obstructions des sinus. Elle peut également être recommandée si les précédentes opérations des sinus n’ont pas été très réussies.
En plus d’un endoscope, ce type d’intervention utilise un système de cartographie quasi tridimensionnel afin que le chirurgien puisse voir la position des instruments chirurgicaux. Cela se fait à l’aide de tomodensitogrammes ainsi que de signaux infrarouges. Grâce à ce guidage, un chirurgien peut naviguer dans les passages sinusaux difficiles et également éliminer les tissus et autres blocages avec précision.
Opération Caldwell-Luc
Cette procédure est plus invasive que les deux précédentes et moins courante. Elle est généralement effectuée pour éliminer les excroissances et améliorer le drainage des sinus. Elle crée une voie entre le nez et la cavité sous l’œil, appelée sinus maxillaire. Cette fenêtre facilitera le drainage.
Votre chirurgien fera une incision dans la mâchoire supérieure, au-dessus de l’une de vos deuxièmes molaires à l’intérieur de votre bouche. Après cela, il/elle pénètre dans la cavité sinusienne par cette incision. Cette intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.
Récupération
Après l’opération des sinus, il est possible d’utiliser un tampon nasal. Un matériau stérile semblable à de la gaze sera inséré dans vos voies nasales pour aider à contrôler le saignement. Si le tampon est résorbable, il se dissoudra avec le temps. Cependant, s’il n’est pas résorbable, votre médecin devra le retirer.
Le temps de récupération dépendra du type d’opération qui a été effectuée. L’âge et l’état de santé général sont également des facteurs. La plupart des personnes ne ressentent pratiquement aucune gêne pendant cette opération et peuvent rentrer chez elles le jour même. Notez également qu’il est courant de ressentir une légère gêne, de la fatigue, une congestion nasale ainsi que de petits saignements.
N’oubliez pas de suivre les instructions de votre médecin concernant les soins postopératoires et de prendre les médicaments prescrits. Pendant les deux premières semaines suivant votre opération, vous devrez peut-être également apporter quelques changements à votre routine quotidienne.
La majorité des personnes ayant subi une opération des sinus ont signalé que leurs symptômes s’étaient beaucoup améliorés après l’opération et qu’elles pouvaient respirer plus facilement et avaient moins d’infections. Elles signalaient également un meilleur odorat. Par conséquent, l’opération semble valoir les risques minimes qu’elle comporte.